دواء الصداع النصفي سريع المفعول: ما يجب معرفته
يمكن لأدوية الصداع النصفي سريعة المفعول القضاء على الصداع. ولكن وفقًا لكريستوفر جوتشالك ، مدير مركز ييل للصداع وآلام الوجه ، فإن هذا الاحتمال الخالي من الألم غالبًا ما يكون مفاجأة للكثيرين ممن يعانون من حالة عصبية. قد تختلف سرعة ونجاح كل دواء مع كل هجوم.
يقول: “لكن أحد الأشياء التي أؤكدها للناس هو أنني أريد أن أتأكد من أنك عندما تعالج الصداع النصفي ، فإنك تشعر بتحسن تام في غضون ساعة أو ساعتين”. “وأنا أقول ذلك للناس كل يوم.”
قد يأتي الراحة الكلية أو الجزئية قبل علامة الساعتين بالنسبة للبعض. اطلب من طبيبك مراجعة إيجابيات وسلبيات جميع خيارات العلاج الخاصة بك. سيساعدونك في العثور على الدواء الأكثر فعالية لأعراضك.
ما الأدوية التي تعالج الصداع النصفي؟
إذا كنت تعاني من ألم خفيف في الرأس بين الحين والآخر ، فمن الجدير أن تسأل طبيبك عما إذا كان عقار الأسيتامينوفين أو الجرعات العالية من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين أو النابروكسين قد يكون مناسبًا لك.
تقول آن يعقوب ، الأستاذة المساعدة في طب الأعصاب والمديرة المشاركة لمركز جونز هوبكنز للصداع ، إن الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي والذين يحصلون على نتائج جيدة من المسكنات العامة “قليلون ومتباعدون”.
الخبر السار هو أن هناك عددًا متزايدًا من الأدوية المحددة للصداع النصفي المستخدمة لتخفيف الصداع بعد أن يبدأ. تستهدف هذه الأدوية أعصابًا ومسارات معينة توقف أو تعكس عملية الصداع النصفي. قد تسمع طبيبك يسمي هذا العلاج الحاد.
فيما يلي تفصيل للأدوية المستخدمة في علاج الصداع النصفي الحاد:
أدوية التريبتان. تعمل هذه الأدوية على مادة كيميائية في الدماغ تسمى السيروتونين. كما أنها تتسبب في تضييق الأوعية الدموية ومن المحتمل انخفاض مستويات الببتيد المرتبط بجين الكالسيتونين (CGRP). CGRP هو بروتين مرتبط بالألم يلعب دورًا كبيرًا في إثارة نوبات الصداع النصفي.
تعمل جميع أدوية التريبتان بطريقة مماثلة. لكن من الصعب توقع أيهما سيعمل بشكل أفضل. قد تحتاج إلى تجربة أكثر من واحد.
تتضمن أمثلة أدوية التريبتان ما يلي:
- ألموتريبتان (أكسرت)
- إليتريبتان (Relpax)
- فروفاتريبتان (فروفا)
- ناراتريبتان (أمرج)
- ريزاتريبتان (ماكسالت ، ماكسالت- MLT)
- سوماتريبتان (إيميتركس)
- زولميتريبتان (Zomig ZMT ، Zomig)
يمكنك تناول أدوية التريبتان كحبوب أو حقنة أو بخاخ أنف. لكن وفقًا لبعض الخبراء ، فإن اللقطة هي أفضل رهان لك للحصول على نتائج سريعة وموثوقة.
تعتبر أدوية التريبتان آمنة بشكل عام. لكن لا يُنصح بها عادةً للأشخاص الذين يعانون من:
- ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط
- بعض أمراض القلب والأوعية الدموية
- ارتفاع خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية
من حيث الآثار الجانبية ، قد لا يكون لديك أي منها. لكن بعض الناس يشعرون:
- إحساس بالضغط أو الوخز
- ألم أو ضغط في الصدر
- تعب
- دوخة
- غثيان
أخبر طبيبك إذا كان أي من الأعراض المذكورة أعلاه يزعجك. قد يغيرون الجرعة أو يحولونك إلى دواء مختلف للصداع النصفي.
جيبانتس. تسمى أيضًا مضادات CGRP ، تعمل gepants عن طريق منع الببتيد المرتبط بجين الكالسيتونين. كما ذكرنا سابقًا ، يتم إطلاق جزيئات CGRP أثناء نوبة الصداع النصفي ويمكن أن تطيل الألم. قد لا تتصرف Gepants بالسرعة التي تتصرف بها بعض أدوية الصداع النصفي الأخرى ، لكنها تميل إلى أن تأتي بآثار جانبية أقل ومخاوف صحية. على سبيل المثال ، لا تقيد الأوعية الدموية. هذا يجعلها بديلاً أكثر أمانًا لأدوية التريبتان إذا كنت تعاني من مشاكل في القلب والأوعية الدموية.
هناك نوعان من العقاقير الفموية المعتمدة لعلاج الصداع النصفي الحاد. يمكنك تناولها كحبوب أو قرص يذوب تحت لسانك. هذه الأدوية هي:
- Rimegepant (Nurtec ODT)
- Ubrogepant (Ubrelvy)
ديتان. تستهدف هذه الأدوية مستقبلات السيروتونين المحددة جدًا التي تلعب دورًا في ألم الصداع النصفي. ولكن على عكس أدوية التريبتان ، فإنها لا تضيق الأوعية الدموية. Lasmiditan (Reyvow) هو دواء الديتان الوحيد المعتمد لعلاج الصداع النصفي الحاد. تحدث إلى طبيبك حول هذا الأمر إذا كنت:
- لديك مشكلة في القلب أو الأوعية الدموية
- لا يمكن التعامل مع الآثار الجانبية من أدوية الصداع النصفي الأخرى
- لا تستجيب جيدًا لأدوية التريبتان
يمكن أن يسبب Lasmiditan تعبًا خطيرًا وصعوبة في التنسيق. ولا يجب عليك تشغيل أي آلات أو معدات لمدة تصل إلى 8 ساعات بعد تناولها. أيضًا ، يمكن تناوله مرة واحدة فقط كل 24 ساعة.
ثنائي هيدروإرغوتامين. يستهدف هذا الدواء ، المعروف اختصارًا باسم DHE ، السيروتونين والدوبامين وبعض المواد الكيميائية الأخرى المرتبطة بالصداع النصفي. يعتقد الباحثون أن هذا النهج متعدد الجزيئات قد يكون سبب نجاح DHE للأشخاص الذين لا يستجيبون جيدًا لأدوية التريبتان.
تشير الدراسات إلى أن علاج الصداع النصفي قد يكون خيارًا جيدًا للأشخاص:
- من يستيقظ مصابًا بالصداع النصفي
- تعانين من صداع نصفي متعلق بالدورة الشهرية
- زيادة الألم وحساسية الجلد أثناء نوبة الصداع النصفي
عادة ما تأخذ DHE كرذاذ أنف أو حقنة تعطيها لنفسك. ولكن يمكنك الحصول على علاج من خلال وريد في ذراعك إذا كنت تعاني من ألم في الرأس استمر لأكثر من 72 ساعة.
قد يعطيك طبيبك قرصًا مضادًا للغثيان لتتناوله مع DHE. قد تشمل الآثار الجانبية تفاقم الغثيان أو التقيؤ.
قد لا يكون هذا الدواء آمنًا للأشخاص الذين لديهم:
- مرض قلبي
- ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط
- أمراض الكلى أو الكبد
يجب أيضًا ألا تأخذ DHE في غضون 24 ساعة من استخدام التريبتان.
متى تتناول أدوية الصداع النصفي؟
تعمل جميع أدوية الصداع النصفي الحاد بشكل أفضل عند استخدامها مبكرًا أثناء النوبة. كم باكرا؟
يقول جوتشالك: “بمجرد أن يبدأ الصداع قليلاً ، اقفز عليه”.
العلاج المبكر هو المفتاح لعدة أسباب. الأول هو أن أعراض مثل الألم أسهل في العلاج عندما تكون خفيفة. لكن المشكلة الأكبر تتعلق بكيفية تأثير هذه الأدوية على عملية الصداع النصفي.
يقول جوتشالك إن الألم والخفقان الناجمين عن الصداع النصفي يحدث عندما يتم تحفيز العصب الثلاثي التوائم. تتخلص أدوية مثل أدوية التريبتان من آلام الرأس عن طريق تهدئة هذا العصب.
ولكن بدون علاج سريع ، يمكن أن تنتشر هذه العملية المتهيجة إلى الأعصاب العميقة داخل الدماغ والجهاز العصبي. وتعمل الأدوية مثل أدوية التريبتان في الغالب على الأعصاب الطرفية ، مثل النوع الموجود في الوجه والجبهة.
عندما يتعلق الأمر بتناول أدوية الصداع النصفي سريعة المفعول ، يقول جوتشالك: “في الأساس ، يكون الباب مفتوحًا لبضع ساعات في بداية النوبة”. “وبعد ذلك يغلق إلى حد كبير.”
ما هو دواء الصداع النصفي المناسب لك؟
هناك بعض الأسئلة الأساسية لإرشادك أنت وطبيبك نحو الدواء المناسب. ثلاثة أشياء يحب يعقوب طرحها على المصابين بالصداع النصفي هي:
- هل يتصاعد ألم الصداع بسرعة كبيرة؟
- هل تشعر بالغثيان مبكرًا أثناء النوبة؟
- هل غالبا ما تستيقظ مصابة بالصداع؟
إذا أجاب الناس بنعم على أي من هذه الأشياء ، تقول يعقوب إن الحقن وبخاخات الأنف تميل إلى أن تكون الخيار الأول الجيد. ذلك لأن هذه الأشكال غير الفموية تنقل أدوية الصداع النصفي إلى مجرى الدم بشكل أسرع من حبوب منع الحمل وتتجاوز أمعائك.
لكن دواء الصداع النصفي المناسب لك يعتمد على عدة أشياء. بعض الموضوعات التي يجب طرحها مع طبيبك هي:
- إذا كان ألم الصداع يتفاقم ببطء أو بسرعة
- إذا كنت تعاني من الصداع الذي يستمر لفترة طويلة
- سواء كنت تفضل تناول حبة
- عمرك وظروف صحية أخرى
ستحتاج أيضًا إلى إخبار طبيبك عن أي دواء جربته من قبل ولم ينجح.
متى يجب تغيير دواء الصداع النصفي
بشكل عام ، لا ينبغي استخدام العلاج الحاد أكثر من مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع. أحد المخاوف هو شيء يسمى صداع الإفراط في تناول الأدوية. هذه هي الفكرة القائلة بأن الأدوية المهدئة للأعراض قد تسبب المزيد من الصداع بمرور الوقت.
لا يوجد دليل قوي على أن جميع الأدوية المحددة للصداع النصفي تؤدي إلى الإفراط في تناول الأدوية. في الواقع ، يعتبر gepants نوعًا من العلاج الحاد الذي يمكن استخدامه أيضًا كعلاج وقائي. لكن وفقًا لـ Gottschalk ، فإن الشاغل الرئيسي ليس أن تناول الكثير منها سيؤدي إلى المزيد من نوبات الصداع النصفي في المستقبل.
يقول: “يجب أن تكون المحادثة حقًا أنه إذا كان عليك أن تعالج الصداع باستمرار أكثر من ثلاث مرات في الأسبوع ، فمن الواضح أننا سنحتاج إلى بذل المزيد من الجهد”.
تحدث إلى طبيبك حول العلاج الحاد المختلف أو العلاج الوقائي إذا كان لديك:
- أكثر من أربعة أنواع من الصداع في الشهر
- صداع ثمانية أيام أو أكثر في الشهر
- الصداع المنهك
- استجابة ضعيفة لعقاقيرك الحالية المجهضة
الوقاية الجيدة من الصداع النصفي يجب ألا تجعل نوبات الصداع النصفي أقل تكرارًا فحسب ، بل تجعل الصداع أقل حدة أيضًا. قد يعزز العلاج الوقائي أيضًا استجابتك للأدوية المجهضة عندما تحتاج إليها.
اكتشاف المزيد من موقع خبركو
اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.
