تمت استعادة ولاية Obamacare للرعاية الوقائية ، في الوقت الحالي
توصل المحامون إلى اتفاق يوم الاثنين للحفاظ على ولاية قانون الرعاية الميسرة التي تتطلب أن تغطي الخطط الصحية الرعاية الوقائية دون أي تكلفة للمرضى.
قضت محكمة محلية في تكساس في مارس / آذار بأن جزءًا من المطلب غير دستوري. دخل القرار حيز التنفيذ على الفور ، مما يعني أن شركات التأمين لم تعد مضطرة لتغطية أنواع معينة من الرعاية الوقائية ، بما في ذلك حبوب منع الحمل لمنع انتشار فيروس نقص المناعة البشرية
أوقفت محكمة الاستئناف بالدائرة الخامسة الحكم مؤقتًا الشهر الماضي ، وأعيدت أحكام قانون الصحة حيز التنفيذ. كما طلبت محكمة الاستئناف من الطرفين – مجموعة من سكان تكساس والشركات التي تتحدى القانون ، وإدارة بايدن ، التي تدافع عنه – التوصل إلى حل وسط بشأن مقدار التفويض الذي يجب تأجيله بينما يزن قرار.
فالصفقة التي توصلوا إليها تترك البند في لباقة كاملة تقريبًا ، مما يتطلب الغالبية العظمى من الخطط الصحية لمواصلة تقديم الرعاية الوقائية مجانًا. تتضمن الاتفاقية إعفاء للشركات الصغيرة والأفراد الذين يطعنون في الحكم ؛ سيُسمح لهذه الكيانات باستخدام خطة لا تغطي جميع الخدمات الوقائية إذا تمكنت من العثور على شركة تأمين صحي تقدمها.
لا يزال يتعين على محكمة الاستئناف ، التي من المتوقع أن تفصل في دستورية ولاية الرعاية الوقائية في وقت لاحق من هذا العام ، الموافقة على اتفاق المحامين.
يصف خبراء السياسة الصحية الولاية بأنها واحدة من أكثر السياسات التحويلية لقانون الصحة ، والمعروفة باسم Obamacare ، لأنها يمكن أن تمنع تفاقم المرض وارتفاع التكاليف في وقت لاحق. كما أنها تحظى بشعبية كبيرة ، حيث قال 62 بالمائة من الجمهور مؤخرًا إنه من “المهم جدًا” أن تظل في مكانها.
قبل تمرير قانون الرعاية الميسرة ، في مارس 2010 ، كان المرضى يواجهون أحيانًا فواتير كبيرة للرعاية الوقائية مثل تحديد النسل أو تنظير القولون. أظهرت الدراسات أنه منذ دخول التفويض حيز التنفيذ ، تلقى المزيد من الأمريكيين فحوصات ضغط الدم وفحوصات الكوليسترول ولقاحات الإنفلونزا.
في مارس / آذار ، حكم القاضي ريد أوكونور من محكمة المقاطعة الفيدرالية للمنطقة الشمالية في تكساس أن جزءًا من الولاية غير دستوري لأن لجنة مستقلة تقدم المشورة للحكومة بشأن المزايا التي يجب تغطيتها لم يكن لديها السلطة المناسبة للقيام بذلك.
لم يبطل حكم القاضي أوكونور تفويض الخدمات الوقائية بالكامل ، لكنه قال إنه لا ينبغي أن يشمل الخدمات التي أوصت بها اللجنة ، فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة ، منذ عام 2010.
تضمنت الخدمات الأحدث ثلاثة أنواع من الفحوصات: واحد للقلق عند الأطفال ، وآخر لتعاطي المخدرات غير الصحية ، وثالث لزيادة الوزن عند النساء الحوامل. تضمن التفويض أيضًا توصية بأن الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية يأخذون PrEP ، وهي حبة يومية فعالة للغاية في منع انتقال الفيروس.
اعترض المتحدون في هذه الحالة على تغطية PrEP ، على وجه الخصوص ، معتبرين أن الدواء يمكن أن “يشجع السلوك الجنسي المثلي أو تعاطي المخدرات عن طريق الوريد”.
قد لا يكون للصفقة تأثير عملي كبير على معظم الأمريكيين. عندما صدر الحكم الأولي من محكمة المقاطعة في مارس ، أعلنت العديد من الخطط الصحية أنها لن تغير مزاياها.
عادةً ما تحتوي الخطط الصحية على سياسات تمتد لعام كامل ، ومن غير المعتاد أن يغيروا مزايا أعضائهم في منتصف العقد. وقد تحجم شركات التأمين عن انتزاع منفعة شعبية توفر لها ، في بعض الحالات ، المال عن طريق منع الأمراض الخطيرة في وقت لاحق.
قال مات آيلز ، رئيس AHIP ، المجموعة التجارية التي تمثل شركات التأمين الصحي ، في بيان بعد فترة وجيزة من الحكم الأولي أنه “لن يكون هناك اضطراب فوري في الرعاية أو التغطية”.
قالت جمعية بلو كروس بلو شيلد ، التي لديها خطط صحية في جميع أنحاء البلاد ، في مارس / آذار إنها “ستشجع بقوة أعضائها على الاستمرار في الوصول إلى هذه الخدمات لتعزيز رفاههم المستمر”.
