الأمر ليس أنت فقط: كثير من الناس يواجهون عقبات التأمين الصحي على الرعاية والفواتير

الاخبار

قال غالبية الأمريكيين الذين لديهم تأمين صحي إنهم واجهوا عقبات في التغطية ، بما في ذلك الحرمان من الرعاية الطبية ، وارتفاع الفواتير وندرة الأطباء في خططهم ، وفقًا لمسح جديد من KFF ، وهي مجموعة أبحاث صحية غير ربحية. نتيجة لذلك ، قام بعض الأشخاص بتأخير العلاج أو تخطيه.

أولئك الذين كانوا على الأرجح بحاجة إلى رعاية طبية – الأشخاص الذين وصفوا أنفسهم بأنهم في حالة عادلة أو سيئة – أبلغوا عن المزيد من المشاكل ؛ ثلاثة أرباع أولئك الذين يتلقون العلاج النفسي يعانون من مشاكل.

قال درو التمان ، الرئيس التنفيذي لمؤسسة KFF ، المعروفة سابقًا باسم مؤسسة عائلة كايزر: “إن عواقب تأخر الرعاية وغيابها تمامًا بسبب التعقيد الهائل للنظام كبيرة ، خاصة بالنسبة للأشخاص المرضى”.

كما أكد المسح على استمرار مشكلة القدرة على تحمل التكاليف حيث يكافح الناس لدفع نصيبهم من تكاليف الرعاية الصحية. قال حوالي 40 بالمائة ممن شملهم الاستطلاع إنهم تأخروا أو ذهبوا دون رعاية في العام الماضي بسبب النفقات. كان الأشخاص الذين يتمتعون بصحة عادلة أو سيئة أكثر عرضة للإبلاغ عن مشاكل في دفع الفواتير الطبية بأكثر من الضعف من أولئك الذين يتمتعون بصحة أفضل ، وكان البالغون السود أكثر عرضة من البالغين البيض للإشارة إلى أنهم يواجهون مشكلة.

لماذا يهم: الرعاية المتأخرة يمكن أن تعرض الصحة للخطر.

ما يقرب من نصف أولئك الذين واجهوا مشكلة في التأمين الخاص بهم قالوا إنهم لا يستطيعون حلها بشكل مرض. لم يتمكن البعض من الحصول على الرعاية التي طلبوها ، بينما قال آخرون إنهم دفعوا أكثر مما كان متوقعًا. من بين ما يقرب من 60 في المائة ممن أفادوا بصعوبة في تغطية التأمين الخاصة بهم ، قال 15 في المائة إن صحتهم قد تدهورت.

قالت كارين بوليتز ، المديرة المشاركة لبرنامج حماية المرضى والمستهلكين في KFF: “يُظهر هذا الاستطلاع أنه لا يكفي مجرد الحصول على بطاقة في جيبك – يجب أن يعمل التأمين أو لا يغطي التغطية تمامًا”.

يواجه الأشخاص صعوبة في فهم تغطيتهم ومزاياهم ، حيث يبلغ 30 في المائة أو أكثر عن صعوبة في معرفة ما سيُطلب منهم دفعه مقابل الرعاية أو ما سيغطيه تأمينهم بالضبط.

قالت أماندا بارنتي ، وهي طالبة جامعية تبلغ من العمر 19 عامًا في ناشفيل وتغطيها خطة رب العمل الخاصة بوالدتها ، “إن التأمينات أكثر تعقيدًا مما ينبغي أن تكون”. لقد فوجئت عندما وجدت أن تكاليفها من جيبها ارتفعت مؤخرًا عندما سعت إلى علاج التهاب الحلق. بينما أدركت أن مدفوعاتها المشتركة ستكون أعلى ، “أعتقد أننا لم نكن نعرف مدى خطورة ذلك” ، قالت.

الخلفية: التغطية التأمينية محيرة للجميع.

كان التنقل في تعقيدات التغطية والمزايا متشابهة بغض النظر عن نوع التأمين الذي يتمتع به الأشخاص. قال ما لا يقل عن نصف الذين شملهم الاستطلاع بتغطية خاصة ، من خلال صاحب عمل ، أو أولئك الذين لديهم خطة Obamacare ، أو برنامج حكومي مثل Medicare أو Medicaid ، إنهم واجهوا صعوبات.