تأتي أدوية السمنة الجديدة مع آثار جانبية للفضح

كانت إيلين إيسوتالو دائمًا قادرة على إنقاص الوزن ، لكنها استعادته دائمًا. الآن ، 66 عامًا ، كان نظامها الغذائي الأول مع Weight Watchers في سن 14 عامًا. واصلت تجربة نظام غذائي واحدًا تلو الآخر واشترت العديد من الكتب عن فقدان الوزن لدرجة أنها تعتقد أن لديها أكثر من المكتبة العامة.

في حالة يأس ، ذهبت أخيرًا إلى عيادة إدارة الوزن في جامعة ميشيغان. كانت تعاني من توقف التنفس أثناء النوم وألم في الركبتين ، لكنها لم تستطع كبح شهيتها.

قالت السيدة إيسولتالو ، منسقة التصميم الداخلي المتقاعدة: “إنها مجرد دافع لتناول الطعام”. “يكاد يكون مثل هذا الشعور بالذعر عندما تبدأ في اشتهاء الطعام.”

قالت: “كان خزي العقلي عميقًا”.

الآن ، على الرغم من ذلك ، منذ أن بدأت في تناول Wegovy ، وهو أحد فئة جديدة من عقاقير السمنة التي وصفها طبيبها في العيادة ، فقد اختفت تلك الرغبة الشديدة. لقد فقدت 50 رطلاً وتخلت عن الملابس الداكنة التي كانت ترتديها لإخفاء جسدها. لقد اختفت مشاكلها الطبية المتعلقة بالسمنة إلى جانب الكثير من وصمة العار التي دفعتها إلى التراجع عن العائلة والأصدقاء.

لكنها مثل الآخرين في العيادة ، لا تزال تكافح مع الخوف الذي سيحكم عليها الآخرون لتلقيها الحقن لعلاج السمنة لديها بدلاً من إيجاد قوة الإرادة لفقدان الوزن والحفاظ عليه.

ومع ذلك ، قالت إن العقار “غير حياتي”.

وقالت الدكتورة سوزان يانوفسكي ، المدير المشارك لمكتب أبحاث السمنة في المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى ، إن Wegovy والعقاقير المشابهة لها تجعل هذا “وقتًا مثيرًا للغاية في هذا المجال”.

حوالي 100 مليون أمريكي ، أو 42 في المائة من السكان البالغين ، يعانون من السمنة ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. لأول مرة ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من السمنة ، والذين واجهوا خطرًا طبيًا طوال حياتهم ، الهروب من الفخ القاسي المتمثل في اتباع نظام غذائي غير مثمر ورؤية مشاكلهم الصحية المرتبطة بالسمنة وهي تخفف ، إلى جانب فقدان الوزن.

ولكن لا يزال هناك وصمة عار.

قال الدكتور يانوفسكي: “هناك عنصر أخلاقي فيه”. “يعتقد الناس حقًا أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة يحتاجون فقط إلى استدعاء قوة إرادتهم ويعتقدون أن تناول الدواء هو السبيل السهل للخروج.”

قال الدكتور يانكوفسكي ، على عكس الأمراض المزمنة الأخرى ، فإن السمنة ظاهرة للجمهور. وقالت: “لا أحد ينظر إليك ويعرف أن لديك ارتفاع في نسبة الكوليسترول نتيجة ارتفاع ضغط الدم”.

وأضافت أن السمنة “هي واحدة من أكثر الحالات التي يتم وصمها بالعار. “

Wegovy ودواء مشابه ولكنه أقل فعالية ، Saxenda ، هما الوحيدان في فئة الأدوية التي تم اعتمادهما حتى الآن لعلاج السمنة – أدوية أخرى مثل Ozempic و Mounjaro هي أدوية السكري ولكنها تحفز أيضًا على فقدان الوزن.

ذكرت شركة Novo Nordisk ، الشركة المصنعة لـ Wegovy ، أن الأطباء في الولايات المتحدة كتبوا حوالي 110.000 وصفة طبية للدواء. بسبب الطلب الكبير ، أوقفت الشركة مؤخرًا إعلانها عن Wegovy.

قالت أمبر جيمس براون ، المتحدثة باسم شركة نوفو نورديسك: “لا يمكننا أن نجعل ما يكفي”. الإمدادات محدودة للغاية لدرجة أن الشركة تبيع الدواء فقط في الولايات المتحدة والنرويج والدنمارك ، مقر الشركة الرئيسي. سعره المرتفع في القائمة البالغ 1349 دولارًا في الشهر يجعله بعيدًا عن متناول معظم الأشخاص الذين لن يغطيهم تأمينهم. لكن العديد من شركات التأمين تفعل ذلك بشكل متزايد.

وصلت الأدوية في وقت وثق فيه الباحثون مخاطر السمنة وعدم جدوى وصف الحمية والتمارين الرياضية فقط كعلاج. أظهرت عقود من الدراسات باستمرار أن عددًا قليلاً جدًا من الأشخاص يمكن أن يفقدوا الوزن الزائد ويبقونه بعيدًا عن طريق تغييرات نمط الحياة وحدها.

يتعرض الأشخاص المصابون بالسمنة لخطر الإصابة بمجموعة متنوعة من الحالات الطبية الخطيرة ، بما في ذلك مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول وتوقف التنفس أثناء النوم ومرض الكبد الدهني غير الكحولي ، وهو سبب رئيسي لعمليات زراعة الكبد في الولايات المتحدة.

يمكن أن يؤدي فقدان الوزن إلى اختفاء بعض هذه المضاعفات.

ومع ذلك ، لا يزال الاعتقاد قائمًا – يتغذى عليه خبراء النظام الغذائي ، وأصحاب النفوذ ، وصناعة تبيع المكملات الغذائية وخطط النظام الغذائي – بأنه إذا حاول الناس حقًا ، فيمكنهم التخلص من أرطالهم.

لذا فإن أولئك الذين يتناولون عقارًا مثل Wegovy غالبًا ما ينتهي بهم الأمر في مواقف غير مريحة تتأثر بالرأي العام القائل بأن السمنة هي اختيار نمط الحياة.

في عيادة جامعة ميشيغان ، هناك أشخاص مثل السيدة إيسوتالو الذين ترددهم في الاعتراف بأخذ Wegovy ينبع من قناعتها بأن أولئك الذين يأخذونها غالبًا ما يُعتقد أنهم يغشون.

مريضة أخرى ، على الرغم من ذلك ، كاتارا إوينج من ديترويت ، تخبر بسهولة أي شخص يسأل أنها تتناول الدواء. لقد جربت الحميات الغذائية ، لكن كانت Wegovy هي التي سمحت لها بفقدان 90 رطلاً.

جاءت إلى عيادة إدارة الوزن بعد وردية عملها طوال الليل في مصنع فورد ، مفعم بالحيوية والحيوية ، مرتدية سترة خضراء زاهية. لديها المزيد من الطاقة الآن بعد أن فقدت الوزن ، ومزاجها أكثر إشراقًا ، وضغط الدم المرتفع لديها.

لكنها اكتشفت عواقب اجتماعية غير مقصودة لفقدان الوزن ، حيث سقط العديد من الأصدقاء القدامى.

قالت السيدة إوينغ: “بقي أصدقائي الحقيقيون فقط وهذا عدد ضئيل للغاية”.

يقول أخصائيو طب السمنة إنهم لم يتفاجأوا – فهم يرون نفس الشيء بعد أن يفقد الأشخاص الوزن بجراحة علاج السمنة.

العلاقات تتغير لأن السمنة هي مثل هذا الشرط المحدد. قد يشعر الأشخاص ذوو الوزن الطبيعي بأنهم متفوقون على صديق يعاني من السمنة وهذا يساعد في تحديد العلاقة – حتى يفقد الصديق وزنه. قد يستخدم الأصدقاء الآخرون الذين يعانون من السمنة هذه الحالة كعامل ربط في العلاقة. الآن ذهب هذا.

هناك مشكلة أخرى تتمثل في سمعة الأدوية كأدوية للغرور ، والتي تم تضخيمها من خلال كلمات الكوميديين في حفل توزيع جوائز الأوسكار وفي أماكن أخرى رفيعة المستوى.

ولكن عندما جاء صموئيل سيمبسون إلى عيادة إدارة الوزن ، اعتبر فقدان الوزن مسألة حياة أو موت.

كان السيد سيمبسون مرعوبًا من أنه سيواجه مصير والدته وشقيقه وأخته ، وجميعهم يعانون من السمنة ومرض السكري. أصيبوا جميعًا بالفشل الكلوي الذي قتلهم في النهاية ، ومات كل منهم في سن 59.

كان أول موعد له مع الدكتورة إيمي روثبرج في العيادة منذ ما يقرب من عامين ، عندما كان يبلغ من العمر 58 عامًا. كان يعاني من السمنة ومرض السكري. على الرغم من أنه كان يتناول جرعات عالية من الأنسولين لخفض نسبة السكر في الدم ، إلا أن كليتيه بدأت بالفشل.

قال: “كنت خائفًا جدًا”. “هل سينتهي بي الأمر على غسيل الكلى مثل أي شخص آخر؟ سأكون التاريخ. “

بدأ باتباع نظام غذائي ثم أضاف الدكتور روتبرج Mounjaro ، وهو دواء من إنتاج Eli Lilly يبدو أنه أقوى من Wegovy في فقدان الوزن ، ولكنه ، حتى الآن ، معتمد فقط لمرضى السكري.

الآن فقد 44 رطلاً ، 20 في المائة من وزنه الأصلي ، ومرض السكري في حالة هدوء. قال إن فقدان الوزن “قلب حياتي”.

يخبر من يسأل كيف فقد وزنه ،

قال: “أنا لست مثل الواعظ على جانب الطريق ولكن عندما يسألني أحدهم كيف فعلت هذا سأخبره”.

كان لدى Art Regner مشكلة مختلفة. قال معلق ملون ثرثار لفريق الهوكي في ديترويت ريد وينغز ، إنه لم يكن مستعدًا للجوء إلى الأدوية. ولكن عندما جاء إلى عيادة الدكتور روتبرج شعر بالاستياء. لقد استعاد 22 رطلاً من 76 رطلاً فقدها باتباع نظام غذائي.

الدكتور روثبرج ، وهو أيضًا المدير الطبي لشركة Rewind ، وهي شركة تقدم المشورة لمرضى السكري ، اقترح Wegovy أو Mounjaro. لكن ريجنر شعر أنه يجب أن يكون لديه ما يكفي من الإرادة للقيام بذلك بمفرده. إنه يعلم أن نسبة السكر في دمه مرتفعة ويدرك عواقب مرض السكري.

أوضح له الدكتور روتبرج بلطف أنه لم يكن خطأه أنه استمر في استعادة الوزن في كل مرة يفقد فيها بعضه.

قالت: “أعتقد أن علم الأحياء يتآمر ضدك”. “لا أعتقد أنها مسألة إرادة.”

لم يتأثر السيد ريجنر. قال: “أنا أؤمن بنفسي”. “أستيقظ في الصباح وأنظر في المرآة وأقول ،” هل ستفعلها أم لا؟ “