Jannah Theme License is not validated, Go to the theme options page to validate the license, You need a single license for each domain name.
طب وصحة

قد تكون التغيرات الدماغية المرتبطة بالألم في الألم العضلي الليفي قابلة للعكس


13 يونيو 2023 – في عام 1993 ، كانت لين ماتالانا تعيش “حياة رائعة”. متزوج حديثًا ، كان كاليفورنيا البالغ من العمر 38 عامًا شريكًا في وكالة إعلانات. لكن حياتها انقلبت رأساً على عقب بعد الجراحة بسبب الانتباذ البطاني الرحمي.

قالت: “لقد استيقظت بالفعل أثناء الجراحة ، وفي اليوم التالي ، أصبت بألم مبرح – أكثر من المؤلمة – وأصبحت طريحة الفراش”. جلب الألم الأرق وعدم القدرة على الأكل والإرهاق المنهك. “لقد غيرت حياتي تمامًا ، ولم يكن لدي أي فكرة عما حدث.”

أمضت ماتالانا العامين التاليين “في الانتقال من طبيب إلى آخر” قبل أن يتم تشخيص إصابتها في النهاية فيبروميالغيا. قالت: “لقد كان من المريح أن أحصل على تشخيص وأن أحصل أخيرًا على اسم لما كان يحدث لي ، وسمعت العديد من الأشخاص الآخرين يقولون نفس الشيء”.

ومع ذلك ، قالت ، “كان هذا في عام 1995 ، ولم يكن معروفًا كثيرًا عن الألم العضلي الليفي ، وقال الأطباء أساسًا إنه لا يوجد شيء يمكنهم فعله من أجلي”.

الألم والدماغ

لسوء الحظ ، قصة ماتالانا نموذجية. على الرغم من أن الألم العضلي الليفي شائع جدًا ، إلا أنه يصيب أكثر من 5 ملايين أمريكي، لا يزال يتم تشخيصه وإساءة فهمه. في الواقع ، يمكن أن يصل متوسط ​​الوقت الذي يستغرقه المريض لتشخيص الإصابة بالألم العضلي الليفي إلى 5 سنوات.

قد ينتج الألم العضلي الليفي عن أحداث مرهقة جسديًا أو عاطفيًا ، بما في ذلك إصابة خطيرة أو حادث سيارة أو فيروسات معينة. النساء أكثر عرضة للإصابة بالألم العضلي الليفي. تشمل أعراضه التعب الشديد ، وصعوبة التركيز والتذكر (تسمى أحيانًا “الضباب الليفي” أو “الضباب الدماغي”) ، والأرق ، والعصبية ، والاكتئاب. يعد الألم (عادةً في العضلات والمفاصل) أحد الأعراض المميزة.

ولأن الألم هو تجربة ذاتية – لا يمكن لأحد أن يشعر بألم شخص آخر – فإن بعض المتخصصين في الرعاية الصحية لم يأخذوا الأعراض على محمل الجد. يقول العديد من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالفيبروميالغيا من قبل أخصائي أمراض الروماتيزم أو أخصائي طب الألم أنهم أخبرهم مقدم رعاية صحية آخر أن “الألم العضلي الليفي غير موجود. “

نأمل أن يبدأ هذا الاتجاه في التغيير ، حيث تجد المزيد من الأبحاث طرقًا “موضوعية” لتحديد الألم الذي يصاحب الألم العضلي الليفي.

في دراسة حديثة ، استخدم الباحثون التصوير بالرنين المغناطيسي بيانات لاستكشاف مناطق الدماغ المشاركة في معالجة الألم والتقييم العاطفي ووجدت أنه في المرضى الذين يعانون من الألم العضلي الليفي ، تخضع هذه المناطق للتغييرات. تؤثر التغييرات على حجم المادة الرمادية في الدماغ ، والتي تحتوي على الخلايا العصبية ، وكذلك المادة البيضاء ، والتي تتكون أساسًا من وصلات الألياف التي تتمثل مهمتها في نقل الإشارات بين الخلايا العصبية.

قارن الباحثون بيانات التصوير بالرنين المغناطيسي من 23 امرأة مصابة بالألم العضلي الليفي و 21 شخصًا يتمتعون بصحة جيدة.

كان أحد أهدافنا هو تحديد ما إذا كانت هناك اختلافات في اتجاه انتشار جزيء الماء في مناطق معينة من الدماغ ؛ بعبارة أخرى ، ما إذا كان بإمكاننا اكتشاف أي اختلافات إقليمية في نقل الإشارات “، هكذا قال مؤلف الدراسة الرئيسي بنجامين موش ، طالب دكتوراه في جامعة بوخوم في ألمانيا ، قال في بيان صحفي.

وجد الباحثون تغيرات في حجم المادة الرمادية داخل شبكة الألم في الدماغ. “اكتشفنا انخفاضًا في المادة الرمادية داخل مناطق معينة مسؤولة عن تثبيط الألم لدى المرضى ، مقارنةً بالضوابط الصحية. وقال موسش “انخفض حجم هذه المناطق بشكل كبير في المرضى”.

تم العثور على تعديلات أيضًا في إرسال الإشارات في المهاد – وهي منطقة دماغية معروفة بأنها تلعب دورًا رئيسيًا في معالجة الألم. تشير الاختلافات في المادة البيضاء بين المرضى وأصحاب الضوابط إلى وجود تعديلات في إشارات الألم لدى الأشخاص المصابين بالألم العضلي الليفي.

أيضًا ، حقق الباحثون في كيفية ارتباط هذه التغييرات الهيكلية في الدماغ بتصورات وسلوك الأشخاص في الدراسة. ووجدوا أنه كلما زاد فقدان الحجم في مناطق معينة من الدماغ ، زاد الألم الذي يعاني منه الأشخاص المصابون بالفيبروميالغيا.

يمكن عكس التغييرات في الدماغ

عندما حلل الباحثون العلاقة بين أعراض الاكتئاب أو مستويات النشاط وتغير الحجم في مناطق معينة من الدماغ ، وجدوا أن حجم منطقة تسمى بوتامين كان أصغر في أولئك الذين يعانون من أعراض أكثر للاكتئاب ولكن أكبر في أولئك الذين لديهم مستويات نشاط أعلى. .

قال موسش: “يشير هذا إلى أن التغيرات الدماغية قد لا تكون دائمة ولكن يمكن أن تتأثر – وبعبارة أخرى ، قد تكون قابلة للعكس ، على سبيل المثال ، من خلال الحياة اليومية النشطة”.

قال دانيال كلاو ، أستاذ التخدير وأمراض الروماتيزم والطب النفسي في جامعة ميتشيغان ، إن هذه النتائج ليست “جديدة ولا مفاجئة”.

قال كلو ، وهو أيضًا مدير مركز أبحاث الآلام المزمنة والتعب بالجامعة ، إن تغيرات الدماغ “ليست دائمة – غالبًا ما تصبح هذه المعايير طبيعية أكثر مع العلاجات الفعالة”.

قال إن بعض الأدوية – بما في ذلك بعض مضادات الاكتئاب ، تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين والنورابينفرين الانتقائية (SNRIs) ، والجابابنتينويد ، المستخدمة لعلاج القوباء المنطقية ، ومتلازمة تململ الساقين ، والنوبات – بالإضافة إلى العلاجات غير الدوائية ، مثل التعليم والتمارين الرياضية والسلوكية المعرفية. العلاج ، مفيد للفيبروميالغيا وقد يساعد في عكس بعض تغيرات الدماغ.

قال ماتالانا ، المؤسس المشارك ومدير الرابطة الوطنية للألم العضلي الليفي ، إنه على الرغم من أن الدراسة قد لا تحتوي على نتائج جديدة بشكل كبير ، “عندما يتعلق الأمر بالبحث عن الألم ، يتعين على الناس حقًا سماع نفس الأشياء مرارًا وتكرارًا من قبل يقرر النظام الطبي أن الألم شيء حقيقي “.

بالنسبة لها ، “الدراسة هي خطوة أخرى نحو الاستمرار في إثبات أن الأشخاص المصابين بالألم العضلي الليفي لديهم أساس بيولوجي حقيقي لآلامهم ويمكنك بالفعل رؤية التغييرات في التصوير بالرنين المغناطيسي.”

والأهم من ذلك ، “تُظهر الدراسة أن بعض هذه التغييرات قابلة للعكس ، وهو أمر مهم بشكل خاص لأن الناس بحاجة إلى معرفة أنهم لن يستمروا في التفاقم مع مرور الوقت ولن يتمتعوا بنوعية الحياة مرة أخرى” ، قال ماتالانا ، من هو مؤلف الكتاب دليل الأبله الكامل للفيبروميالغيا.

اليوم ، لا تزال ماتالانا تعاني من بعض أعراض الألم العضلي الليفي ، مثل الحساسية الزائدة للصوت والرائحة ، بالإضافة إلى مشاكل النوم. قالت: “من الواضح أن جهازي العصبي المركزي أكثر حساسية من الآخرين”. ومن الأمور المشجعة أنها لم تعد تعاني من آلام في كامل جسدها.



المصدر

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى