تتصدر الصحة النفسية للأطفال قائمة اهتمامات السلامة لعام 2023
15 مارس 2023 – أصبحت أزمة الصحة العقلية للأطفال ، والتي تفاقمت بسبب جائحة COVID-19 ، هي أكبر مخاوف سلامة المرضى في عام 2023 ، وفقًا لتقرير جديد صادر عن شركة أمريكية كبرى لسلامة المرضى والأبحاث.
“حتى قبل COVID-19 ، كان تأثير وسائل التواصل الاجتماعي ، والعنف باستخدام الأسلحة النارية ، والعوامل الاجتماعية والاقتصادية الأخرى تتسبب في ارتفاع معدلات الاكتئاب والقلق لدى الأطفال ،” قال ماركوس شاباكير ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، الرئيس والمدير التنفيذي لمجموعة الأبحاث ECRI ، في بيان صحفي. لقد حولت التحديات التي سببها الوباء الوضع السيئ إلى أزمة. نحن نقترب من حالة طوارئ صحية وطنية “.
وفقًا لدراسة في جاما لطب الأطفال، زادت معدلات القلق والاكتئاب لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 17 عامًا بنسبة 29٪ و 27٪ على التوالي من عام 2016 إلى عام 2020. وكان متوسط عدد الزيارات الأسبوعية لأقسام الطوارئ لمحاولات انتحار المراهقين المشتبه بها أعلى بنسبة 39٪ في شتاء عام 2021 من في شتاء 2020 ، وثق مركز السيطرة على الأمراض. ووجد استطلاع لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) في عام 2021 لطلاب المدارس الثانوية الأمريكية أن 30٪ من الفتيات قلن إنهن فكرن بجدية في محاولة الانتحار ، وهو ضعف المعدل بين الأولاد وزاد بنسبة 60٪ تقريبًا عن عقد مضى. قال ما يقرب من نصف طلاب LGBTQ أنهم فكروا في الانتحار.
قدمت ECRI ، وهي منظمة مستقلة غير ربحية مكرسة لتحسين السلامة والجودة والفعالية من حيث التكلفة في مجال الرعاية الصحية ، العديد من التوصيات لمعالجة أزمة الصحة العقلية للأطفال. من بين أمور أخرى ، اقترح خبراء ECRI إجراء فحوصات شاملة للصحة العقلية للأطفال خلال كل زيارة مكتبية ومستشفى. بالإضافة إلى ذلك ، أوصوا بأن يقوم مقدمو الرعاية الأولية بإجراء “عمليات تسليم دافئة” للمرضى والعائلات للمعالجين الذين يثقون بهم.
في مقابلة ، قال شاباكير إنه لا يكفي لمقدم الرعاية الأولية أن يخبر والدي الطفل ببساطة باختيار معالج من قائمة التأمين وتحديد موعد. يجب على الطبيب أن يحيل المريض إلى اختصاصي صحة عقلية على دراية به ، سواء كان معالجًا في عيادة خاصة أو موظفًا في مدرسة أو كنيسة. بالإضافة إلى ذلك ، قال ، يجب على الممارس التأكد من أن المعالج لديه المعلومات الصحيحة عن المريض ويعرف سبب إحالته.
قال شاباكير إنه ينبغي أيضًا توعية الأطباء بمدى الأزمة والآثار طويلة المدى لحالات الصحة العقلية التي لا يتم علاجها. وعليهم أن يضعوا في اعتبارهم أن الأطفال الذين هم من مجتمع الميم ، والأقلية ، و / أو المحرومين اجتماعيًا لديهم مخاطر أعلى بكثير للإصابة بأزمة عقلية حادة مقارنة بالأطفال البيض المغايرين جنسياً.
كيف يؤثر نقص الموظفين على السلامة
منذ بداية الوباء ، أثر نقص الموظفين في المستشفيات ومكاتب الأطباء على العديد من أهم 10 مشكلات تتعلق بالسلامة ، وفقًا لـ ECRI. في الواقع ، كان نقص الموظفين هو الشاغل الأكبر للسلامة في تقرير اللجنة الأوروبية لمناهضة العنصرية والتعصب لعام 2022. من بين أمور أخرى ، لعب هذا النقص دورًا في الاهتمام الثاني بالسلامة هذا العام: “العنف الجسدي واللفظي ضد موظفي الرعاية الصحية”.
إذا كانت غرفة الطوارئ تعاني من نقص في الموظفين ، على سبيل المثال ، فقد يستغرق الأمر وقتًا طويلاً حتى يتم فحص المريض ، وقد يصاب بعض المرضى أو أفراد أسرهم بالإحباط والغضب. قد يواجهون بعد ذلك ممرضة طب الطوارئ.
قال شاباكر: “لقد شهدنا زيادة كبيرة في أعمال العنف ضد الممرضات”. عندما يعمل الممرضون والأطباء فوق طاقتهم بسبب نقص الموظفين ، فقد لا يتحلى بالصبر لتهدئة الناس وتهدئة المواقف.
نتيجة أخرى لنقص الموظفين هو أن بعض المتخصصين في الرعاية الصحية قد “يتوقع منهم العمل في مجالات خارج نطاق ممارساتهم وكفاءاتهم” (البند رقم 4 في القائمة). قال شاباكر إن هذا يمكن أن يؤدي إلى رعاية أقل فعالية.
قال: “النقص في الموظفين يؤثر بشكل مباشر على تعيينات الطاقم الطبي ، ويجب سد الثغرات”. “وعندما تكون في حالة هروب باستمرار ، ومتوتر باستمرار ، ومستمر في أقصى حدودك ، فمن المرجح أن تفوتك الأشياء.”
تداعيات قرار دوبس
مثال آخر على كيفية تأثير التغييرات في المجتمع على الرعاية الصحية هو الاهتمام رقم ثلاثة في قائمة ECRI: “احتياجات الطبيب في أوقات عدم اليقين المحيطة بطب الأم والجنين”.
يشير هذا إلى قرار المحكمة العليا الأمريكية دوبس ، الذي ألغى قضية رو ضد وايد وأعاد قضية شرعية الإجهاض إلى الولايات.
يوضح تقرير اللجنة الأوروبية لمناهضة العنصرية والتعصب كيف يؤثر هذا التغيير على سلامة المرضى ، “لقد نشأ عدم اليقين الآن في العديد من الولايات فيما يتعلق بالخدمات الإنجابية التي يمكن تقديمها ومتى. يمكن أن يؤدي عدم اليقين هذا إلى رفض أو تأخير الرعاية التي قد لا تعتبر في نهاية المطاف أنها تنتهك القانون. على الرغم من أن بعض الولايات التي تحظر الإجهاض تسمح بالإجهاض لإنقاذ حياة المريضة الحامل أو منع إلحاق الأذى بها ، إلا أنه غالبًا ما يكون هناك القليل من التوجيه حول مكان الخط. إذا انتظر الأطباء وقتًا طويلاً ، فقد يعاني المرضى من أضرار جسيمة “.
من الواضح أن مقدمي الرعاية الصحية لا يمكنهم تغيير القانون ، لكن شاباكير قال إن منظمات الرعاية الصحية ملزمة بإخبار الأطباء بما يتطلبه القانون بالضبط.
“إذا تعرضت المرأة لأحداث صحية خطيرة أثناء حملها ، ولم يكن الطبيب واضحًا بشأن ما يُسمح له أو لها بفعله في هذه المواقف ، بسبب حالة عدم اليقين التي أحدثها قرار المحكمة العليا ، فإن ذلك يسبب مخاطر وسيؤدي إلى أحداث تتعلق بالسلامة وإيذاء الأمهات “.
يحتاج قادة الرعاية الصحية إلى أن يكونوا استباقيين وأن يقدموا إرشادات واضحة حول ما هو مسموح به وما هو غير مسموح به.
قوائم الأدوية الخاطئة
تستدعي ECRI أيضًا “الأخطاء الدوائية الناتجة عن قوائم الأدوية غير الدقيقة للمرضى”. ويشير التقرير إلى أن “عدم اتساق المعلومات وحفظ السجلات حول الأدوية يتسبب في ما يصل إلى 50٪ من الأخطاء الدوائية في المستشفيات وما يصل إلى 20٪ من الأحداث الدوائية الضائرة”.
قال شاباكير إنه بينما حدثت أخطاء توثيق الأدوية هذه في المستشفيات ، فإن قوائم الأدوية في الرعاية الإسعافية قد تحتوي على المزيد من الأخطاء. وقال: “اكتشفت دراسة أجريت في منازل المرضى قبل زيارة الطبيب أن التناقضات في الأدوية تراوحت بين 14٪ و 98٪”.
الأمثلة الأكثر شيوعًا هي حذف الأدوية من قائمة الأدوية أو تضمين الأدوية المتوقفة.
اكتشاف المزيد من موقع خبركو
اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.
