الحصول على إعادة التأهيل في المنزل بعد النوبة القلبية يمكن أن يطيل العمر

بقلم ستيفن راينبرج

مراسل HealthDay

الأربعاء ، 1 مارس 2023 (HealthDay News) – توصلت دراسة جديدة إلى أن إعادة التأهيل في المنزل يمكن أن تكون منقذة للحياة بعد نوبة قلبية.

أفاد باحثون أن المشاركة في برنامج إعادة تأهيل القلب في المنزل قللت من خطر الوفاة من مضاعفات القلب بنسبة 36٪ في غضون أربع سنوات ، مقارنة بالمرضى الذين لم يكونوا في برنامج إعادة التأهيل.

قالت الباحثة الرئيسية الدكتورة ماري وولي ، أستاذة الطب وعلم الأوبئة والإحصاء الحيوي في جامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو ، إن “برامج إعادة تأهيل القلب تنقذ الأرواح”.

وفقًا لجمعية القلب الأمريكية ، التي تؤكد على فوائد إعادة التأهيل القلبي بعد الإصابة بنوبة قلبية في منع إعادة العلاج بالمستشفى والوفيات ، فإن إعادة التأهيل غير مستغلة إلى حد كبير – حيث يختارها حوالي 44 ٪ فقط من المرضى.

تشدد برامج إعادة تأهيل القلب على عدم التدخين ، وتناول الطعام الصحي ، وممارسة الرياضة ، وإدارة الإجهاد ، وتناول الأدوية لخفض ضغط الدم والكوليسترول.

وقال الباحثون إنه من بين المرضى الذين دخلوا المستشفى بسبب نوبة قلبية بين عامي 2007 و 2011 ، شارك 16٪ فقط من مرضى ميديكير و 10٪ من قدامى المحاربين في إعادة تأهيل القلب.

ولكن إذا شارك 70٪ من المرضى في إعادة تأهيل القلب ، فيمكن إنقاذ حياة 25 ألف شخص ومنع 180 ألف دخول إلى المستشفى كل عام ، وفقًا لجمعية مليون هارتس لإعادة تأهيل القلب ، التي ترعاها المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها ومراكز الرعاية الطبية والرعاية الطبية. خدمات.

قال ويلي: “تغيير السلوك صعب حقًا”. يكون الناس متحمسين للغاية عندما يكونون في المستشفى ويجلسون في سرير ويفكرون أنني لا أريد أن أصاب بنوبة قلبية مرة أخرى. لكنهم بعد ذلك يعودون إلى المنزل ومن الصعب جدًا أن يكون لديك الدافع للخروج إلى هناك وممارسة الرياضة وتناول الطعام الصحي والاعتناء بنفسك جيدًا “.

قال ويلي إن برامج إعادة تأهيل القلب في المنزل يمكن أن تكون فعالة بشكل خاص.

وأوضحت: “يمكن أن ينتهي بهم الأمر بتأثيرات أكثر ديمومة لأن الناس يدمجون التغييرات السلوكية في حياتهم العادية بدلاً من القدوم إلى المستشفى وممارسة شيء ما والتفكير في أنهم شُفيوا والعودة إلى المنزل”. “بيت القصيد هو أنك بحاجة إلى تغيير نمط حياتك.”

بالنسبة للدراسة الجديدة ، جمعت Whooley وزملاؤها بيانات عن أكثر من 1100 من المحاربين القدامى الذين كانوا مؤهلين لإعادة تأهيل القلب في مركز سان فرانسيسكو الطبي VA بين أغسطس 2013 وديسمبر 2018. إجمالاً ، شارك 490 مريضًا في برنامج إعادة التأهيل المنزلي.

خلال 12 أسبوعًا من البرنامج ، تلقى المشاركون ما يصل إلى تسع مكالمات تدريب ومقابلات تحفيزية وكتيب عمل ومجلة صحية لتتبع العلامات الحيوية وممارسة الرياضة والنظام الغذائي. كما حصلوا على جهاز لقياس ضغط الدم ، وميزان ودراجة ثابتة. عملت ممرضة أو اختصاصي فسيولوجي مع المرضى لوضع أهداف للنشاط البدني. تمت متابعة المشاركين لمدة أربع سنوات في المتوسط ​​بعد دخول المستشفى.

ووجدت الدراسة أن 4٪ ممن لم يشاركوا في برنامج إعادة التأهيل توفوا في غضون عام بعد دخولهم المستشفى ، مقارنة بـ 2٪ ممن هم في برنامج إعادة التأهيل المنزلي.

ووجد الباحثون أنه على مدى أربع سنوات من المتابعة ، توفي 12٪ من مرضى إعادة التأهيل مقابل 20٪ ممن لم يشاركوا في البرنامج.

تم نشر النتائج في 1 مارس في مجلة جمعية القلب الأمريكية.

أقر اثنان من خبراء القلب غير المشاركين في الدراسة بأهمية إعادة التأهيل بعد الإصابة بنوبة قلبية.

ومع ذلك ، قال الدكتور بنجامين هيرش ، مدير أمراض القلب الوقائية في مستشفى جامعة نورث شور في مانهاست ، نيويورك ، إن أحد العوائق التي تحول دون إعادة التأهيل في المنزل هو الافتقار إلى التغطية التأمينية.

لا يتلقى العديد من الأشخاص المؤهلين إعادة تأهيل القلب بسبب عوائق مختلفة ، بما في ذلك متطلبات الوقت الأخرى والسفر ونقص التأمين. أيضًا ، يفشل العديد من الأطباء في إحالة المرضى وبعض الأنظمة الصحية لا تحتوي على برامج إعادة تأهيل منزلية. قال توماس إن المدفوعات المشتركة للتأمين يمكن أن تكون أيضًا عقبة كبيرة.

قال توماس: “يجب تشجيع جميع المرضى على المشاركة في برنامج إعادة تأهيل القلب إذا أصيبوا بنوبة قلبية ، أو وضع دعامة قلبية ، أو جراحة قلب ، أو إذا كانوا يعانون من آلام قلبية مستمرة”. “في المتوسط ​​، سيساعدهم ذلك على الشعور بالتحسن ، والقيام بعمل أفضل والعيش لفترة أطول.”

معلومات اكثر

لمزيد من المعلومات حول إعادة تأهيل القلب ، راجع جمعية القلب الأمريكية.

المصادر: ماري وولي ، دكتوراه في الطب ، أستاذة الطب وعلم الأوبئة والإحصاء الحيوي ، جامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو ؛ راندال توماس ، دكتور في الطب ، أستاذ الطب ، كلية الطب في Mayo Clinic Alix School of Medicine ، روتشستر ، مينيسوتا ؛ بنجامين هيرش ، طبيب ، مدير طب القلب الوقائي ، مستشفى جامعة نورث شور ، مانهاست ، نيويورك ؛ مجلة جمعية القلب الأمريكية ، 1 مارس 2023 ، عبر الإنترنت