متلازمة القولون العصبي لها تأثير كبير على الصحة العقلية
بقلم كارا موريز
مراسل HealthDay
الأربعاء ، 1 مارس 2023 (HealthDay News) – عندما يرى الدكتور إعزاز غوري مرضى يعانون من التقلصات وآلام البطن والإسهال وهي أعراض مميزة لمتلازمة القولون العصبي (IBS) ، فإنه يسأل عادة كيف تسير الحياة.
في أغلب الأحيان ، يقول مرضاه إنهم يعانون من ضغوط في حياتهم.
الآن ، أنشأ فريق غوري صلة بين متلازمة القولون العصبي والقلق والاكتئاب والتفكير الانتحاري لدى المرضى الذين تم إدخالهم إلى المستشفى بسبب متلازمة القولون العصبي. القولون العصبي هو اضطراب مزمن في الجهاز الهضمي (GI) يصيب ما يصل إلى 15 في المائة من السكان.
يعتقد غوري ، الأستاذ المساعد في الطب السريري وأمراض الجهاز الهضمي في كلية الطب بجامعة ميسوري ، أن الإجهاد يمكن التعبير عنه من خلال العقل والجسم.
قال الغوري: “أعتقد أنه يعبر عن اضطرابات المزاج مثل الاكتئاب والقلق”. “أعتقد أنه يعبر في شكل من أشكال القولون العصبي ، وهو في الأساس مظهر من مظاهر الجهاز العصبي اللاإرادي [which controls involuntary actions like your heartbeat]. “
استخدمت الدراسة بيانات من أكثر من 1.2 مليون مريض بمرض القولون العصبي في 4000 مستشفى في الولايات المتحدة على مدى ثلاث سنوات.
أكثر من 38٪ من هؤلاء المرضى يعانون من القلق. أكثر من 27٪ أصيبوا بالاكتئاب. كانت هذه الأرقام ضعف مستويات القلق والاكتئاب الموجودة في المرضى الذين لم يكن لديهم القولون العصبي.
وأشار الباحث الرئيسي الدكتور زاهد إعجاز ترار ، الأستاذ المساعد في الطب السريري ، إلى ما يسمى بمحور القناة الهضمية الدماغية. اقترح تارار في بيان صحفي جامعي أن أعراض القولون العصبي تؤثر على القلق والاكتئاب ، في حين أن تلك المشكلات النفسية قد تسبب أيضًا أعراض القولون العصبي.
قال الغوري: “كثير من الناس الذين يعانون من القلق ، يميلون إلى ارتفاع معدل ضربات القلب لديهم. يمكن أن يميلوا إلى القلق. يميلون إلى التعرق كثيرًا في بعض الأحيان. هذه كلها أعراض للجهاز العصبي اللاإرادي. وأعتقد أن القولون العصبي هو أيضًا مظهر من مظاهر ذلك الجهاز العصبي اللاإرادي من خلال محور الأمعاء والدماغ “.
وأوضح الغوري أن المرضى الذين يعانون من هذه الأعراض قد يحتاجون أولاً إلى تعلم كيفية التعرف على شعورهم بالتوتر.
قال “هذا الاعتراف هو الجزء الأكثر أهمية”. “رقم اثنين ، ماذا ستفعل حيال ذلك؟”
وأشار الغوري إلى أن المرضى قد يحتاجون إلى الاستشارة.
وقال إن التأمل والاسترخاء والأكل الصحي والنوم الجيد كلها عوامل يمكن أن تسهم في التمتع بحياة صحية.
فيما يتعلق بتحسين صحة القناة الهضمية على وجه التحديد ، يقترح الغوري الإقلاع عن الأطعمة المصنعة أو الدهنية واللحوم الحمراء والكحول والتدخين أو التقليل منها ، لصالح الفواكه والخضروات والأطعمة مثل الزبادي.
قال غوري: “أعتقد أن هذا يساعدك على استقرار ميكروبيوم أمعائك ، ويجعله أكثر صحة قليلاً”.
تم نشر نتائج الفريق مؤخرًا في المجلة الأيرلندية للعلوم الطبية.
قال الدكتور بروكس كاش ، رئيس قسم أمراض الجهاز الهضمي والكبد والتغذية في مركز العلوم الصحية بجامعة تكساس في هيوستن ، إن الدراسة تكرر بعض المعلومات الأساسية حول متلازمة القولون العصبي.
“أعتقد أنه من المهم جدًا بالنسبة لنا ألا نغفل عن مكون الصحة العقلية لصحة الجهاز الهضمي. وقال كاش ، الذي لم يشارك في الدراسة ، “أعتقد أن هذه الدراسة تساعد في تسليط الضوء على ذلك”.
يرى كاش أن مشكلات الصحة العقلية قد تزيد من أعراض الجهاز الهضمي وأن أعراض الجهاز الهضمي قد تزيد من مشكلات الصحة العقلية ، “لكننا لا نعرف ما إذا كانت هناك علاقة سببية أو سببية حقيقية بين الاثنين.”
وأشار إلى ما قاله مؤلفو الدراسة حول أهمية معالجة أعراض الصحة الجسدية والعقلية لدى المرضى.
“إنه نهج متكامل للغاية وشامل نحتاج إلى اتباعه مع هؤلاء المرضى. نحن بحاجة إلى علاج أعراض الجهاز الهضمي بأفضل ما نستطيع ، لكننا نحتاج أيضًا إلى عدم إغفال أعراض الصحة العقلية ومعالجتها “.
قال كاش إن غالبية الأشخاص الذين يعانون من أعراض القولون العصبي لا يسعون للحصول على رعاية طبية ، وبدلاً من ذلك يعالجون الأعراض بأنفسهم.
قال: “لا حرج في فعل ذلك طالما أنهم لا يتجاهلون ميزات الإنذار”.
قد تساعد مجموعة متنوعة من العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية ، بما في ذلك المسهلات والأدوية المضادة للإسهال. وقال كاش إن هناك أيضًا حفنة من الأدوية الموصوفة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية المعتمدة لعلاج متلازمة القولون العصبي. قد تُحدث علاجات النظام الغذائي فرقًا أيضًا.
من بين العلاجات الشائعة النظام الغذائي منخفض الفودماب ، والذي يحد من الكربوهيدرات والألياف والسكريات المعقدة سيئة الهضم. يستخدم هذا في المرضى الذين يعانون من الانتفاخ والإسهال. هناك أيضًا أدلة متزايدة على أن البرقوق والكيوي يمكن أن يكونا فعالين للإمساك.
قال كاش: “هناك عدد من التعديلات المختلفة في النظام الغذائي ونمط الحياة التي يمكن للمرضى إجراؤها ، ويختلف كل مريض عن الآخر”. “علينا أن نتبنى نهجًا فرديًا لكل مريض بناءً على أعراضه”.
معلومات اكثر
المعهد الوطني الأمريكي للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى لديه المزيد عن متلازمة القولون العصبي.
المصادر: Yezaz Ghouri، MD، Assistant Professor، Clinical Medicine and gastroenterology، University of Missouri، School of Medicine، Columbia، Mo .؛ بروكس كاش ، دكتوراه في الطب ، رئيس قسم أمراض الجهاز الهضمي والكبد والتغذية ، مركز العلوم الصحية بجامعة تكساس ، هيوستن ؛ المجلة الأيرلندية للعلوم الطبية، 3 يناير 2023
