الشيخوخة مع فيروس نقص المناعة البشرية

يقول المدافع عن فيروس نقص المناعة البشرية فينس كريسوستومو: “لم يسألني أحد عندما كنت في العشرينات من عمري عما أريد أن أكونه أو ما نوع الحياة التي كنت أريد أن أعيشها عندما كنت في الستينيات من عمري ، لأنه لم يكن من المتوقع أن أعيش”.

اكتشف كريسوستومو ، وهو الآن في الستينيات من عمره ، أنه مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في عام 1989 ، بعد عامين من إصابته. يقول: “يربط الناس الكثير من الخسائر بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز ، ولا سيما جيلي. لقد كنت محظوظًا”.

في الثمانينيات وأوائل التسعينيات من القرن الماضي ، كان العديد من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يعيشون فقط لمدة 1-2 سنوات بعد تشخيصهم. ولكن مع العلاج الجديد وفهم الفيروس بشكل أفضل ، يعيش العديد من الأشخاص ، مثل Crisostomo ، حياة طويلة وصحية. اليوم ، ما يقرب من نصف جميع المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة أكبر من 50 عامًا.

تطورت أدوية فيروس نقص المناعة البشرية بشكل كبير منذ أن وافقت إدارة الغذاء والدواء لأول مرة على استخدام العلاجات المضادة للفيروسات القهقرية (ART) لهذا الفيروس. يستخدم العلاج ليشمل العديد من الحبوب ، والجرعات المسببة للمشاكل ، والتفاعلات الغذائية والدوائية ، وغيرها من الأعراض القاسية.

تقول جانيسا بروسارد ، نائبة رئيس الشؤون الطبية لمؤسسة سان فرانسيسكو للإيدز: “في وقت مبكر ، كنا نغير الأدوية بسبب الآثار الجانبية”. “لكننا وصلنا إلى نقطة حيث لدينا وكلاء ليس لديهم مشاكل من شأنها أن تقلقني لتغيير مريضي إلى خيار آخر. القرارات التي نتخذها في الوقت الحاضر لها علاقة بتفضيل الفرد “.

قد يكون لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية آثار جانبية ، لكن المعالجة المضادة للفيروسات القهقرية الحديثة يمكن التحكم فيها بشكل أكبر. سمحت إجراءات العلاج الناجحة بأن يكون متوسط ​​العمر المتوقع للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية مشابهًا لمتوسط ​​العمر المتوقع للأشخاص غير المصابين بالفيروس.

يقول بروسارد: “قبل أن نحصل على العلاج المناسب ، كان فيروس نقص المناعة البشرية ، كما يقول الناس ، حكمًا بالإعدام”. هذا تغير. “إنها محادثة مختلفة تمامًا أجريها مع مرضاي ، وهو أمر رائع. يمكنني أن أقول بصراحة إن هذا لن يؤثر حقًا على حياتك. لا يزال بإمكانك أن تعيش حياة طويلة وسعيدة وصحية.”

نظرًا لأن الأشخاص يعيشون حياة أطول مع فيروس نقص المناعة البشرية ، فقد أصبحت المشكلات الصحية المتعلقة بالعمر تحديًا جديدًا. في حين أن علاجات فيروس نقص المناعة البشرية تقلل من فرص الإصابة بأمراض محددة للإيدز ، فإن بعض الحالات غير المرتبطة بالإيدز تكون أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من الشيخوخة بفيروس نقص المناعة البشرية. بعض هذه تشمل:

قد يلاحظ الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية أيضًا هذه الظروف في وقت مبكر من عملية الشيخوخة مقارنة بأقرانهم غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. لا يعرف الباحثون سبب حدوث ذلك بالضبط ، لكنهم يعتقدون أن الأمر يتعلق بالتغيرات في جهاز المناعة مما يؤدي إلى ظهور مضاعفات مرتبطة بالعمر في وقت مبكر.

الشيخوخة وفيروس نقص المناعة البشرية مرتبطان أيضًا بالالتهابات المزمنة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى العديد من الحالات الصحية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتسبب العلاج المضاد للفيروسات القهقرية على المدى الطويل في حدوث مضاعفات مثل هشاشة العظام ، وزيادة خطر الإصابة بالكسور ، واضطرابات الكلى والتمثيل الغذائي ، وأمراض الكبد ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، واضطرابات الجهاز العصبي المركزي. لكن الخبراء يجدون صعوبة في معرفة ما إذا كانت المعالجة المضادة للفيروسات القهقرية تسبب هذه الحالات بشكل مباشر ، أم أنها ناتجة عن مزيج من العلاج المضاد للفيروسات القهقرية على المدى الطويل وعوامل أخرى.

يمكن أن تؤثر العوامل الوراثية للشخص ونمط حياته وطول الفترة الزمنية من الإصابة إلى بدء العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية وغيرها من العوائق الطبية على خطر تعرضه لهذه المشكلات المرتبطة بالعمر.

يقول بروسارد: “مع تقدم العمر ، يصاب العديد من الأشخاص بحالات مزمنة تتطلب أدوية لها أيضًا آثار جانبية”. “من الصعب القول بشكل مباشر ، أن مضادات الفيروسات القهقرية طويلة الأمد تسبب حالة معينة. ربما يكونون قد ساهموا في تطوير ظروف معينة. ولكن إذا كنت تنظر إلى منظور المخاطر / الفائدة ، فإن مضادات الفيروسات القهقرية – حتى مع التأثيرات – أفضل بكثير من تأثير فيروس نقص المناعة البشرية على الجسم عندما لا يتم التحكم فيه عن طريق العلاج.

من المهم أن تبدأ العلاج المضاد للفيروسات القهقرية في أقرب وقت ممكن ، حتى لو تم تشخيصك لاحقًا في الحياة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها لتعيش حياة صحية وطويلة مع فيروس نقص المناعة البشرية:

ابحث عن طبيب يناسب احتياجاتك. يجب أن يفهم مقدم الرعاية الطبية الخاص بك احتياجات شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في سن الشيخوخة. قد تختلف متطلباتك الجسدية والعقلية والعاطفية عن تلك الخاصة بالآخرين. من المهم أن يدرك طبيبك هذه الاختلافات المحتملة ويتم تدريبه على تقديم الرعاية التي تستحقها.

راجع طبيبك بانتظام. اسأل طبيبك عن عدد المرات التي يجب أن تخضع فيها للفحص الصحي الروتيني. يجب أن يختبروا بولك ودمك لمعرفة ما إذا كان أي شيء قد تغير أو إذا كان لديك حمولة فيروسية غير مكتشفة ، مما يعني أن الفيروس ليس له تأثير كبير على جسمك. كما هو الحال مع أي حالة أخرى ، من الجيد متابعة صحتك وإعلام طبيبك إذا لاحظت أي تغييرات.

قم باختيارات أسلوب حياة صحي. يمكنك تقليل خطر الإصابة بالأمراض المرتبطة بالعمر عن طريق عدم التدخين ، والحد من تعاطي الكحول ، وتجنب العقاقير الترويحية.

كل جيدا و يمارس. يمكن أن يساعدك الحفاظ على وزن صحي أيضًا في تجنب المضاعفات الصحية. تناول وجبات متوازنة وممارسة الرياضة في كثير من الأحيان للحفاظ على اللياقة البدنية. يمكن أن يساعد رفع الأثقال أيضًا في الحفاظ على قوة عظامك ، مما يساعد في محاربة الآثار الجانبية لهشاشة العظام.

اطلب الدعم الاجتماعي. يمكن لمجموعات ومجتمعات الدعم مساعدتك في الدردشة حول تجاربك والتواصل مع الآخرين من كبار السن المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. يمكنك العثور على مجموعات تلتقي عبر الإنترنت أو شخصيًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يساعدك التحدث إلى أحبائك على التعبير عن مشاعرك والسماح لهم بفهم وجهة نظرك.

المحافظة الصحة النفسية. تحتاج صحتك العقلية إلى التغيير مع تقدمك في العمر. من المهم أن تركز على صحتك العقلية ، بالإضافة إلى صحتك الجسدية. كبار السن المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية أكثر عرضة للإصابة بمشاكل الصحة العقلية والعزلة الاجتماعية من الأشخاص غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في نفس العمر. هذا بسبب الوصمات ، وفقدان الأصدقاء والأحباء ، والآثار الجانبية الطبيعية لفيروس نقص المناعة البشرية ، ومضادات الفيروسات القهقرية ، وعملية الشيخوخة.

في هذه الأيام ، يعمل كريسوستومو على تفكيره. “لم أخطط مطلقًا لرحلة في حياتي البالغة قبل عام. لم أحقق أهدافًا أبدًا ، باستثناء مجرد قضاء اليوم أو الشهر. أحاول تغيير ذلك ، كما يقول.

مثله ، يتقدم المزيد من الناس بفيروس نقص المناعة البشرية ويستكشفون فصلًا من الحياة يعتقدون أنه لن يأتي أبدًا. يقول بروسارد: “الناس قادرون على إقامة علاقات ، وأن يكونوا محبوبين ، وأن يكون لديهم أطفال مرتبطون بيولوجيًا بهم”. “إنه تناقض صارخ مع الحياة التي عاشها الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية في الثمانينيات والتسعينيات.”