ما تعلمناه من آلام التهاب الفقار اللاصق
جاء التهاب الفقار اللاصق (AS) لوفين كوهين بسرعة وقوة.
كانت كوهين في العشرينات من عمرها عندما أنجبت طفلتها الأولى ، وهي ابنة. بعد أن أصبحت أماً ، بدأ أسفل ظهر كوهين يؤلم. وسرعان ما لم تستطع المشي دون أن تعرج. في النهاية ، احتاج كوهين إلى عصا للالتفاف.
ثم في سن 31 ، بعد أن صعد ألمها إلى أعلى ظهرها ، علمت كوهين أنها مصابة بـ AS ، وهو نوع من التهاب المفاصل في العمود الفقري. لقد أثبتت أنها إيجابية بالنسبة لمستضد كريات الدم البيضاء البشرية B27 (HLA-B27) ، وهو جين موجود في كل شخص مصاب بالتهاب الفقار اللاصق تقريبًا.
جاءت الأخبار على أنها مصدر ارتياح “لأنني أخيرًا كان لدي اسم لما كان يحدث بجسدي” ، كما يقول كوهين ، مدرب الصحة والعافية في تورنتو.
بحلول أواخر الثلاثينيات من عمرها ، أصبح ألم كوهين لا يطاق وكانت بحاجة إلى دواء ثقيل. بسبب عدم قدرتها على التنقل بسهولة ، تركت وظيفتها كشريكة في الخدمات المالية. أرسلها طبيب الروماتيزم الخاص بها إلى مستشفى التهاب المفاصل لتصويرها بالأشعة السينية. وكشفوا أن الفخذ الأيمن لكوهين يحتوي على القليل من الغضروف المبطن وأن وركها الأيسر لم يبق منه شيء.
لذلك في سن 39 ، احتاج كوهين إلى ورك أيسر جديد. أخبرها الجراح أن هذه أسوأ حالة التهاب شهدها على الإطلاق.
عندما استيقظت من العملية ، كان هناك شيء مختلف. ذهب الألم.
تقول: “لقد تغيرت الحياة لأن الألم كان مزعجًا لمدة 4 أو 5 سنوات”. “كان الاكتئاب ط. لم تكن لدي أفكار جيدة بشأن مستقبلي بسبب الألم. لكن الجراحة قلبت كل شيء “.
كانت إعادة التأهيل مرهقة. كان على كوهين إعادة تعلم كيفية المشي وبناء قوة عضلاتها. لمدة 7 أشهر ، احتاجت إلى علاج طبيعي ثلاث مرات في الأسبوع. احتاجت كوهين أيضًا إلى وسادة خاصة لدعم وضعها ومساعدتها على الشفاء.
طوال الوقت ، استمرت AS في طريق الضرر. بعد عام تقريبًا ، احتاجت كوهين إلى استبدال مفصل الورك الأيمن أيضًا.
استغرق الأمر وقتًا قبل أن تقبل كوهين أنها كانت امرأة في الأربعينيات من عمرها ذات وركين صناعيين.
تقول: “ما زلت أملك عقلية الضحية”.
تساءلت لماذا حدث لها AS. ولكن عندما قرأت كوهين المزيد عن إدارة الألم وكيفية التعايش مع مرضها ، بدأ منظورها في التحول. بدأت في التركيز أكثر على دورها مع AS وعلى الأشياء التي يمكنها التحكم فيها.
تبنت كوهين أيضًا نظرة شاملة أو شاملة عن صحتها. أدركت أن أي جانب من جوانب حياتها يمكن أن يرسل موجات من خلال كل شيء آخر. لم تعد متحمسة لعملها. في يناير 2019 ، تركت وظيفتها في صناعة الخدمات المالية وبدأت في التحضير لمهنة جديدة كمدربة للصحة والعافية. ينسب كوهين الفضل لـ AS في توجيهها إلى مسار جديد.
اليوم ، يساعد كوهين الأشخاص المصابين بأمراض المناعة الذاتية على إدارة آلامهم والتهاباتهم. إنها تعتقد أن التفكير الإيجابي يمكن أن يغير طريقة إدراكها للألم واستجابتها لها.
يحث كوهين أي شخص تم تشخيصه حديثًا بمرض AS على تثقيف نفسه قدر الإمكان. على سبيل المثال ، اقرأ عن كيفية تأثير النظام الغذائي على المرض. تعرف كوهين أنها تشعر بتحسن عندما تحد من السكر والفواكه والكربوهيدرات واللحوم. يتم فحص دمها كل 3 إلى 4 أشهر وتتناول مثبط عامل نخر الورم. كما أنها تمشي وتقوم بتمارين الأيروبكس منخفضة التأثير وتمارين القوة كل يوم.
يقول كوهين: “عليك أن تبدأ في التفكير في تغيير موقفك من ألمك”. “إن أكبر معركة في محاربة الألم المزمن هي تطوير عقلك إلى الحد الذي يمكنك فيه التعامل مع الألم والتوتر.”
“أنا في مقعد السائق والألم في المقعد الخلفي.”
أظهرت العلامات الأولى لـ Deverell Dotos’s AS كيف يمكن أن يكون المرض متسترًا.
كان دوتوس ، المولود في نيويورك من جامايكا ، يبلغ من العمر 22 عامًا فقط ويعمل مديرًا للمشروع في إرنست ويونغ عندما لاحظ أنه يواجه مشكلة في المهام البسيطة. لقد كافح من أجل صعود سلالم مترو الأنفاق أثناء تنقلاته اليومية. كان يفتقر إلى القوة الكافية لفتح الأبواب بسهولة أو التقاط جالون من الحليب.
انتقلت تلك الأعراض الأولية الغامضة إلى أجزاء أخرى من جسده. سقط دوتوس كثيرًا لدرجة أنه لا يستطيع المشي بدون عصا. استشار طبيب الرعاية الأولية الخاص به حول الصلابة والألم والحرارة الشديدة التي اجتاحت جسده. بدا طبيب دوتوس متشككًا بشأن شكواه من الألم.
“أنت [start to] لا تثق بنفسك. كنت أعرف أن جسدي مختلف ، لكن كان علي الاستماع إلى طبيبي ، “يقول دوتوس. تفاقم الألم ولم يساعد أي من الأدوية. بعد عامين ، أخبره طبيبه أنه لا يوجد شيء آخر يمكنه القيام به من أجل Dotos ، وأن كل شيء كان في رأسه
يقول دوتوس: “لدي طبيعة عنيدة ، وكنت مصممًا على معرفة ما يحدث”.
وجد طبيب رعاية أولية جديدًا في Mount Sinai في نيويورك. كما زار طبيب أورام وأخصائي أمراض الروماتيزم وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي. اقترحت الاختبارات ضمور العضلات. لكن لم يكن هناك شيء قاطع.
خلال فترة السنتين هذه ، تسبب الألم والأعراض غير المبررة لدوتوس في إجهاده جسديًا وعقليًا. توقفت حياته الاجتماعية حيث تقلص عالمه إلى منزله. وجّه دوتوس طاقته الثمينة إلى شيئين: العناية بألمه وإيجاد سبب إصابته.
طلب من طبيبه إجراء أشعة سينية لعموده الفقري. وقد أظهر تلفًا في العمود الفقري القطني في أسفل ظهره وفي أقراص التبطين بين المفاصل. بعد ذلك ، انضم Dotos إلى مجموعة عبر الإنترنت حيث شارك تجربته. اقترح شخص ما أن يحصل على اختبار HLA-B27.
شعر دوتوس بسعادة غامرة عندما جاء اختبار 2010 إيجابيًا للعلامة الجينية لـ AS. لقد مرت 4 سنوات منذ ظهور أعراض AS لأول مرة. أوضح التشخيص أخيرًا سبب شعوره وكأن جسده ينهار. وببتهج ، توقع دوتوس أنه سيتناول حبوبًا لمعالجتها. أوضح طبيب الروماتيزم ذو الوجه الكئيب في Mount Sinai أن AS كان مرضًا خطيرًا لا علاج له.
جرب دوتوس مجموعة كبيرة من الأدوية لتخفيف آلامه. لا شيء ساعد. في زيارته الأخيرة لأخصائي الروماتيزم ، واجه دوتوس مشكلة في الجلوس في غرفة الانتظار. مرة أخرى ، قال طبيبه إنه لا يمكن فعل أي شيء.
كان هذا الحكم المدمر بمثابة نقطة تحول.
قرر دوتس أنه إذا كان عليه أن يعيش مع الألم ، فقد أراد أن يفعل ذلك في مكان جميل. باع كل ممتلكاته واشترى تذكرة ذهاب فقط إلى كيب تاون بجنوب إفريقيا. لم يكن يعرف أحدا هناك. لكنه شعر منذ فترة طويلة بجذب نحو جمال كيب تاون الطبيعي وحيويتها الثقافية.
يقول دوتوس: “بالنسبة لي ، حدث هذا التحول”. لقد أمضى الكثير من الوقت جالسًا ، مستمتعًا بمنظر المحيط والجبال والناس يضحكون. شعر بالسعادة. بدلاً من الشعور وكأنه يحتضر ، شعر دوتوس باختلاط عقله وجسده.
كيب تاون أيضًا هي المكان الذي أعاد فيه دوتوس إلى ممارسة اليوجا الساخنة ، التي مارسها في نيويورك. ساعدت تمارين الحرارة والتمدد في تخفيف آلامه وجعلته أكثر مرونة وجعل عموده الفقري أقوى. في الغرفة الساخنة ، بدأ دوتوس يعيد التفكير في جسده المؤلم. استقال من استخدام كلمة ألم. بدلا من ذلك ، يسميه عدم الراحة.
يقول: “أنت في طيف” من الألم. “في حالة عدم الراحة ، يمكنك التحرك نحو الراحة.”
بعد عام تقريبًا ، عاد دوتوس إلى نيويورك. بدلاً من العودة إلى وظيفة في الشركة ، أصبح مدرب يوغا ساخنًا معتمدًا. قبل الوباء ، سافر في جميع أنحاء البلاد للتدريس في العديد من الاستوديوهات الساخنة. يشدد دوتوس على أهمية بناء نواة قوية لشد عضلات المعدة وبناء وسادة صلبة لحماية العمود الفقري.
اليوغا المكثفة هي العلاج الوحيد لـ Dotos. يمارس أنواعًا مختلفة من اليوجا أربع إلى خمس مرات في الأسبوع لمدة 90 دقيقة وأحيانًا تصل إلى 5 ساعات. يأكل نظامًا غذائيًا مغذيًا ويحد من المواد الحافظة والنشويات والسكريات.
لقد مرت 10 سنوات منذ أن علم دوتوس بتشخيصه. لقد ولت اليأس الذي شعر به في الأيام الأولى منذ فترة طويلة.
إنه يتساءل الآن “إذا كانت AS قوة عظمى. إذا استطعنا التوقف عن النظر إليه على أنه ألم مزمن ولكن كشيء نحن أقوياء بما يكفي لتحمله “.
