قد تزيد الإصابة بمرض فيبالون من احتمالات الإصابة بالخرف
بقلم ستيفن راينبرج
مراسل HealthDay
يوم الاثنين ، 13 مارس 2023 (HealthDay News) – تشير دراسة جديدة إلى أن عدم انتظام ضربات القلب المعروف باسم الرجفان الأذيني (a-fib) قد يزيد من خطر الإصابة بالخرف.
وجد الباحثون أن الأشخاص الذين تم تشخيصهم حديثًا بمرض الليف العضلي لديهم خطر أعلى بنسبة 13٪ للإصابة بالخرف ، والفقدان التدريجي للذاكرة ومهارات التفكير. كان الخطر أعلى (65 ٪) بين أولئك الذين أصيبوا بألياف فيب قبل سن 65 وفي الأشخاص الذين لم يعانون من مرض الكلى المزمن (20 ٪).
وقالت الباحثة الرئيسية الدكتورة نيشا بانسال ، أستاذة الطب بجامعة واشنطن في سياتل: “قد تكون العواقب الصحية للرجفان الأذيني أوسع مما تم التعرف عليه في الأصل لدى أفراد معينين”. “هناك حاجة إلى نهج شخصي للمساعدة في إعلام المرضى بعواقب الرجفان الأذيني.”
قال بانسال إن الـ A-fib هو أكثر أنواع عدم انتظام ضربات القلب شيوعًا (عدم انتظام ضربات القلب).
وقالت: “حتى الآن ، تم ربط الرجفان الأذيني بشدة بخطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، والعلاقة المحتملة بالخرف غير واضحة”.
الرجفان الأذيني هو ضربات سريعة وغير منظمة للغرفة العلوية للقلب. يمكن أن تأتي الحلقات وتذهب ، أو قد تكون مستمرة. يمكن أن يؤدي إلى جلطات دموية تنتقل إلى الدماغ مسببة سكتة دماغية.
لا تثبت هذه الدراسة أن الليف العضلي يسبب الخرف ، ولكن يبدو أن هناك رابطًا بين الاثنين. وأكد بانسال أنه ليس كل من يعاني من الشذوذ العقلي سيصاب بالخرف.
وقال بانسال: “إذا كان الرجفان الأذيني مرتبطًا أيضًا بالخرف ، فإن له آثارًا سريرية وصحية عامة مهمة عندما يتعلق الأمر بإدارة المرضى”. “هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم الآليات البيولوجية التي تفسر هذا الارتباط وكذلك ما إذا كان علاج الرجفان الأذيني قد يقلل من خطر الإصابة بالخرف.”
من أجل الدراسة ، جمعت بانسال وزملاؤها بيانات عن ما يقرب من 197000 مريض من نظام كايزر بيرماننتي الصحي في كاليفورنيا. تم تشخيص نصفهم مؤخرًا بالإصابة بالتهاب الكبد الوبائي. تمت مقارنتها مع رقم مماثل بدون شرط.
اتخذ الباحثون خطوات لتعويض تأثير الحالات الطبية الأخرى المعروفة بزيادة خطر الإصابة بالخرف. قال بانسال ، أخصائي الكلى ، إنه كان من المفاجئ العثور على مخاطر أكبر بين أولئك الذين لا يعانون من أمراض الكلى والمرضى الأصغر سنًا.
سيحاول فريقها بعد ذلك فهم الآليات البيولوجية التي تربط بين مرض الشذوذ والخرف بشكل أفضل ، ومدى تأثير العلاجات المختلفة لعدم انتظام ضربات القلب.
قال الدكتور لورانس إبستين ، مدير نظام الفيزيولوجيا الكهربية في نورثويل هيلث في مانهاست ، نيويورك ، الذي راجع النتائج ، إنه من غير المعروف سبب تسبب مرض الليف العضلي في الإصابة بالخرف.
“أحد الأشياء التي ناضلنا دائمًا معها هو: ما السبب المحتمل الذي يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالخرف؟” هو قال.
يعتقد الكثير من الناس أن الليفة قد لا تؤثر فقط على القلب ولكن أيضًا على الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم ، مما قد يزيد من خطر الإصابة بالخرف. قال “إنه سؤال لا تجيب عليه هذه الدراسة”.
“هناك شيء واحد فكر فيه الناس ، نظرًا لأننا نعلم أن التليف الكيسي يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بسكتة دماغية ، هو أنه يمكن أن تكون هناك سكتات دماغية تحت إكلينيكية أو سكتات دماغية دقيقة تنتقل إلى الدماغ والتي قد لا تظهر على أنها سكتة دماغية إكلينيكية واضحة ولكن بمرور الوقت ، يؤدي إلى الخرف؟ ” هو اقترح. “هذا مصدر قلق لطالما كان لدينا.”
قال إبشتاين إنه ليس من الواضح ما إذا كانت الليفية تسبب الخرف أم أنها علامة على عمليات مرضية أخرى تزيد من خطر الإصابة بالخرف.
ونصح أن أفضل طريقة لتجنب الإصابة بمرض الليف العضلي هو الحفاظ على وزن وضغط دم طبيعيين ، وتجنب توقف التنفس أثناء النوم ، وممارسة الكثير من التمارين واتباع نظام غذائي صحي.
قال إبستين: “إدارة هذه الأشياء بقوة قد تقلل من حدوث الرجفان الأذيني”. “ولكن من المثير للاهتمام ، أن هذه كلها نفس الأشياء التي إذا تمكنت من التحكم بها بقوة ، فإنها تقلل أيضًا من خطر الإصابة بالخرف.”
وقال إن هناك سؤالًا مفتوحًا آخر وهو ما إذا كان علاج الليف – عن طريق الحفاظ على القلب في إيقاع طبيعي (الجيوب الأنفية) – سيقلل من خطر الإصابة بالخرف.
قال إبشتاين إن الأدوية يمكن أن تساعد في الحفاظ على إيقاع القلب الطبيعي ، لكنها لا تعمل مع الجميع ويمكن أن يكون لها آثار جانبية خطيرة.
الخيار الآخر هو الاستئصال ، وهو علاج يتم فيه استخدام الحرارة لإبادة مناطق القلب التي تسبب التليف. وأشار إبشتاين إلى أن هذا يمكن أن يكون فعالًا على المدى الطويل ولكنه لا يعمل مع الجميع.
تم نشر النتائج على الإنترنت في 8 مارس في مجلة جمعية القلب الأمريكية.
معلومات اكثر
لمعرفة المزيد عن الرجفان الأذيني ، توجه إلى جمعية القلب الأمريكية.
المصادر: نيشا بانسال ، دكتوراه في الطب ، أستاذة الطب ، جامعة واشنطن ، سياتل ؛ لورنس إبستين ، دكتوراه في الطب ، مدير النظام ، الفيزيولوجيا الكهربية ، نورثويل هيلث ، مانهاست ، نيويورك ؛ مجلة جمعية القلب الأمريكية، 8 مارس 2023 ، عبر الإنترنت
اكتشاف المزيد من موقع خبركو
اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.
