يمكن أن يكون فيتامين (د) سلاحًا ضد مرض السكري من النوع 2
بواسطة ايمي نورتون
مراسل HealthDay
الثلاثاء ، 7 فبراير 2023 (HealthDay News) – تُستخدم مكملات فيتامين (د) عادةً للحماية من فقدان العظام والكسور ، لكن الأبحاث الجديدة تقدم إمكانية أخرى: بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرحلة ما قبل السكري ، فقد تساعد في تقليل فرص الإصابة بمرض السكري. التشخيص الكامل لمرض السكري.
من خلال ثلاث تجارب إكلينيكية ، وجد الباحثون أن مكملات فيتامين (د) كانت فعالة بشكل متواضع في الحد من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني. على مدار ثلاث سنوات ، أصيب أقل من 23٪ من مرضى الدراسة الذين استخدموا فيتامين (د) بداء السكري ، مقابل 25٪ ممن تناولوا حبوب الدواء الوهمي.
في المتوسط ، وجدت الدراسة أن المكملات تقلل من خطر الإصابة بالنوع الثاني من مرض السكري بنسبة 15٪.
قال الباحث الرئيسي الدكتور أناستاسيوس بيتاس ، من مركز تافتس الطبي في بوسطن: “من الواضح أن فيتامين (د) له تأثير معتدل في تقليل مخاطر الإصابة بالنوع الثاني من داء السكري ، إذا كنت معرضًا لخطر كبير”.
وشدد على أن النتائج لا تنطبق على الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالمرض ، ولا يزال من غير الواضح ما هي الجرعة المثلى من فيتامين د للأشخاص الذين يعانون من مقدمات السكري.
بالإضافة إلى ذلك ، قال بيتاس ، لن يكون أي مكمل بديلًا لتغييرات نمط الحياة ، بما في ذلك اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
قال بيتاس: “لا نريد أن تكون الرسالة أن تكون ، تناول حبة دواء ولن تحتاج إلى القيام بالعمل الشاق لتغيير نظامك الغذائي وممارسة الرياضة”.
ينشأ مرض السكري من النوع 2 عندما لا تستجيب خلايا الجسم بشكل صحيح لهرمون الأنسولين ، مما يساعد على نقل السكريات من الطعام إلى الخلايا لاستخدامها كطاقة. نتيجة لذلك ، تظل مستويات السكر في الدم مرتفعة بشكل مزمن ، مما قد يؤدي بمرور الوقت إلى تلف الأوعية الدموية ويؤدي إلى أمراض القلب والكلى والعين ، من بين مضاعفات أخرى.
مقدمات السكري هي حالة يكون فيها سكر الدم مرتفعًا بشكل غير طبيعي ، ولكنه ليس مرتفعًا بما يكفي لتشخيص مرض السكري من النوع 2. في الولايات المتحدة وحدها ، هناك حوالي 96 مليون بالغ يعانون من مرحلة ما قبل السكري ، وفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها.
بدأت دراسة فيتامين (د) بملاحظة أن انتشار مرض السكري عادة ما يكون أكبر في الأماكن البعيدة عن خط الاستواء. وقال بيتاس إن هذا يشير إلى أن التعرض لأشعة الشمس – الذي يحفز الجسم على إنتاج فيتامين د بشكل طبيعي – قد يلعب دورًا في خطر الإصابة بمرض السكري.
وجدت الدراسات اللاحقة وجود صلة بين مستويات فيتامين (د) في دم الناس وخطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2. وفي الوقت نفسه ، أشارت الأبحاث المعملية إلى بعض الأسباب المحتملة: يمكن لفيتامين د ، على سبيل المثال ، استعادة إنتاج الأنسولين الطبيعي في الحيوانات.
حتى الآن ، كانت هناك ثلاث تجارب سريرية اختبرت بشكل مباشر ما إذا كانت مكملات فيتامين (د) يمكن أن تقلل من احتمالات تقدم ما قبل السكري إلى النوع 2. ووجد كل منها أن المشاركين الذين تناولوا فيتامين (د) لديهم مخاطر أقل إلى حد ما ، مقابل أولئك الذين تناولوا دواءً وهميًا. لكن الاختلاف لم يكن كبيرًا من الناحية الإحصائية ، مما يعني أنه لا يمكن إعلان أن الملحق فعال.
لذلك أجرى بيتاس وزملاؤه “التحليل التلوي” الذي جمع البيانات من جميع التجارب الثلاث. الفكرة هي أنه مع وجود عدد أكبر من المرضى ، سيكون من الأسهل اكتشاف التأثير المعتدل لفيتامين د.
تم نشر التحليل على الإنترنت في 6 فبراير في جريدة حوليات الطب الباطني، تضمنت أكثر من 4000 من البالغين المصابين بمقدمات السكري. تم تعيين نصفهم عشوائياً لتناول فيتامين د. في تجربتين ، تناول المشاركون فيتامين د 3 ، بجرعة 4000 وحدة دولية في اليوم ، أو 20000 وحدة دولية في الأسبوع. استخدمت التجربة الثالثة eldecalcitol ، وهو فيتامين د “نظير” موصوف لهشاشة العظام.
على مدى ثلاث سنوات ، أصيب أقل من 23٪ من مستخدمي المكملات بداء السكري من النوع 2 ، مقابل 25٪ من مستخدمي الدواء الوهمي.
هذا فرق متواضع ، لكن الباحثين أشاروا إلى الصورة الأكبر: هناك 374 مليون شخص في جميع أنحاء العالم يعانون من مقدمات السكري ، وتشير هذه النتائج إلى أن فيتامين (د) يمكن على الأقل تأخير مرض السكري في 10 ملايين منهم.
قال الدكتور إسحاق دابكينز ، كبير المسؤولين الطبيين في مراكز صحة الأسرة بجامعة نيويورك لانجون في مدينة نيويورك: “أود أن أقول إن هذا أمر مهم للغاية”.
وقال دابكنز ، الذي لم يشارك في الدراسة ، إنها تمنحه حافزًا لقياس مستويات فيتامين د في الدم لدى مرضاه المصابين بمقدمات السكري. كانت هناك مؤشرات على أن المكملات كانت أكثر فعالية للمشاركين الذين بدؤوا بنقص فيتامين د (أقل من 12 نانوغرام / مل).
مثل بيتاس ، شدد دابكنز على أهمية نمط الحياة بشكل عام في وقف تطور مقدمات السكري.
“إذا كنت ستبدأ برنامجًا للتمارين الرياضية ، فسيكون أكثر فعالية [than vitamin D]،” أشار.
لكن دابكينز قال إن إضافة مكمل فيتامين (د) يمكن أن يكون وسيلة سهلة ومنخفضة التكلفة للحصول على مزيد من الحماية. كانت نصيحته للأشخاص الذين يعانون من مرحلة ما قبل السكري أن يتحدثوا إلى طبيبهم ، وأن يحصلوا على قياس فيتامين (د) في الدم إذا لم يفعلوا ذلك بالفعل.
قال بيتاس إن هناك حاجة إلى مزيد من العمل لمعرفة الجرعة المثلى من فيتامين د للأشخاص الذين يعانون من مقدمات السكري.
بشكل عام ، تعتبر 4000 وحدة دولية يوميًا – الجرعة المستخدمة في تجربة واحدة – الحد الأعلى لتناول فيتامين د. وأشار دابكنز إلى أن فيتامين (د) يتم تخزينه في دهون الجسم ، وهناك احتمال أن تتسبب المستويات العالية جدًا في حدوث مشكلات ، مثل حصوات الكلى.
عبر التجارب الثلاث ، طور ما يزيد قليلاً عن 1 ٪ من المشاركين حصوات الكلى ، ولم يكن مستخدمو المكملات معرضين لخطر أكبر.
معلومات اكثر
يحتوي مكتب المكملات الغذائية التابع للمعاهد الوطنية الأمريكية للصحة على المزيد من فيتامين د.
المصادر: أناستاسيوس بيتاس ، دكتوراه في الطب ، ماجستير ، رئيس قسم أمراض الغدد الصماء والسكري والتمثيل الغذائي ، مركز تافتس الطبي ، بوسطن ؛ إسحاق دابكنز ، طبيب ، كبير المسؤولين الطبيين ، مراكز صحة الأسرة ، جامعة نيويورك لانغون ، مدينة نيويورك ؛ حوليات الطب الباطني، 6 فبراير 2023 ، عبر الإنترنت
