شرائط اختبار الفنتانيل تنقذ الأرواح ، لكنها مجرد البداية
15 شباط (فبراير) 2023 – في كانون الأول (ديسمبر) ، أجرى حاكم ولاية تكساس ، جريج أبوت ، تعديلًا حول قضية كانت نقطة مضيئة في الجدل حول عدم تجريم أدوات المخدرات: استخدام شرائط الاختبار التي يمكنها اكتشاف الفنتانيل ، المادة الاصطناعية أفيوني المفعول. عارض أبوت في السابق تشريعًا يشرع شرائط الاختبار ، لكنه أشار إلى زيادة مذهلة بنسبة 89 ٪ في وفيات الفنتانيل في تكساس في العام السابق.
قال أبوت في مؤتمر صحفي شرح فيه تغيير رأيه: “إنها مشكلة مميتة بشكل غير عادي”.
توفي أكثر من 100000 شخص من جرعات زائدة من المخدرات في الولايات المتحدة من سبتمبر 2021 إلى سبتمبر 2022 ، وفقًا لمركز ﻣﻜﺎﻓﺤﺔ اﻷﻣﺮاض واﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻨﻬﺎ. ما يقرب من 70 ٪ من هؤلاء كانوا من الفنتانيل والمواد الأفيونية الاصطناعية الأخرى. الآن ، تسبب عدد القتلى في تغيير المشرعين في جميع أنحاء البلاد لحنهم.
تحول في السياسة
تم تطوير شرائط اختبار الفنتانيل في عام 2011 لاختبار الدواء في البول من قبل سلطات إنفاذ القانون ، للآباء الراغبين في معرفة ما يتناوله أطفالهم ، وللمستخدمين الراغبين في معرفة ما هو موجود في الأدوية التي تناولوها سابقًا. أ دراسة جامعة جونز هوبكنز وجد في عام 2018 أن الشرائط يمكن أن تكشف بدقة عن الفنتانيل في بقايا الأدوية. بعد فترة وجيزة ، كانت ولايات كاليفورنيا وأوريجون من بين الولايات الأولى التي زودت إدارات الصحة العامة بشرائط مجانية لتوزيعها في تبادل الإبر.
الشرائط سهلة الاستخدام وفعالة. عند غمسها في الماء الذي يحتوي على بقايا مخدرات مذابة ، تشير الشرائط على الفور إلى ما إذا كانت العناصر النزرة موجودة في مادة ما ، مثل الهيروين أو الكوكايين أو النشوة. يمكن أن يكون أقل من 2 ملليغرام من الفنتانيل مميتًا اعتمادًا على وزن الشخص وتحمله واستخدامه في الماضي.
قامت الولايات في جميع أنحاء البلاد بإضفاء الشرعية على شرائط الفنتانيل على أمل إنقاذ الأرواح. أقرت جورجيا مشروع قانون في يوليو. فعلت كل من ألاباما وتينيسي وبنسلفانيا وويسكونسن وكارولينا الجنوبية ونيو مكسيكو الشيء نفسه. تم تقديم مشروع قانون مماثل في المجلس التشريعي لفلوريدا. تنضم هذه الدول إلى حوالي 30 دولة أخرى ألغت تجريم الشرائط وجعلها متاحة لمستخدمي المخدرات.
عندما ظهرت الشرائط لأول مرة في مكان الحادث ، تم استخدامها لإزالة الفنتانيل بالكامل من مخزون الأدوية. لكن هذا ليس صحيحًا اليوم كما كان من قبل لأن الفنتانيل منتشر جدًا الآن ، كما يقول آرون فيرجسون أوستن ، تكساس ، الذي يدعو إلى استخدام أكثر أمانًا للمخدرات من خلال اتحاد الناجين الحضريين. توزع المنظمة شرائط على الأشخاص الذين يُعتقد أنهم أكثر عرضة لاستخدام نوع من الاحتياطات للوقاية من جرعة زائدة من الفنتانيل. على سبيل المثال ، قام مؤخرًا بتوزيع الشرائط ونالوكسون ، وهو دواء يستخدم عادة لعكس الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية ، على أم كانت تعرف أن ابنها كان يستخدم المواد الأفيونية وأرادته أن يكون آمنًا.
إمدادات مسمومة
تقول جاكلين جولدمان ، مساعدة باحث في كلية الصحة العامة بجامعة براون: “نحن في أزمة تسمم بالمخدرات”. لقد تعمقت الأزمة ليس بالضرورة لأن المزيد من الناس يتعاطون المخدرات ، كما تقول جولدمان ، بل “يموت المزيد من الناس بسبب قوتهم”.
مقارنة بالدول الغربية الأخرى ، لطالما كان للولايات المتحدة وجهة نظر “متشددة” لاستراتيجيات الحد من الضرر للتعامل مع تعاطي المخدرات وإساءة استخدامها ، يقول John McIlveen ، دكتوراه ، مسؤول العلاج الأفيوني الأعلى لهيئة الصحة في ولاية أوريغون. يقول: “الآن فرصة ممتازة لتغيير الرواية ، لأن إمدادات الأدوية لم تعد ملوثة بالفنتانيل فحسب ، بل هي فينتانيل”.
نظرًا لأن الفنتانيل متوفر بسهولة وفعال للغاية ، فإن الأشخاص من جميع مناحي الحياة معرضون لجرعة زائدة. يقول: “إذا كان هناك جانب إيجابي ، فهو أن وجهات النظر تتغير ونرى أخيرًا قبولًا أكبر لشرائط الاختبار وطرق الحد من الضرر الأخرى التي تنقذ الأرواح”.
خسارة المعركة
حتى عندما يتم إلغاء تجريم الشرائط على نطاق واسع ، فإنها تظل حلاً غير مثالي. في حين أن الشرائط دقيقة في اكتشاف الفنتانيل ونظائرها ، فإنها لا تخبرك بكمية المادة.
وفقًا لفيرغسون ، فإن التكلفة المرتفعة للأدوية والمخاطر القانونية للحصول عليها تعني أنه من غير المرجح أن يرفض المستخدمون إمدادًا من الأدوية حتى لو أظهر شريط الاختبار علامات الفنتانيل. وهناك أيضًا خطر حدوث نتيجة إيجابية خاطئة. نشرت دراسة في مايو 2020 في المجلة الدولية لسياسة المخدرات وجدت أن الشرائط أعادت نتيجة إيجابية كاذبة بنسبة 10٪ من الوقت. هذا يعني أن الاختبار يقرأ بشكل إيجابي عندما لا يحتوي على فينتانيل.
الأمر الأكثر إثارة للقلق هو مخاطر النتائج السلبية الكاذبة ، خاصة في الحبوب المضغوطة. يسميها مركز السيطرة على الأمراض “تأثير كعكة الشوكولاتة. ” يتكتل الفنتانيل في شكل حبوب ، لذلك عندما تقطع الحبة لاختبار الدواء ، من المحتمل أن يكون جزء منها خاليًا من الفنتانيل عندما تحتويه الحبة. ال المجلة الدولية لسياسة المخدرات وجدت الدراسة أن السلبيات الكاذبة تحدث في 3.7٪ من الحالات.
ما هو أكثر من ذلك ، أن فاعلية الفنتانيل تعني أن بعض المستخدمين مدمنون على النشوة التي يوفرها وربما يبحثون عنها بدلاً من تجنبها ، كما يقول ماكيلفين. كلما احتوى مخزون المخدرات على الفنتانيل ، زاد عدد المدمنين عليه لأنه أقوى 50 مرة من الهيروين.
كما أن إمدادات الأدوية تتغير باستمرار ومن الصعب على الشرائط مواكبة ذلك. الملوثات الجديدة مثل الزيلازين ، وهو مهدئ قوي يستخدم في الماشية والخيول ، قد تجاوزت مؤخرًا سوق المواد الأفيونية. لا يمكن الكشف عن الزيلازين باستخدام الشرائط.
نورا د، دكتوراه في الطب ، مدير المعهد الوطني لتعاطي المخدرات ، يقول إن شرائط اختبار الفنتانيل يجب أن تكون متاحة مجانًا في جميع أنحاء البلاد جنبًا إلى جنب مع تدفق مستمر من أدوات الحد من الضرر الأخرى ، وهي النالوكسون.
وتقول: “في الوقت الحالي ، قد يرى مستخدم المواد الأفيونية شخصًا ما يتعاطى جرعة زائدة وليس لديه ما يكفي من النالوكسون لمنع حدوث ذلك”.
تساعد الأدوية الأخرى مثل البوبرينورفين والميثادون على فطم المرضى عن الفنتانيل والمواد الأفيونية الأخرى ، لكنها غير متوفرة في أجزاء كثيرة من البلاد. قد يحصل المرضى على وصفة طبية من طبيبهم ، لكن الصيدلية في منطقتهم لا تستطيع أن تملأها لأنهم لا يملكون الدواء.
هناك بعض العلاجات الفعالة لإنقاذ الناس ، مثل شرائط اختبار الفنتانيل ، والناكسولون ، وبرامج خدمة الحقن ، والبوبرينورفين ، والميثادون ، لكن الدول لا توفرها باستمرار. في ولاية فرجينيا الغربية ، على سبيل المثال ، 62٪ من الإدانات كانت للمخدرات وكان لدى الدولة أيضًا أكبر عدد من جرعة زائدة من المخدرات الموت في الأمة. الأمل هو أنه في المستقبل ، ستشير المزيد من الموارد إلى الحد من الضرر بدلاً من الحبس.
يقول فولكو: “لقد أدى التمييز ووصمة العار إلى قوانين تتدخل في بقاء الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات”.
اكتشاف المزيد من موقع خبركو
اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.
