متى يمكن أن تكون دورتك الشهرية مهددة للحياة
24 فبراير 2023 – تدرك معظم النساء التقلبات العاطفية التي يمكن أن تحدث قبل الدورة الشهرية ، والمعروفة باسم الدورة الشهرية ، أو متلازمة ما قبل الحيض. بعض أعراض متلازمة ما قبل الحيض لدى النساء شديدة لدرجة أنها قد يتم تشخيصها PMDD ، أو اضطراب ما قبل الحيض المزعج ، والتي غالبا ما تأتي مع تقلبات مزاجية حادة. لكن قد تكون الحالة الأقل شهرة هي الأسوأ على الإطلاق: تفاقم ما قبل الحيض ، أو PME.
يحدث PME عندما تحدث تغيرات هرمونية في المرحلة الأصفرية من دورتك ، بين التبويض والحيض. قبل أسبوع أو أسبوعين من الدورة الشهرية للمرأة ، يمكن أن يتسبب PME في ظهور أعراض اضطراب موجود مسبقًا ، مثل الاكتئاب الشديد أو اضطراب القلق العام أو الفصام أو المرض ثنائي القطب أو اضطرابات المزاج الأخرى. واحد يذاكر وجدت أن 58٪ من النساء المصابات باضطرابات اكتئابية لديهن أيضًا PME ، مما يزيد من خطر الانتحار لديهن خلال هذه المرحلة السابقة للحيض.
يقول “PME و PMS و PMDD كلها مرتبطة بمشاكل المزاج قبل الدورة الشهرية” لورين إم أوزبورن ، دكتوراه في الطب، نائب الرئيس للبحوث السريرية في قسم التوليد وأمراض النساء في طب وايل كورنيل ومستشفى نيويورك برسبيتريان في مدينة نيويورك. “الفرق هو أن النساء المصابات بـ PMS و PMDD لا يعانين من اضطراب في المزاج. يسبب PME أعراضًا مزاجية كبيرة حقًا قبل أسبوعين من الدورة الشهرية للمرأة إذا كانت تعاني من حالة صحية عقلية أساسية “.
تظهر النساء المصابات بـ PME حساسية متزايدة بشكل غير طبيعي لتقلب الهرمونات الجنسية أثناء الدورة الشهرية ، والتي يبدو أنها سببها ، وفقًا لباحثين ألمان.
ما هي أعراض PME؟
يمكن أن يظهر PME نفسه من خلال “اختراق ما قبل الحيض”. وهذا يعني أن أعراض حالة الصحة العقلية التي يمكن السيطرة عليها عندما لا تكون المرأة في فترة ما قبل الحيض تصبح أكثر وضوحًا عندما تكون كذلك. على سبيل المثال ، إذا تناولت المرأة دواء للاضطراب ثنائي القطب ، فإنها قد تجد أن الجرعة التي تعمل بشكل طبيعي بشكل جيد فجأة لا تمنعها من حدوث تغيرات مزاجية.
“الفرق بين PMS و PMDD و PME غالبًا ما يكون نوعية أعراض مختلفة” ، كما يقول مونيكا روزين ، دكتوراه في الطب ، طبيبة التوليد وأمراض النساء في مستشفى فون فويغتلاندر للنساء في جامعة ميشيغان هيلث في آن أربور ، ميشيغان. “يمكنك أن تشعري بالقلق قبل الدورة الشهرية مع PMS أو PMDD ، ولكن مع PME ، ستصابين بنوبة هلع كاملة.”
بحسب ال الرابطة الدولية لاضطرابات ما قبل الحيض (IAPMD)، يمكن أن تتفاقم أعراض الحالات التالية أيضًا بسبب PME:
- إدمان الكحول
- قصور الانتباه وفرط الحركة
- اضطراب الشخصية الحدية
- فُصام
- اضطرابات الاكل
- اضطراب ما بعد الصدمة
- الاضطراب الاكتئابي المستمر
- ذهان
- اضطرابات استخدام المواد المخدرة
كيف يتم تشخيص PME؟
لم يتم التعرف على تشخيص PME من تلقاء نفسه. بدلاً من ذلك ، فهو مرتبط بتشخيص حالة صحية عقلية أساسية.
تقول سابرينا رومانوف ، أخصائية علم النفس الإكلينيكي في مدينة نيويورك: “من الصعب جدًا إدارة نوبة اكتئاب أو نوبة قلق عندما تحدث على ما يبدو من العدم”. “في PME لديك ميزة الوقت ، والتي توفر معرفة بالأيام التي قد تكون أكثر صعوبة.”
يقول أوزبورن: “العديد من النساء اللائي لديهن PME لم يعرفن أنهن مصابات باضطراب في المزاج”. “قد يكون لديهم اكتئاب غير مشخص ، وعادة ما يكون طلب المساعدة لأعراض PME هو الطريقة التي يحصلون بها على هذا التشخيص.”
بحسب ال IAPMDحوالي نصف النساء اللواتي يطلبن المساعدة الطبية لما يعتقدن أنه إما PMS أو PMDD يكتشفن أنهن مصابات بالفعل بمرض PME ، أو حالة نفسية لم تكن على دراية بها.
لتأكيد PME ، من المرجح أن يطلب الطبيب من المريضة ملاحظة ما تشعر به قبل الدورة الشهرية.
يقول روزين: “من المهم أن تكون مدركًا ذاتيًا للأعراض المحددة التي تثيرك”. “يستخدم العديد من مرضاي تطبيق التتبع ، وهو مفيد جدًا في تحديد ما تشعر به في أي يوم.”
كيف يتم التعامل مع PME؟
يتم التعامل مع PME بشكل أساسي من خلال علاج حالة الصحة العقلية التي تؤدي إلى تفاقم الأعراض لديك.
يقول أوزبورن: “بالنسبة للنساء اللائي تم تشخيصهن بالفعل ويستخدمن مضادات الاكتئاب ، فإن زيادة الجرعة خلال فترة ما قبل الحيض قد يوقف الأعراض”. “في بعض الأحيان عندما نعالج الاكتئاب بشكل صحيح ، يختفي PME.”
إذا لم يكن الأمر كذلك ، فإن تكثيف أشكال العلاج الأخرى يمكن أن يحدث فرقًا.
تقول روزين: “العلاج بالكلام مفيد دائمًا”. “أيضًا ، يمكن للأدوية التي تساعد في تناوُل الهرمونات مثل حبوب منع الحمل أو الحلقات أن تفيد العديد من النساء.” كملاذ أخير ، قد تختار بعض النساء ذلك انقطاع الطمث الجراحي لوقف أعراض PME الشديدة.
من المهم أن تعرف أن المساعدة الذاتية يمكن أن تحدث فرقًا كبيرًا في الحصول على الراحة من PME.
على سبيل المثال ، قد يكون من المفيد للنساء اللواتي يخضعن للطبيب PME إعادة ترتيب جدولهن الزمني في الأيام التي تسبق الدورة الشهرية لتخفيف عبء العمل وتجنب الإجهاد الزائد قدر الإمكان.
يجب على أولئك الذين يكافحون مع PME أيضًا تجنب عزل أنفسهم عن الآخرين.
يقترح رومانوف “حدد موعدًا مع أصدقائك مقدمًا” ، لأن هذا الإحساس بالاتصال يمكن أن يساعد في تقليل الأعراض. يمكن للمرضى أن يجدوا أيضًا مجموعات دعم PME عبر الإنترنت، للتحدث مع المرضى الآخرين الذين يمكنهم تقديم نصائح رائعة.
خلاصة القول: “يمكن التحكم في PME” ، كما يقول رومانوف.
تعامل مع PME بجدية ، لكن لا تركز على الخوف. بدلاً من ذلك ، ابحث عن المساعدة التي تحتاجها ، وتطلع إلى الشعور بتحسن.
