Jannah Theme License is not validated, Go to the theme options page to validate the license, You need a single license for each domain name.
طب وصحة

يمكن للمضادات الحيوية “الصباح التالي” أن تقلل من احتمالات الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً الشائعة


بواسطة ايمي نورتون

مراسل HealthDay

الخميس ، 6 أبريل 2023 (HealthDay News) – وجدت تجربة سريرية جديدة أن جرعة “صباح اليوم التالي” من مضاد حيوي شائع يمكن أن تقلل بشكل كبير من فرص الإصابة بالعدوى البكتيرية المنقولة جنسياً لدى الأشخاص المعرضين لمخاطر عالية.

اكتشف الباحثون أن تناول الدوكسيسيكلين المضاد الحيوي في غضون 72 ساعة من ممارسة الجنس دون وقاية قلل من خطر الإصابة بمرض السيلان والكلاميديا ​​والزهري بنسبة الثلثين بين الرجال المثليين وثنائيي الميول الجنسية والمتحولين جنسياً الذين إما مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية أو كانوا يتناولون أدوية للمساعدة في الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية.

تم اعتبار الفوائد عند علامة عام واحد مقنعة للغاية لدرجة أنه تم إيقاف التجربة في وقت مبكر.

وقال الخبراء إن النتائج التي نشرت في 6 أبريل / نيسان في نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين، أظهر أن نهج الوقاية “فعال للغاية”.

وقال الدكتور كولين كيلي ، اختصاصي الأمراض المعدية في جامعة إيموري في أتلانتا ، والذي لم يشارك في التجربة ، إن هذا ضروري في وقت تتزايد فيه الأمراض المنقولة جنسيًا بمعدل “مخيف”.

على مدى العقد الماضي ، شهدت الولايات المتحدة عودة مقلقة في الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي البكتيرية التي كانت في تراجع سابقًا. استمر هذا الاتجاه في عام 2020 ، وهو عام تميز بالقيود الوبائية: أصيب 2.4 مليون أمريكي بالكلاميديا ​​أو السيلان أو الزهري ، وفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها.

وبينما يتقاطع هذا النمط مع التركيبة السكانية ، فقد تأثر الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال آخرين بشكل غير متناسب.

ركزت التجربة الجديدة على مجموعات معينة معرضة بشكل خاص لخطر الإصابة بالأمراض البكتيرية المنقولة جنسياً: الرجال المثليين وثنائيي الجنس ، وكذلك النساء المتحولات جنسياً ، اللواتي إما مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية أو كانوا يتناولون HIV PrEP (دواء بوصفة طبية يساعد في الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية) وتم تشخيص إصابتهم بالفيروس. عدوى بكتيرية منقول جنسيا في العام الماضي.

قام الباحثون بشكل عشوائي بتعيين 500 مشارك في واحدة من مجموعتين: تم إعطاء حوالي ثلثيهم الدوكسيسيكلين وطُلب منهم أخذ جرعة 200 ملليغرام خلال 72 ساعة من ممارسة الجنس دون وقاية. بقي الباقون مع رعايتهم الصحية المعتادة. خضعوا جميعًا لفحص الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي كل ثلاثة أشهر.

على مدار عام واحد ، كان المشاركون الذين استخدموا الدوكسيسيكلين أقل عرضة بنسبة الثلثين للإصابة بعدوى بكتيرية منقول جنسياً. في تلك المجموعة ، كان معدل الإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي كل ثلاثة أشهر حوالي 11٪ – مقابل أكثر من 30٪ في مجموعة المقارنة.

كان الدوكسيسيكلين الوقائي أكثر فاعلية ضد الكلاميديا ​​والزهري – حيث قلل من مخاطر تلك العدوى بنسبة تقترب من 90٪ لدى الأشخاص غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، وبنسبة تزيد عن 70٪ لدى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. كانت الفعالية ضد داء السيلان أقل ، لكن هذه العدوى انخفضت بنسبة 55٪.

قالت الباحثة الرئيسية الدكتورة آني لوتكيمير ، أستاذة الطب في جامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو: “من المثير أن يكون لديك أداة أخرى في مجموعة الأدوات لمنع هذه العدوى”.

قالت: “لقد حاولنا الاعتماد على استخدام الواقي الذكري”. لكن العمل كالمعتاد لا يجدي “.

ومع ذلك ، شدد Luetkemeyer على أن أي إجراء وقائي من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي يجب ألا يُنظر إليه على أنه رصاصة سحرية ، ولكن “كجزء من حزمة” – والتي قد تشمل استخدام الواقي الذكري ، والفحص المتكرر للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي والتطعيم ضد التهاب الكبد B ، على سبيل المثال.

أكد Luetkemeyer على نقطة أخرى: تضمنت التجربة مجموعات محددة معرضة لخطر الإصابة بالأمراض البكتيرية المنقولة جنسياً ، ولا أحد يقول أنه يجب على الجميع تناول الدوكسيسيكلين بعد ممارسة الجنس دون وقاية.

أحد المخاوف هو أن الاستخدام الواسع للمضاد الحيوي يمكن أن يزيد المقاومة البكتيرية للدوكسيسيكلين والمضادات الحيوية الأخرى في فئته.

قال كيلي ، الذي يشغل أيضًا منصب نائب رئيس مجلس إدارة جمعية طب فيروس نقص المناعة البشرية ، إنه لم تكن هناك أبدًا أي مقاومة موثقة لمرض الزهري أو الكلاميديا ​​للدوكسيسيكلين.

ومع ذلك ، فإن بعض سلالات السيلان مقاومة للمضادات الحيوية. وقال كيلي إنه من الممكن مع مرور الوقت أن يصبح الدوكسيسيكلين في الصباح أقل فعالية في الوقاية من السيلان.

على الجانب الإيجابي ، قال الطبيبان إن الدوكسيسيكلين لا يستخدم لعلاج السيلان ، لذا فإن أي مقاومة متزايدة للمضادات الحيوية لا ينبغي أن تعيق علاج العدوى المنقولة جنسيًا.

سؤال آخر هو كيف سيؤثر الاستخدام المنتظم للمضادات الحيوية على ميكروبيوم الشخص (مجموعة البكتيريا التي تعيش بشكل طبيعي في الجسم). قال Luetkemeyer إن ذلك سيتطلب المزيد من البحث.

لكن مرة أخرى ، قال كلا الطبيبين ، إنها مسألة “توازن”. وأشار كيلي إلى أنه بالنسبة للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي البكتيرية – والذين غالبًا ما يستخدمون المضادات الحيوية لعلاجها على أي حال – فإن فوائد الدوكسيسيكلين الوقائي يمكن أن تفوق المخاطر النظرية لتغيير الميكروبيوم بطريقة ضارة.

في الوقت الحالي ، لا يتم وصف الدوكسيسيكلين بشكل روتيني للوقاية من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي لدى الأفراد المعرضين لمخاطر عالية ، كما قال كيلي – على الرغم من أن بعض الإدارات الصحية في المدينة (مثل سان فرانسيسكو) ومقدمي الخدمات قد تبنوا ذلك.

وأشارت إلى أنه من المتوقع أن تصدر المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها قريبًا بعض الإرشادات حول هذا الموضوع.

حذر Luetkemeyer الناس من استخدام الدوكسيسيكلين بمفردهم عن طريق شرائه عبر الإنترنت أو باستخدام وصفة طبية من صديق.

قالت: “يُنصح دائمًا بالتحدث إلى الطبيب والتأكد من أن هذا مناسب لك”.

وفي الوقت الحالي ، على الأقل ، قالت Luetkemeyer إنها لا توصي بأن تستخدم النساء ذوات الجنس المتوافق مع الجنس الدوكسيسيكلين للوقاية من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، حتى لو كن معرضات لخطر كبير.

لم تدرس هذه التجربة النساء (البيولوجيات) من النوع cisgender ، لكن تجربة حديثة في كينيا فعلت ذلك ووجدت أنه بالنسبة للنساء الشابات اللائي يستخدمن HIV PrEP ، فإن الدوكسيسيكلين في الصباح التالي لم يقلل من خطر الإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي البكتيرية.

قال لوتكيمير إن الأسباب غير معروفة في هذه المرحلة.

معلومات اكثر

المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها لديها المزيد حول الوقاية من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.

المصادر: Annie Luetkemeyer، MD، أستاذة الطب، جامعة كاليفورنيا، سان فرانسيسكو؛ كولين كيلي ، دكتوراه في الطب ، ماجستير في الصحة العامة ، أستاذ مشارك ، الطب ، كلية الطب بجامعة إيموري ، أتلانتا ، نائب الرئيس ، مجلس الإدارة ، جمعية طب فيروس نقص المناعة البشرية ، أرلينغتون ، فيرجينيا ؛ نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين، 6 أبريل 2023



المصدر

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى