14 مارس 2023 – كانت جاكلين ثيس ، أخصائية البصريات في فرجينيا ، لاعبة كرة قدم شغوفة خلال فترة مراهقتها. خلال مسيرتها الرياضية ، أصيبت بعدة ارتجاجات تسببت في صداع شديد عندما حاولت القراءة.
تقول: “قيل لي إنني أعاني من الصداع النصفي وأنني سأتجاوزها وأنني كنت” أشتكي كثيرًا “- تعليقات من الشائع للأسف أن تسمعها النساء”.
تروي قائلة: “بعد 6 سنوات ، رأيت أخصائي بصريات لاحظ أن عيني لم تكنا منسقتين ، واعتقدت أن هذا بسبب ارتجاج المخ”. “لقد وصفت النظارات وعلاج الرؤية ، وتلاشى الصداع الذي أصابني”.
كانت ثيس غاضبة لأن صداعها قد تم تقليله وتجاهل مشاكلها البصرية. تقول: “كان لدي رؤية 20/20 ، لذلك لم يخطر ببال أي شخص أنني أعاني من مشاكل في العين”.
“غير مرئية” ومهملة
توافق كاثرين سنداكر ، أخصائية اجتماعية سريرية مرخصة ، على أن ارتجاج المخ لدى النساء غالبًا ما يتم التقليل منه أو التغاضي عنه. لقد صنعت وقادت PINK Concussions ، مجموعة غير ربحية تركز على الارتجاجات لدى النساء.
وتقول إن جميع أبحاث الارتجاج السابقة تقريبًا استخدمت حيوانات المختبر الذكور والرجال كمواضيع ، على الرغم من أن الارتجاج شائع عند النساء أيضًا. وبينما يفكر الناس في الارتجاج لدى النساء على أنه إصابات مرتبطة بالرياضة ، فإن مهمة PINK Concussions تشمل تسليط الضوء على الحوادث وإصابات الخدمة العسكرية والعنف المنزلي.
على مدى السنوات الخمس الماضية ، “تمكنا من زيادة الوعي بإصابات الدماغ لدى الرياضيات والمحاربات القدامى ، لكن العدد الأكبر بكثير من إصابات الدماغ المتكررة لا تزال مخفية وتحملها النساء غير المرئيات اللائي يعانين من عنف الشريك الحميم في كل مجموعة اجتماعية واقتصادية من المجتمع “، كما تقول.
“تؤثر الارتجاجات في النساء والرجال بشكل مختلف ، لذلك من المهم للأطباء وأولياء الأمور وغيرهم أن يكونوا على دراية بكيفية ظهور ارتجاج المخ في الإناث وكذلك الذكور” ، كما يقول سنديكر ، الذي أصيب بعدة ارتجاجات ، اثنان منها ناتجا عن حوادث سيارات .
اتصال هرموني؟
ديفيد وانج ، دكتوراه في الطب ، طبيب الفريق الرئيسي في جامعة كوينيبياك في هامدينتقول CT ، أنه عندما يتنافس الرجال والنساء في نفس الألعاب الرياضية ، فإن النساء يصبن بارتجاج في المخ بمعدلات أعلى من الرجال. تميل أعراضهم أيضًا إلى أن تكون أكثر حدة ، وغالبًا ما تكون لديهم أعراض أطول.
يقول وانج ، مدير الطب الرياضي الشامل في ولاية كونيتيكت ، إن هناك العديد من النظريات التي تفسر سبب كون النساء أكثر عرضة للإصابة بالارتجاج ، وغالبًا ما يكون لديهن أعراض أكثر حدة أو نتائج أسوأ.
بعض تشير الدراسات أن الهرمونات الأنثوية قد تلعب دورًا. على سبيل المثال ، وجدت إحدى الدراسات أن النساء في مراحل معينة من الدورة الشهرية لديهن أعراض أسوأ بعد ارتجاجهن. وغالبًا ما تلاحظ النساء تغيرات في أنماط الحيض بعد الإصابة بارتجاج في المخ.
لكن وانغ يعتقد أن القصة أكثر تعقيدًا. يقول: “الارتجاجات تهز الغدة النخامية الموجودة في الرأس”. الغدة النخامية مسؤولة عن تنظيم جوانب هرمونات النساء. قد يؤثر الإجهاد على الغدة النخامية – سواء كان ذلك بسبب الإصابة الميكانيكية للارتجاج أو بسبب الإجهاد العاطفي الذي يمكن أن يتبع ارتجاجًا – على الدورة الشهرية “.
هذا مدعوم من خلال دراسة جديدة. قام الباحثون بفحص قصور الغدة النخامية (انخفاض إنتاج الغدة النخامية للهرمونات) في 133 لاعبة رياضية لديهن تاريخ من إصابات الدماغ الرضحية. وجد الباحثون أن غالبية النساء (66.2٪) لديهن نتائج غير طبيعية لفحص الغدة النخامية لفحص الدم. كانت بعض الهرمونات مرتفعة للغاية ، بينما كانت هرمونات أخرى منخفضة جدًا. يعاني الرياضيون الأصغر سنًا وأولئك الذين يعانون من أعراض أكثر من تشوهات هرمون الغدة النخامية.
الرقبة والعينين والدماغ
شارك وانغ العديد من النظريات الأخرى فيما يتعلق بتعرض المرأة لارتجاج المخ.
“النساء بشكل عام لديهن رقاب أضعف ؛ وبما أن الرقبة أضعف ، فإن الرأس يتسارع أكثر عندما يضرب لأن التأثير يكون أكثر شدة وعنفًا “. على الرغم من أن هذه “ليست القصة الكاملة ، إلا أنها عامل مساهم”.
يقول ثيس ، المنتسب إلى مركز رعاية الارتجاج في فرجينيا ، إن هناك “علاقة حميمة بين حركات العين ، وجذع الدماغ ، والرقبة. ونظرًا لأن رقبة النساء أضعف مقارنة بالرجال ، فإن حركات العين ستكون أكثر عرضة للإصابات المرتبطة بالرقبة “.
وتقول إن مشاكل العين هي أيضًا من المضاعفات غير المعروفة للإصابة أيضًا. “الاتصال موجود في جذع الدماغ والرقبة.”
وتقول إن العنق قد لا يكون بالضرورة مؤلمًا ، لكن ألم العين أو الصداع يمكن أن يكون ألمًا “مرجعيًا” من الرقبة.
يقول وانج إن النظريات الأخرى تشمل أن النساء قد يكون لديهن أيضًا مستويات مختلفة من الالتهاب ، مقارنة بالرجال. وغالبًا ما تستهدف الارتجاجات منطقة من الدماغ تسمى الجسم الثفني ، والتي تربط نصفي الكرة المخية الأيمن والأيسر. “تستقبل هذه المنطقة غالبية الإجهاد الناتج عن ضربة ارتجاجية ، وهذه المنطقة تستخدم بشكل أقوى من قبل النساء أكثر من الرجال لأن الإناث تميل إلى استخدام كلا نصفي الكرة الأرضية في العملية أكثر من الذكور.”
أساطير حول المرأة
يتفق جميع الخبراء على أن هناك خرافات شائعة حول تكرار حدوث ارتجاج في المخ لدى النساء وأعراضها الأكثر حدة.
يقول وانج: “يعتقد بعض الناس أن النساء يعانين من ارتجاجات أكثر لأنهن يشتكين أكثر من الأعراض ، لذا فمن المرجح أن يتم تشخيصهن”. “لا أحب أن أسمع ذلك ، لأنه يشير إلى أن النساء هن” مشتكيات “وأيضًا أن الرياضيات الإناث أقل قدرة على المنافسة من الرياضيين الذكور ، وهذا ببساطة غير صحيح.”
وانغ وزملائه درس الرياضيين ووجدت أن احتمالية إخفاء الأعراض لدى الإناث على الأقل مثل الذكور حتى لا يتم إخراجها من اللعبة. يقول: “في الحقيقة ، بعض أكثر الأشخاص الذين قابلتهم دافعًا هم رياضيات”.
توصي سنديكر النساء بأخذ أعراضهن على محمل الجد. “لقد تحدثت إلى عدد لا يحصى من النساء اللاتي قلن إن الأطباء رفضوا أعراض ارتجاج المخ أو قيل لهم إنهن ببساطة قلقات.” تقول.
لذا ، إذا تعرضت لضربة في الرأس ولم يقم مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص شامل لارتجاج المخ ، “فقد حان الوقت للبحث عن مقدم رعاية مختلف” ، كما تنصح سنيدكر.
أعراض مختلفة ، علاجات مختلفة؟
وفقًا لوانغ ، فإن معظم أعراض الارتجاج – بخلاف ضعف الدورة الشهرية – لا تختلف بين الجنسين. يقول: “إنها ليست مثل النوبة القلبية ، حيث غالبًا ما يكون لدى النساء أعراض مختلفة عن الرجال – مثل الغثيان بدلاً من ألم الصدر أو الفك”.
تشمل الأعراض النموذجية للارتجاج لدى كل من الرجال والنساء الصداع ، والدوخة ، وضبابية الرؤية أو اضطرابات بصرية أخرى ، والإثارة أو التغيرات المعرفية ، وحساسية الضوء والصوت ، والارتباك ، والغثيان أو القيء ، أو الشعور بالدوار.
نظرًا لأن الارتجاج يمكن أن يؤثر على الدورة الشهرية ، فإن سنيدكر تشجع أخصائيي الرعاية الصحية على سؤال النساء المصابات بارتجاج في المخ عن فتراتهن. وتوصي “إذا كانت هناك مشكلة ، فتابعها باختبار الغدد الصماء”. وإذا كنت قد أصبت بارتجاج في المخ ولاحظت التغييرات في فتراتك ، فتأكد من إحضار هذا الأمر لمزودك.
لدى الرجال والنساء “معالم” و “قواعد” متشابهة للعودة إلى اللعب أو إلى أي نشاط آخر ، مثل العمل أو الأكاديميين. يقول وانغ: “نتوقع أن يكونوا بدون أعراض ، ونخضعهم لعودة متدرجة إلى النشاط”.
ولكن بما أن أعراض النساء تميل إلى أن تستمر لفترة أطول من أعراض الرجال ، فإن “النساء بحاجة إلى الدعم طوال ذلك الوقت” ، كما يؤكد سنيدكر. في كثير من الأحيان ، “يُطلق على النساء اسم” تمار “أو” مريضات عقليًا “عندما لا يتعافين بسرعة مثل الرجال”.
More Stories
الصيام المتقطع مقابل عد السعرات الحرارية لمرض السكري من النوع 2
التهاب المفاصل الروماتويدي: هل تنفع العلاجات المنزلية؟
سرطان الرئة EGFR لدى الشعوب الآسيوية