الرابط بين النقرس والاكتئاب: ما يجب معرفته
20 يوليو 2023 – النقرس هو شكل من أشكال التهاب المفاصل يسبب ألمًا شديدًا واحمرارًا وتورمًا في المفاصل والأطراف. المضاعفات الجسدية للنقرس، إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تشمل ارتفاع ضغط الدم والنوبات القلبية والسكري ومشاكل الكلى والسمنة. الآن ، يلقي الباحثون نظرة فاحصة على تحدٍ صحي آخر صعب مرتبط بالنقرس: اكتئاب.
حديثا يذاكر من جامعة كولومبيا البريطانية وجدت زيادة كبيرة في مرضى النقرس الذين يعانون أيضًا من اضطراب المزاج. نظرت دراستهم في 157426 مريضًا ووجدوا أن حوالي 13 مريضًا من بين كل 1000 شخص في العام تلقوا تشخيصًا لكل من النقرس والاكتئاب ، مقارنة بـ 11 مريضًا (1.1٪) لكل 1000 شخص – سنة لم يصابوا بالنقرس ولكنهم يعانون من الاكتئاب. (شخص-سنوات هو نوع من القياس يأخذ في الاعتبار عدد المرضى في الدراسة ومدة الدراسة. في هذه الحالة ، هذا يعني أنه كان هناك 13 مريضًا يعانون من النقرس والاكتئاب من بين كل 1000 مريض على مدار عام واحد من الدراسة).
لكن الباحثين يعتقدون أنه من الممكن أن يكون هذا الرقم أعلى. هذا لأن الرجال – الذين هم أكثر عرضة للإصابة بالنقرس من النساء – لا يسعون للعلاج من الأعراض النفسية في كثير من الأحيان مثل النساء ، لذلك هم أقل عرضة لتلقي تشخيص رسمي للاكتئاب.
سابق بحث وجد أعضاء هذا الفريق أن مرضى النقرس معرضون لخطر الإصابة بالاكتئاب بنسبة 29٪ ، اعتمادًا على مدى السيطرة الجيدة على حالتهم. قال الباحثون إن هذا مهم ، لأن العبء النفسي للألم الجسدي الشديد لا يمكن أن يكون كذلك التقليل من شأنها.
هناك عوامل أخرى تلعب دورًا أيضًا.
قال “الروابط بين النقرس والاكتئاب معقدة وليست مفهومة بالكامل” ستيفاني كولير ، دكتوراه في الطب ، MPH ، مدير التعليم في قسم الطب النفسي للشيخوخة في مستشفى ماكلين في بلمونت ، ماساتشوستس ، وهو أيضًا مدرس في الطب النفسي في كلية الطب بجامعة هارفارد. “إحدى الفرضيات هي أن كلا من الاكتئاب والنقرس مرتبطان اشتعال. هناك أيضًا بعض عوامل الخطر – السمنة والنظام الغذائي – التي يشترك فيها الأشخاص المصابون بالنقرس والأشخاص المصابون بالاكتئاب. يمكن للأدوية المستخدمة لعلاج نوبات النقرس الحادة ، مثل الستيرويدات ، أن تساهم أيضًا في ظهور أعراض الاكتئاب أو تسببها “.
طريقة حدوث النقرس هي أيضًا عامل مهم. حمض اليوريك هو منتج نفايات يتم إنشاؤه عندما يقوم الجسم بتفكيك مواد كيميائية تسمى البيورينات.
قال “مع النقرس ، يتشكل حمض البوليك إلى بلورات في مفاصلك” نيلانجانا بوز ، دكتوراه في الطب، طبيب روماتيزم معتمد من مجلس الإدارة في هيوستن ومتحدث باسم الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم.
باحثون كوريون درسوا مؤخرًا كيف يمكن أن ينتهي المطاف بحمض البوليك ، الذي يسبب النقرس عندما ينتج الجسم بكميات زائدة ، في الدم ويسبب التهابًا منخفض الدرجة.
ولكن هناك أسباب أخرى قد ترتبط بالنقرس والاكتئاب.
قال كوليير: “يُعتقد أن المستويات العالية من حمض البوليك في الدم يمكن أن تؤثر على الناقلات العصبية في الدماغ ، مما قد يساهم في الاكتئاب”. ومع ذلك ، لا يصاب جميع الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مستويات حمض اليوريك في الدم بالنقرس. قد تكون هناك ارتباطات جينية أو استقلابية شائعة بين النقرس والاكتئاب “.
تابع القراءة لإلقاء نظرة فاحصة على العلاقة المحتملة بين النقرس والاكتئاب – وكيفية العثور على العلاج المناسب.
ما هي أعراض النقرس؟
يمكن أن علامات النقرس وتشمل أيضا:
- البداية السريعة لألم المفاصل ، غالبًا في إصبع قدمك الكبير ، ولكن أيضًا في ركبتيك أو رسغيك أو كاحليك أو أصابعك أو مرفقيك
- ألم لا يزول. تكون نوبة النقرس في أسوأ حالاتها في غضون 4 إلى 12 ساعة بعد بدئها ، ولكن يمكن أن يستمر الألم لأيام إلى أسابيع.
- حركة محدودة. قد يؤدي ألم النقرس والتورم إلى تقييد حركة مفاصلك.
ما هي أعراض الاكتئاب؟
علامات الاكتئاب قد يتضمن:
- الشعور بالحزن أو القلق أو الفراغ أو اليأس أو التشاؤم أو الغرابة أو الإحباط أو القلق أو الذنب أو عدم القيمة أو العجز.
- فقدان الاهتمام بالأشياء التي تحب القيام بها
- الإرهاق أو انخفاض الطاقة أو الشعور بأنك “بطيء”
- مشاكل في التركيز أو الذاكرة
- تغيرات في النوم أو الشهية أو وزنك
- تقلصات ، أوجاع ، أو آلام أو مشاكل في المعدة بدون سبب جسدي
- أفكار انتحارية أو أفكار الموت
ما هي العلاجات التي يمكن أن تساعد؟
يمكن أن تكون زيارة الطبيب بانتظام لإجراء فحوصات وقياس حمض البوليك في الدم مفيدة. قد يرغب بعض الأطباء في بقاء مستويات حمض اليوريك أقل من 6.0 ملليجرام لكل ديسيلتر (مجم / ديسيلتر) ، وفقًا لـ صندوق الكلى الأمريكي.
ومن المهم التأكد من أن كليتيك تعملان بشكل جيد: صغير الدراسة الصينية وجدت ذلك أثناء التوهج الحاد للنقرس ، ساعد التبول المتكرر على تقليل كمية حمض البوليك في الجسم.
حتى مع فحص مستويات حمض البوليك ، يمكن أن تكون هناك أسباب أخرى تربط النقرس بالاكتئاب. يجب على الأشخاص المصابين بالنقرس مراقبة أي تغيرات ملحوظة في الحالة المزاجية.
قال كوليير: “يجب على المرضى إخبار أطبائهم إذا كانوا يشعرون بالإحباط أو الاكتئاب لأكثر من أسبوعين ، أو إذا فقدوا قدرتهم على الشعور بالمتعة أو الاستمتاع بالأنشطة”. “إذا طور المرضى أفكارًا حول الرغبة في إنهاء حياتهم ، فيجب عليهم إخبار طبيبهم على الفور.”
مضادات الاكتئاب يمكن وصفه مع دواء لمرض النقرس، ويمكن أن تحدث فرقًا كبيرًا في جودة حياتك.
يجب على المرضى أيضًا التأكد من تناول أدوية النقرس بدقة حسب التوجيهات.
قال كوليير: “نظرًا لأن نوبات النقرس يمكن أن تكون منهكة ، ويمكن للألم وضعف الأداء أن يحد من الأنشطة ، فإن الأدوية التي تمنع نوبات النقرس قد تقلل أيضًا من نوبات الاكتئاب”. ومن المهم إدارة أي عوامل خطر على القلب قد تكون لدى المريض. ممارسة الرياضة بانتظام – وفقًا لما نصح به الطبيب – لا يساعد الحد من تناول الكحوليات وتناول الطعام بشكل جيد على صحة القلب فحسب ، بل يمكن أن يمنع نوبات النقرس وربما مشاكل المزاج المرتبطة بها.
قال بوس: “يمكن أن تتسبب الأطعمة المصنعة والبيرة واللحوم الحمراء في اشتعال النيران.” “اتباع نظام غذائي جيد ونمط حياة صحي بشكل عام يمكن أن يساعد حقًا في علاج النقرس والاكتئاب.”
