انتهت للتو تجربة أمريكية حول رعاية دافع واحد

على مدى السنوات الثلاث الماضية ، كانت الولايات المتحدة تجري تجربة في الرعاية الصحية ذات الدافع الفردي – لمرض واحد.

انتهى هذا العصر إلى حد كبير الأسبوع الماضي مع انتهاء حالة الطوارئ الصحية العامة لـ Covid-19. بالنسبة لـ Covid ، اشترت الحكومة اللقاحات والأدوية بكميات كبيرة ووزعتها على كل من يحتاج إليها ، كجزء من مجموعة أحكام الطوارئ التي أذن بها الكونجرس طالما قال البيت الأبيض إنها ضرورية. تطلب من شركات التأمين دفع تكاليف جميع اختبارات Covid ومرافق الاختبار المدفوعة عندما يستخدمها أشخاص غير مؤمن عليهم. ضمنت فواتير المستشفى لأي شخص يحتاج إلى دخول المستشفى لـ Covid.

الآن بعد انتهاء حالة الطوارئ الرسمية للحكومة ، يتم إنهاء هذه البرامج تدريجياً. سيظل بعض الأشخاص قادرين على الحصول على اختبارات Covid المجانية ، إذا أراد تأمينهم تغطيتها بهذه الطريقة. سيحتاج الأشخاص الآخرون إلى دفع مدفوعات مشتركة أو خصومات لهذه الاختبارات.

إذا كان لديك تأمين ، فلا يزال بإمكانك الحصول على لقاحات Covid المجانية. ولكن إذا لم يكن لديك تأمين ، فقد تضطر إلى الدفع من جيبك ابتداءً من العام المقبل.

وما ستدفعه مقابل الأدوية المضادة للفيروسات مثل باكسلوفيد سيعتمد على نوع التأمين الذي لديك.

أما بالنسبة لدخول Covid إلى المستشفى ، فسيكون الآن مثل أي علاج آخر في المستشفى ، وربما يخضع لخصم كبير أو تأمين مشترك – تمامًا مثل الاستشفاء في السنوات الأخيرة للأشخاص الذين يعانون من الالتهاب الرئوي غير Covid ، على الرغم من أن أمراضهم كانت في كثير من الأحيان خطيرة ومطلوبة العديد من نفس العلاجات.

من المحتمل أن تكون عملية الانتقال مربكة ووعرة. ستعتمد تفاصيل كيفية تغطية علاجك لـ Covid كثيرًا على خطة التأمين لديك. وسيكون التحول الدقيق من العلاج المجاني إلى غير المجاني لبعض العلاجات غير متوقع ، ويرتبط بنفاد الإمدادات الحكومية من الأشياء.

لكن بطبيعة الحال ، يميل نظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة لكل مرض آخر إلى أن يكون محيرًا ومليئًا بالمطبات. يعاني المرضى المصابون بأمراض أخرى – مثل السرطان والتهاب المفاصل والتهاب الكبد الوبائي سي أو مرض السكري – من هذه التقلبات طوال الوقت. هذه الأمراض هي أيضا مشاكل الصحة العامة الرئيسية.

يضغط الديمقراطيون في الكونجرس من أجل سياسة من شأنها أن تحد من المبلغ الذي يتعين على الناس دفعه مقابل الأنسولين ، والذي يقوم العديد من مرضى السكري بحصصه لأسباب تتعلق بالتكلفة. لكن هذا النهج أيضًا سيقتصر على فئة واحدة من الأدوية لمرض واحد.

يقول مؤيدو النظام الحالي إنه ينشر قوى السوق لإبقاء التكاليف منخفضة ، وتشجيع الابتكار والحد من العلاجات غير الضرورية. قد يؤدي السماح للأشخاص بالحصول على اختبارات مجانية غير محدودة ، على سبيل المثال ، إلى دفع بعض مرافق الاختبار إلى فرض أسعار باهظة ، كما ذكرت زميلتي سارة كليف. قد يكون شراء الحكومة بكميات كبيرة من لقاحين من الرنا المرسال قد أعاق الدراسة والوصول إلى أنواع أخرى من اللقاحات التي قد تكون أفضل في بعض الحالات.

لكن المنتقدين قالوا منذ فترة طويلة إن الطبيعة المرقعة للنظام الأمريكي والتكاليف الاستهلاكية غير المتوقعة ضارة ، من خلال التسبب في تجنب المرضى الرعاية اللازمة أو تحمل الضائقة المالية عند حدوث أزمة. بالنسبة لعشاق نظام “الرعاية الطبية للجميع” ، حيث تؤمن الحكومة الجميع وتضمن معظم الرعاية مجانًا – مدعومة عادةً بالضرائب – كانت كوفيد نوعًا من حالات الاختبار.

قد يساعد ما تعتقده بشأن هذا التغيير في الكشف عن شعورك تجاه نظامنا الأوسع.