اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والصرع عند البالغين: ما يجب معرفته
13 يوليو 2023 – حوالي 20 من كل 100 بالغ مصاب بالصرع قد يعانون أيضًا من اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط ، أو ADHD ، ويظهر بحث جديد المزيد من النوبات غير الخاضعة للسيطرة التي يعاني منها المريض ، يزداد خطر إصابة المريض باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أيضًا.
غالبًا ما تبدأ كلتا الحالتين في وقت مبكر من الحياة – إنه مُقدَّر أن 30٪ إلى 40٪ من الأطفال المصابين بالصرع يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. نظرًا لأن الصرع شائع جدًا – فهو يؤثر حوالي 50 مليون شخص حول العالم – يسعى الباحثون جاهدين لمعرفة المزيد حول هذا الاتصال.
أ دراسة جديدة وجد من تايوان أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والصرع يشتركان في خلفية وراثية مشتركة والعديد من التشوهات الصبغية نفسها. يقترح مؤلفو الدراسة أنه يبدو أيضًا أن كل من العوامل الوراثية والبيئية تلعب دورًا محتملًا. على سبيل المثال ، يرتبط التاريخ العائلي لكل من الصرع واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بنسبة 40٪ من خطر الإصابة بكلتا الحالتين. واستشهد مؤلفو الدراسة بالبحث الذي أظهر أنه كلما زاد تلوث الهواء الذي تتعرض له عندما كنت طفلاً ، زادت احتمالية إصابتك بتشخيص مزدوج لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والصرع.
قال “شخص بالغ مصاب بالصرع و / أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يمكن أن يتأثر بالتأكيد بالعوامل نفسها ، على الرغم من محدودية البحث” ايرين فيداك رومانوفسكي ، دو، وهو طبيب أعصاب للأطفال في برنامج صرع الأطفال الشامل بمستشفى سي إس موت للأطفال التابع لجامعة ميتشيغان الصحية في آن أربور. “من المنطقي أن العديد من الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والصرع المزمن يكبرون ليصبحوا بالغين مصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والصرع. للحصول على أفضل النتائج ، من المهم تحديد كلتا الحالتين وعلاجهما مبكرًا “.
إليك ما يجب معرفته عن الشرطين والعلاقة المحتملة بينهما.
أيهما يأتي أولاً ، الصرع أم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟
لا نعرف على وجه اليقين ، لكن من الواضح أن الطريقة التي يؤثر بها الصرع على الدماغ قد تلعب دورًا رئيسيًا في الإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
أ دراسة جديدة من إسرائيل يشير إلى أنه على الرغم من أن سببًا مباشرًا واحدًا لسبب تلازم الصرع واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في كثير من الأحيان لم يتم تحديده بعد ، إلا أن العديد من العوامل المشتركة تلعب دورًا.
في الصرع، يصبح النمط الكهربائي للدماغ غير متوازن، مما يؤدي إلى نوبات (إما معممة ، تؤثر على الخلايا في جزأين من الدماغ ، أو بداية بؤرية ، تؤثر على الخلايا في جزء واحد فقط). المرضى الذين يعانون من نوبات تؤثر على الفص الجبهي للدماغ لديهم معدل مرتفع من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. أيضًا ، كلما زاد عدد النوبات التي يعاني منها المريض والتي لا يمكن السيطرة عليها بشكل فعال عن طريق الأدوية ، زاد خطر إصابة المريض باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. قد يكون هذا المحفز المحتمل لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بسبب مشاكل في الفص الجبهي نفسه ، أو الشحنات الكهربائية من النوبات ، أو آفات الدماغ غير المشخصة.
قال: “بالنسبة لبعض الأفراد الذين يظهرون النوبات ، هناك تلف أساسي في الدماغ” إليسا يوزويتز ، دكتوراه في الطب ، مدير طب أعصاب حديثي الولادة والأستاذ المساعد لطب الأعصاب وطب الأطفال في نظام مونتيفيوري الصحي وكلية ألبرت أينشتاين للطب في مدينة نيويورك. يعاني بعض هؤلاء الأفراد من خلل وظيفي سائد في الخلايا العصبية المثبطة مما يؤدي إلى غلبة استثارة وفرط إثارة دماغي مصاحب لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. أولئك الذين يعانون من فرط السبات الدماغي سوف يظهرون اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. “
أ دراسة جديدة كما وجد باحثون بريطانيون أن تشنجات الصرع في الطفولة يمكن أن تؤدي إلى أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في وقت لاحق في مرحلة الطفولة والمراهقة. قد تفتح نوبات الصرع الشديدة في أول عامين من حياة الطفل مسارًا يتسبب في ظهور أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط لاحقًا. يحدث هذا من خلال الارتباط بمركب التصلب الحدبي (TSC) ، وهي حالة تسبب طفرات جينية.
قال رومانوفسكي: “هناك معدل أعلى للاضطرابات النفسية لدى الشباب المصابين بالصرع بالمقارنة مع أولئك الذين يعانون من اضطرابات مزمنة أخرى ، بما في ذلك اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه”. “الآلية الدقيقة للربط بين الاضطرابين ليست مفهومة تمامًا. يمكن أن يؤدي التعايش بين اضطرابات النمو الأخرى ، وضعف التحكم في النوبات ، واستخدام العديد من الأدوية المضادة للنوبات دورًا في الإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والصرع “.
ما هي أعراض الصرع؟
النوبات المعممة لها ستة أنواع:
- النوبات المصحوبة بغيبة ، والتي لها نفس أعراض نوبة الوعي البؤري
- نوبات الصرع ، حيث تضعف عضلاتك ، مما يتسبب في تدلي جسمك أو يجعلك تسقط فجأة على الأرض
- النوبات التوترية ، حيث تتيبس عضلاتك
- النوبات الارتجاجية ، حيث تقوم عضلاتك بحركات اهتزازية
- النوبات التوترية الارتجاجية ، حيث قد تفقد الوعي وتعاني من التشنجات
- نوبات الرمع العضلي ، حيث تهتز عضلاتك أو ترتعش لفترة وجيزة
تختلف أعراض نوبة البداية البؤرية اعتمادًا على ما إذا كنت مستيقظًا أثناء النوبة أم لا. علامات النوبة البؤرية الواعية هي:
- تغيرات في حاسة التذوق أو السمع
- تقلبات المزاج
- اهتزاز عضلاتك الذي لا يمكنك التحكم فيه
- رؤية الأضواء الساطعة
- دوخة
- الإحساس بالوخز
تشمل الأعراض البؤرية لنوبة ضعف الوعي ما يلي:
- يحدق بهدوء
- حركات متكررة: الرمش ، فرك يديك مرارًا وتكرارًا ، تكرار حركات الفم أو الإصبع
ما هي أعراض اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه عند البالغين؟
علامات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند البالغين يشمل:
- التصرف باندفاع
- مشاكل في التنظيم
- قضايا إدارة الوقت
- تركيز ضعيف
- مشاكل تعدد المهام
- الأرق
- مشكلة في التخطيط
- الإحباط بسهولة
- تقلب المزاج
- مشاكل متابعة المهام
- أن تكون سريع الغضب
- عدم القدرة على التعامل بشكل جيد مع التوتر
ما هي العلاجات التي قد تساعد في كل من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والصرع؟
مؤخرًا بحث يشير إلى عقار ميثيلفينيديت كعلاج محتمل لأعراض نقص الانتباه بسبب الصرع ، على الرغم من الحاجة إلى مزيد من الدراسات لتحديد مدى فعاليته بالنسبة لمعظم المرضى. أيضا ، السابق بحث وجد أن الدواء قد يزيد من وتيرة النوبات.
في الوقت الحالي ، من المهم التحدث مع طبيبك حول خيارات العلاج التي يمكن أن تساعدك على وجه التحديد. إحدى الإستراتيجيات المهمة للغاية: إذا تم تشخيصك بالصرع ، فتأكد من عدم التوقف عن أي دواء يعمل بالفعل لمنع النوبات على وجه التحديد ، والتي يمكن أن تكون خطيرة. يجب ألا يتم إيقاف الدواء أو تبديله إلا بنصيحة طبيبك.
إذا كنت تعتقد أنك تعاني من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فاحصل على التشخيص المناسب بغض النظر عن عمرك. قد تكون قادرًا على تتبع جذر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لديك ، والذي يمكن أن يوسع خيارات العلاج.
قال يوساويتز: “قد تشمل أسباب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الصدمات البيئية ، والعديد من اضطرابات النمو المختلفة ، والاضطرابات النفسية ، واضطرابات الغدد الصماء ، والاضطرابات الوراثية”.
وتجنب مسببات كل من الصرع واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا. وهذا يعني التحكم في التوتر والحصول على قسط كافٍ من النوم وتناول وجبات مغذية ومنتظمة. يمكن أن يكون اتخاذ خيارات نمط حياة صحي أداة وقائية بسيطة ولكنها قوية وتساعدك على اكتساب المزيد من التحكم.
