طب وصحة

قد تساعد خلايا البنكرياس في علاج مرض السكري من النوع الأول


30 يونيو 2023 – يتقدم علاج مرض السكري من النوع الأول الذي يصعب إدارته بخلايا البنكرياس المزروعة على جبهتين ، حيث تمت الموافقة على منتج واحد حديثًا والآخر يحرز تقدمًا في تجربة إكلينيكية.

داء السكري من النوع الأول هو أحد أمراض المناعة الذاتية حيث يتم تدمير خلايا بيتا البنكرياس المنتجة للأنسولين (غالبًا ما تسمى “جزر” فقط ، لأنها تقطن في جزر جزء لانجرهانز من البنكرياس) من خلال ردود الفعل المناعية للجسم. يأخذ الأشخاص المصابون بهذه الحالة الأنسولين عن طريق الحقن أو المضخة للبقاء على قيد الحياة ويجب عليهم أيضًا قياس مستويات السكر في الدم بانتظام وتعديل الأنسولين.

لكن يعاني بعض الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول غالبًا من انخفاض حاد في نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم) وقد لا يشعرون بالأعراض ، مثل الارتعاش والتعرق ، التي تشير إلى انخفاض نسبة السكر في الدم. هؤلاء الأشخاص (المعروفين باسم نقص السكر في الدم غير المدركين) هم المرشحون الوحيدون للعلاج بالخلايا الجزيرية ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أنه يجب عليهم أيضًا تناول الأدوية لتثبيط جهاز المناعة لديهم لمنع الرفض – بنفس الطريقة المطلوبة لأي عضو مزروع آخر ، مثل الكلى – وهذا يجلب مخاطر أيضًا. يعمل الباحثون على إنهاء الحاجة إلى مثبطات المناعة.

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية يوم الأربعاء على Lantidra ، وهو علاج مصنوع من خلايا جزيرة البنكرياس من متبرعين متوفين وافقوا أو وافقت عائلاتهم على التبرع بأعضائهم بعد وفاتهم. تمت الموافقة على Lantidra ، الذي تصنعه CellTrans ، للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 الذين لا يستطيعون تحقيق مستويات السكر في الدم المستهدفة باستخدام الأنسولين.

في التجارب السريرية مع Lantidra ، لم يحتاج 21 من كل 30 مريضًا إلى تناول الأنسولين لمدة عام واحد على الأقل ، في حين ظل 10 مريضًا معتمدين على الأنسولين لأكثر من 5 سنوات بعد العلاج. لكن في خمسة مرضى ، لم ينجح على الإطلاق.

وفي الوقت نفسه ، في تجربة سريرية مبكرة لنوع مختلف من خلايا جزيرة البنكرياس المصنوعة من الخلايا الجذعية ، VX-880 من Vertex Pharmaceuticals ، تمكن شخصان مصابان بداء السكري من النوع الأول ونقص السكر في الدم الشديد من التخلص من الأنسولين تمامًا لمدة عام على الأقل ، وثلاثة آخرون يتحركون في هذا الاتجاه. تم تقديم هذه النتائج في 23 يونيو في الجلسات العلمية السنوية للجمعية الأمريكية للسكري.

يتم ضخ كلا النوعين من الجزر في الوريد البابي ، والذي ينقل الدم من عدة أعضاء إلى الكبد ، وكذلك الأنسولين من البنكرياس إلى الكبد لدى الأشخاص غير المصابين بداء السكري من النوع الأول.

قال ديفيد: “على مدى عقود حتى الآن ، واجه الوعد بزراعة جزيرة البنكرياس كعلاج لمجموعة فرعية صغيرة من المصابين بمرض السكري من النوع الأول الأكثر صعوبة في السيطرة عليه – وعلى وجه الخصوص ، أولئك الذين يعانون من نقص السكر في الدم بشكل متكرر وشديد – عقبتين رئيسيتين” م.هارلان ، دكتوراه في الطب ، المدير المشارك لمركز التميز للسكري بجامعة ماساتشوستس.

وقال: “أحدهما هو عدم كفاية إمدادات الجزر للزراعة ، والثاني ، التثبيط المناعي السام أحيانًا المطلوب لمنع الجزر المزروعة من الرفض المناعي”.

قال هارلان ، وهو أيضًا أستاذ في الطب ، إن النتائج الأخيرة باستخدام VX-880 “تحمل وعدًا بالتغلب على كلتا العقبتين في إمكانية زراعة الجزر المشتقة من الخلايا الجذعية في المختبر ، مما يفتح إمكانية وجود إمدادات لا نهائية تقريبًا”. في كلية الطب بجامعة ماساتشوستس تشان في ووستر.

لم تكن هناك مشكلات أمان رئيسية في دراسة VX-880 ، والتي يتم توسيعها الآن لتشمل المزيد من الأشخاص في العديد من البلدان الأوروبية وكذلك في الولايات المتحدة.

مع Lantidra ، شملت الآثار الجانبية الغثيان ، والتعب ، وفقر الدم ، وآلام البطن. كان لدى معظم الأشخاص في التجربة رد فعل سلبي شديد واحد على الأقل ، إما بسبب الإجراء الرابع في الوريد البابي أو من الأدوية المثبطة للمناعة. في بعض الحالات ، تتطلب هذه الأحداث من الشخص التوقف عن استخدام تلك الأدوية وفقدان وظيفة الخلايا المزروعة.

وقالت إدارة الغذاء والدواء في بيان: “يجب مراعاة هذه الأحداث الضائرة عند تقييم فوائد ومخاطر Lantidra لكل مريض”.



المصدر

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى