يواجه الرجال السود الأكبر سنًا مخاطر أعلى للوفاة بعد الجراحة
بقلم كارا موريز
مراسل HealthDay
الخميس ، 2 مارس 2023 (HealthDay News) – من المرجح أن يموت الرجال السود الأكبر سنًا بعد الجراحة أكثر من غيرهم ، وفقًا لدراسة جديدة.
وجد الباحثون أن الرجال السود لديهم فرصة أكبر للوفاة في غضون 30 يومًا من الجراحة مقارنة بالنساء السود والبيض البالغين ، كما أن احتمالات الوفاة بعد الإجراءات الاختيارية أعلى بنسبة 50٪ مقارنة بالرجال البيض.
قال باحثون في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس إن هذا قد يكون بسبب “الكميات التراكمية العالية من الإجهاد” التي يواجهها الرجال السود والتي تساهم في تدهور صحتهم الجسدية.
قال رئيس الدراسة الدكتور دان لي: “بينما يُعرف القليل عن مثل هذه التفاوتات ، نجد في تحليلاتنا أن الرجال السود على وجه التحديد هم الذين يموتون أكثر ، وأنهم يموتون أكثر بعد العمليات الجراحية الاختيارية ، وليس العمليات الجراحية العاجلة والناشئة”. إنه أستاذ مساعد للطب في كلية الطب بجامعة كاليفورنيا ديفيد جيفن.
قال لي إنه من المحتمل أن الرجال السود قد يعانون من سوء علاج ما قبل العملية للحالات المزمنة مثل السكري وارتفاع ضغط الدم. من بين الاحتمالات الأخرى لشرح النتائج “التأخير في الرعاية بسبب العنصرية الهيكلية وانحياز الطبيب ، وتوتر أسوأ والأعباء الجسدية المرتبطة به على الرجال السود في الولايات المتحدة” ، حسبما قال لي في بيان صحفي من جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس للعلوم الصحية.
باستخدام بيانات Medicare من 2016 إلى 2018 لـ 1.87 مليون أمريكي أسود وأبيض تتراوح أعمارهم بين 65 و 99 ، نظر الباحثون في النتائج بعد ثماني عمليات جراحية شائعة.
كانت هذه هي إصلاح الأبهر البطني ، واستئصال الزائدة الدودية ، واستئصال المرارة لإزالة المرارة ، واستئصال القولون لإزالة كل أو جزء من القولون ، وتجاوز الشريان التاجي ، واستبدال مفصل الورك ، واستبدال الركبة ، واستئصال الرئة.
تم إجراء بعض هذه الإجراءات من خلال الجراحة الطارئة والبعض الآخر كعمليات جراحية مخططة.
بلغ معدل الوفيات بعد الجراحة للرجال السود حوالي 3.05٪ مقابل 2.69٪ بين الرجال البيض ، و 2.38٪ بين النساء البيض و 2.18٪ بين النساء السود.
بالنسبة للعمليات الجراحية الاختيارية ، كان معدل الوفيات 1.30٪ بين الرجال السود ، مقارنة بالرجال البيض عند 0.85٪ ، والنساء البيض 0.82٪ ، والنساء السود 0.79٪.
لاحظ الباحثون أن التفاوت بين الرجال البيض والسود بدأ منذ سبعة أيام بعد الجراحة. لا يزال موجودًا بعد 60 يومًا من الجراحة.
قال لي إن العنصرية الهيكلية قد تفسر جزئياً هذه التناقضات. غالبًا ما تكون الأحياء السوداء بالقرب من المستشفيات التي تفتقر إلى موارد عالية الجودة مثل المتخصصين ، بما في ذلك الجراحون ذوو التدريب المتقدم. قد يفتقرون أيضًا إلى أحدث دراسات واختبارات التصوير التشخيصي.
عدم وجود هذه الفوائد يمكن أن يؤدي إلى تأخير العلاج مما يؤدي إلى مرض أكثر تقدمًا. قد يؤدي أيضًا إلى عمليات جراحية أكثر صعوبة.
وأشار الباحثون أيضًا إلى التعرض للمخاطر السامة التي يمكن أن تزيد من شدة المرض.
وقال الباحثون: “هذه الاختلافات في الجوار ، والبيئة المنزلية ، وموارد المجتمع قد تجعل من الصعب على المرضى السود ، في المتوسط ، التعافي في المنزل والقيام بزيارات إكلينيكية بعد الجراحة”. “اكتشافنا أن الرجال السود يعانون من معدل وفيات جراحي أعلى مقارنة بالمجموعات الفرعية الأخرى من العرق والجنس أمر مقلق ، ويُلاحظ أيضًا مع متوسط العمر المتوقع الأقصر بين الرجال السود بشكل عام.”
من بين قيود الدراسة أنها ركزت حصريًا على المرضى البيض والسود. استخدمت بيانات من عملاء رسوم الخدمات الطبية المقدمة من Medicare ، لذلك قد لا تنطبق على أشخاص آخرين.
تم نشر نتائج الدراسة في 1 مارس في المجلة BMJ. تم تمويل الدراسة من قبل المعهد الوطني الأمريكي لصحة الأقليات والتفاوتات الصحية.
معلومات اكثر
منظمة KFF لديها المزيد عن التفاوتات في الرعاية الصحية للأمريكيين السود.
المصدر: جامعة كاليفورنيا ، لوس أنجلوس للعلوم الصحية ، بيان صحفي ، 1 مارس 2023
