ما علاقة الكسر القذفي بفشل القلب؟
بقلم ستيفن شيف ، دكتوراه في الطب ، كما قيل لستيفاني بوث
عادة ما تكون مخاوف مرضاي بشأن قصور القلب ، “ما هي توقعات سير المرض؟” “ما هي العلاجات المتاحة لي ، مثل الأدوية والجراحة؟” لكن بعض الناس سيسألونني عن رقم الكسر القذفي (EF) إذا كانوا قد قرأوا عنه ، أو ناقشوه معهم. هذا صحيح بشكل خاص إذا كانوا يريدون معرفة ما إذا كان يتغير بمرور الوقت.
ما هو إي أف؟
EF هي واحدة من العديد من القياسات لمدى جودة عمل قلبك. يقيس وظيفة المضخة النشطة لقلبك عندما يتقلص ويضخ الدم من قلبك إلى الشرايين.
من الناحية الفنية ، فإن EF هي النسبة المئوية (جزء) الدم الذي يتم طرده من قلبك أثناء انقباضه. (يُعرف هذا أيضًا باسم حجم الضربة).
حسابيًا ، EF هي كمية الدم التي يتم ضخها مع كل نبضة ، مقسومة على كمية الدم في الحجرة عندما تمتلئ.
يتكون قلبك من مرحلتين لكل نبضة قلب:
- مرحلة ملء (انبساط)
- مرحلة الانقباض أو التفريغ (الانقباض)
لذلك ، EF هي السكتة الدماغية [contracted] الحجم / الحجم الانبساطي.
ما علاقة EF بفشل القلب؟
أ قليل يسمح الكسر القذفي للطبيب بمعرفة أن مرحلة الضخ النشطة للقلب لا تعمل. عادة ما يكون مرتبطًا ببعض أنواع قصور القلب ، ولكن ليس كلها.
يسمى فشل القلب مع انخفاض EF فشل القلب “الانقباضي”.
كيف يتم قياس EF؟
يتم قياس EF عادةً باستخدام مخطط صدى القلب أو الموجات فوق الصوتية للقلب. يمكن أيضًا قياسه أثناء تصوير الأوعية الدموية والقسطرة. وذلك عندما يتم وضع القسطرة (الأنابيب) بداخلك من خلال الشريان ، في غرف قلبك.
تشمل تقنيات القياس الأخرى ما يلي:
- تصوير القلب بالرنين المغناطيسي
- الفحص النووي للقلب
- الأشعة المقطعية للقلب
كل هذه التقنيات هي تقديرات ويمكن أن تظهر نتائج مختلفة قليلاً في نفس الشخص.
ماذا تعني أرقام EF؟
يتراوح EF الطبيعي بين 55٪ و 70٪. مع انخفاض النسبة ، يخبر الطبيب أن قصور القلب يزداد سوءًا. بشكل عام ، إذا انخفض EF إلى أقل من 30٪ ، فهو شديد نسبيًا. تعتبر القراءة بنسبة 20٪ أو أقل من قصور القلب الشديد.
من المهم أن تعرف أنه لا يوجد دائمًا ارتباط تام بين الأعراض و EF. بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر EF التي تزيد عن 75٪ مرتفعة جدًا ، ويمكن أن تكون مشكلة أيضًا.
كيف يمكن أن تساعد إي أف الخاص بك في إدارة صحة قلبك؟
يمكن أن يكون EF الخاص بك وسيلة لتقييم حالة وتطور قصور القلب بمرور الوقت ، وكذلك وسيلة لتتبع فوائد مختلف علاجات قصور القلب.
على سبيل المثال ، قد يتم إخبارك بـ EF الخاص بك ، ثم البدء في تناول الدواء أو الذهاب لإجراء عملية جراحية ، وقد ترغب في معرفة: “هل ارتفع معدل EF الخاص بي أم انخفض؟” يمكننا تتبع القياسات التسلسلية لـ EF (عادةً عن طريق مخطط صدى القلب) لمعرفة ما إذا كان علاجك مفيدًا.
كيف يمكن أن يكون لديك قصور في القلب و EF طبيعي؟
يحدث فشل القلب مع EF الطبيعي أكثر وأكثر. يرتبط بشكل عام بمرحلة ملء دورة القلب من الملء والتفريغ. يطلق عليه “قصور القلب الانبساطي”.
القلوب الطبيعية متوافقة للغاية. هذا يعني أنها تمتلئ بسهولة ، في ضغوط منخفضة نسبيًا. في بعض الأحيان ، على الرغم من أن القلب ينقبض بشكل طبيعي (طبيعي EF) ، فقد يحتاج إلى ضغط أعلى لملء كل نبضة.
إذا كان الأمر كذلك ، يمكن أن يكون لديك أعراض قصور القلب على الرغم من أن قلبك ينقبض بشكل طبيعي ، مع EF طبيعية. يمكن أن يكون لديك تراكم السوائل والحمل الزائد. نلاحظ هذا بشكل متكرر عند الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم غير المعالج.
هل يجب عليك معرفة EF الخاص بك؟
معظم الناس بدون لا تحتاج مشاكل القلب إلى معرفة EF الخاصة بها.
إذا كنت قلقًا بشأن هذا الأمر ، فاسأل طبيبك عما إذا كان عليك القلق. سيوفر مخطط صدى القلب البسيط تقديرًا جيدًا.
أهم شيء يجب معرفته ، إذا تم إخبارك بفشل القلب ، هو السبب الأساسي. سيؤثر ذلك على تشخيصك وعلاجك واختبارك ومتابعتك.
من بين الأسباب الأكثر شيوعًا [of heart failure] نكون:
- مرض القلب التاجي
- أزمة قلبية
- ضغط دم مرتفع
- مشاكل صمام القلب
بمجرد أن يتم تشخيصك بقصور القلب ، يجب أن يراجعك طبيب القلب من أجل مراجعة دقيقة للأسباب الكامنة وراءك ، وحالة قصور القلب ، وعلاجك الحالي ، والمتابعة ، والتنبؤ.
