Jannah Theme License is not validated, Go to the theme options page to validate the license, You need a single license for each domain name.
طب وصحة

دراسة تقول أن المضادات الحيوية تقلل من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة جنسياً بعد التعرض


8 مايو 2023 – يقلل دوكسيسيكلين المضاد الحيوي من ظهور فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة جنسيا (STIs) بمقدار الثلثين بعد التعرض ، وفقًا لبحث رعته المعاهد الوطنية للصحة.

يهدف البحث إلى تأسيس دراسات الحالة السابقة للدوكسيسيكلين في تجربة سريرية للرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال ، كما قالت الباحثة الرئيسية آن لوتكيمير ، أخصائية الأمراض المعدية في جامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو ، وإحدى الشركات التابعة للعديد من منطقة Bay Area. المستشفيات.

يبدو أن الأبحاث السابقة من فرنسا في عام 2016 تظهر أن الدوكسيسيكلين – أو الدوكسي – يعمل ضد الأمراض المنقولة جنسياً. لكن فريق Luetkemeyer أراد تأكيد هذه النتائج ودراسة آثارها على مجموعة سكانية مختلفة ، على حد قولها.

وجدت هذه التجربة المعشاة ذات الشواهد أن الدوكسيسيكلين يقلل من حدوث الأمراض المنقولة جنسياً مثل الكلاميديا ​​والزهري. أظهر الرجال المخصصون للذكور عند الولادة فوائد معدل الثلثين للوقاية. أظهرت دراسة أجريت عام 2022 شملت نساء في كينيا أن الوقاية محدودة أو معدومة باستخدام الدوكسيسيكلين.

الدوكسيسيكلين مضاد حيوي من فئة التتراسيكلين. مثل جميع المضادات الحيوية ، فإنه يوقف أو يبطئ العدوى البكتيرية ولكن ليس الالتهابات الفيروسية. يستخدم الدوكسيسيكلين لعلاج الجمرة الخبيثة والملاريا وحب الشباب وغيرها من الحالات. تكلف وصفة المضاد الحيوي بنسات فقط إذا كان لديك تأمين.

ونُشر البحث في أبريل في جريدة نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين يُظهر التطبيق الأوسع للدوكسيسيكلين في الحد من فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة جنسياً لدى الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال والنساء المتحولين جنسياً.

“كيف كنا نتحدث عن ذلك [doxycycline] قال أنيرودا هازرا ، دكتوراه في الطب ، المتخصص في الأمراض المعدية في جامعة شيكاغو الطبية للأمراض المعدية ووحدة الصحة العالمية ولم يشارك في الدراسة: من بين المرضى: فكر في الأمر على أنه حبوب منع الحمل ، ولكن بالنسبة للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. “لذلك في حين أن حبوب منع الحمل في الصباح التالي يمكن أن تكون وقائية (أو وقائية) ضد الحمل ، يمكن استخدام الدوكسيسيكلين بعد وقت قصير من الاتصال الجنسي أو التعرض المحتمل للإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي لمنع الإصابة بعدوى.”

تظهر الدراسة الممولة اتحاديًا لعام 2023 أن المشاركين في الدراسة ، الذين أبلغوا عن إصابتهم بعدوى منقولة جنسيًا في العام الماضي ، قللوا من خطر تجدد العدوى بنسبة الثلثين بحماية المضاد الحيوي.

الدراسة ، التي قادها باحثون في جامعة كاليفورنيا وسان فرانسيسكو وجامعة واشنطن ، ضمت حوالي 500 بالغ من أربعة مواقع عيادات في سان فرانسيسكو وسياتل. تم تعيين جميع المشاركين في الدراسة من الذكور عند الولادة ، وأبلغوا عن نشاط جنسي ، وكان لديهم تاريخ من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي أو تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية.

وجدت التجربة أن 10.7 ٪ من المرضى الذين تناولوا الدوكسيسيكلين لديهم تشخيص للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي مقارنة بـ 31.9 ٪ من مجموعة التحكم – انخفاض بنسبة الثلثين في حالات الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. كان تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية لمرضى الدوكسيسيكلين 11.8٪ مقابل 30.5٪ في المجموعة الضابطة – مرة أخرى انخفاض بنسبة الثلثين تقريبًا.

على الرغم من عدم وجود تقارير عن مقاومة الدوكسيسيكلين في حالات الكلاميديا ​​أو الزهري ، قال Luetkemeyer إن الباحثين يبحثون في سلالات من doxy-PrEP للأشخاص الذين طوروا عدوى اختراق للبحث عن دليل على المقاومة.

قال Luetkemeyer: “نحن بالتأكيد بحاجة إلى أن نكون يقظين بشأن هذا الاحتمال”. لكن الأمر لم يتم وصفه بعد. وبالتأكيد ، تم علاج الكثير من مرض الزهري والكثير من الكلاميديا ​​بالدوكسيسيكلين حتى الآن “.

قال تريفور هيدبيرج ، مساعد طبيب ورئيس عيادة الصحة الجنسية والإنجابية في مستشفى هوارد براون هيلث في شيكاغو ، إن مريضين قد نشأا دواء doxy كعلاج قبل التعرض في الأشهر الستة الماضية. قال إن العيادة عادة ما توصي بالدوكسيسيكلين للأشخاص الذين تم تعيينهم للذكور عند الولادة والذين يقومون بأعمال جنسية أو الذين تم تشخيصهم بمرض الزهري في الماضي.

قال Hedberg: “لذا ، كما تعلم ، فإن الطريقة التي أتعامل بها مع المحادثات حول doxy PrEP تستند إلى تاريخ STI.” “كيف يدرك المريض أن خطر تعرضه للإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي هو ، وتجاوز الآثار الجانبية وملف تعريف السلامة للدوكسيسيكلين وما إذا كان شيئًا يشعر بالراحة عند تناوله.”

قال زاك بيرد ، المعلم الصحي في مركز هالستيد ، وهو مركز مجتمعي مخصص لصحة الأشخاص المثليين والمتحولين جنسيًا في الشرق الأوسط ، إن الناس كانوا أكثر قبولًا لاستخدام doxy للحماية السابقة للتعرض على مر السنين ، وكان الشاغل الرئيسي هو مقاومة المضادات الحيوية. منطقة شيكاغو.

قال بيرد: “إنني أفهم سبب الحاجة إلى البحث عن doxy لأن هناك المزيد من الحالات المسجلة للأمراض المنقولة جنسياً البكتيرية المنتشرة ومرض الزهري”.

في البداية ، “كان الكثير من الناس يلحقون العار بالناس الذين يأخذونهم [doxy] PrEP لتتمكن من الوصول إلى المزيد من الجنس. قال بيرد: “لا أرى أن هذا يحدث حقًا ، على الأقل في المجتمع الذي أخدمه”. “لكن الناس الذين سمعت منهم لديهم المزيد من مثل: أنت لا تعرف ما إذا كان هناك بناء مقاومة ، هل سنصاب بمرض السيلان الشديد أو شيء من هذا القبيل بمرور الوقت.”

الحد من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي وفيروس نقص المناعة البشرية من خلال الدوكسيسيكلين ينطبق في الغالب على أولئك الذين يتم تعيينهم كذكر عند الولادة.

قال Luetkemeyer: “أود أن أقول أنه في غضون ذلك ، إلى أن نحصل على مزيد من المعلومات عن النساء ذوات الجنس المتوافق مع الجنس ، فهذه ليست مجموعة سكانية موصى بها لـ doxy PrEP”. “أود أن أقول أيضًا إن هذا في الحقيقة ليس تدخلاً لعامة الناس حتى الآن.”

قال Hazra إن الدوكسيسيكلين هو أحد أكثر المضادات الحيوية الموصوفة للمرضى الخارجيين على نطاق واسع خلال السنوات الخمس الماضية بعد أبحاث ANRS في فرنسا. ومع ذلك ، نصح بعدم وصفة طبية للأشخاص الحوامل بسبب مخاطر التتراسيكلين المحتملة من التشوهات الخلقية بما في ذلك تغير لون الأسنان وشذوذ في العظام.

أصدر مركز السيطرة على الأمراض (CDC) اعتبارات وصفة الدوكسيسيكلين ولكن ليس إرشادات مفصلة. أصدرت إدارة الصحة العامة في سان فرانسيسكو ، حيث يمارس Luetkemeyer ، توصيات للرجال والنساء المتحولين جنسياً.

الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال هم المجموعة الأكثر عرضة للتأثر بشكل غير متناسب بفيروس نقص المناعة البشرية. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فإن خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية على مدى الحياة بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال هو 1 من كل 6 مقارنة بواحد من كل 524 للرجال من جنسين مختلفين أو واحد من كل 253 للنساء من جنسين مختلفين.

“أظن [doxy PrEP] هي أداة جيدة حقًا في مجموعة الأدوات للأشخاص الذين يحتاجون إلى تدابير إضافية للوقاية من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، والطريقة التي ننظر بها هي محاولة تقديم هذا للأشخاص الذين يتحملون أعلى المخاطر ، “قال Luetkemeyer.



المصدر

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى