ثلاثة لقاحات للسقوط: ما تحتاج إلى معرفته

حصل معظم الأمريكيين على حقنة واحدة أو أكثر من لقاح الأنفلونزا وكوفيد. الجديد هذا العام هو اللقاحات الأولى لحماية كبار السن من الفيروس المخلوي التنفسي ، وهو تهديد أقل شهرة قد تضاهي حصيلة الوفيات في المستشفيات والوفيات مثيلتها في الإنفلونزا.

يأمل مسؤولو الصحة الفيدراليون في أن يؤدي الاستخدام الواسع النطاق لهذه اللقاحات الثلاثة إلى تفادي “وباء ثلاثي” آخر من أمراض الجهاز التنفسي ، مثل تلك التي شوهدت في الشتاء الماضي. بالنسبة للأشخاص الذين لديهم تأمين ، يجب أن تكون جميع اللقاحات متاحة مجانًا.

قال الدكتور عوفر ليفي ، مدير برنامج اللقاحات الدقيقة في مستشفى بوسطن للأطفال ومستشار إدارة الغذاء والدواء: “هذا إحراج للثروات”.

إليك ما يقوله هو وخبراء آخرون حول من يجب أن يتلقى اللقاحات ومتى.

ما هي أمراض الجهاز التنفسي القادمة في طريقنا؟

من المرجح أن تعاود الفيروسات التاجية والإنفلونزا والفيروس المخلوي التنفسي الظهور هذا الخريف ، لكن متى ومقدار الضرر الذي ستحدثه بالضبط غير معروفين. ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن القيود المفروضة أثناء الوباء قد غيرت الأنماط الموسمية للفيروسات.

في الشتاء الماضي ، بلغت الإنفلونزا ذروتها في ديسمبر بدلاً من فبراير ، كما هو معتاد. ربما تسبب الفيروس في وفاة 58000 شخص ، وهو رقم أعلى من المعتاد. حافظ فيروس كوفيد على عدد ثابت من الإصابات والوفيات معظم الموسم ، وبلغ ذروته في يناير.

مقارنة بنمطه قبل الجائحة ، وصل RSV إلى ذروته قبل عدة أسابيع من العام الماضي ، وانتشر لفترة أطول من المعتاد.

يتم التعرف على RSV بشكل متزايد على أنه تهديد رئيسي للجهاز التنفسي ، خاصةً لكبار السن والأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة والأطفال الصغار. قالت الدكتورة هيلين تشو ، طبيبة وأخصائي المناعة في جامعة واشنطن: “فيروس RSV يحمل عبئًا من المرض مشابهًا للأنفلونزا لدى كبار السن – يمكن أن يجعلك مريضًا جدًا جدًا”.

يتوقع العلماء عودة فيروسات الجهاز التنفسي إلى أنماطها السابقة للوباء في نهاية المطاف ، لكن “سيكون الأمر غير متوقع خلال العامين المقبلين” ، كما قال الدكتور تشو.

ما هي اللقاحات التي يجب أن أبحث عنها؟

قال الخبراء إنه يجب أن يحصل الجميع على الأقل على لقاحات الإنفلونزا وكوفيد هذا الخريف.

يوصى بلقاح الإنفلونزا السنوي لكل شخص يبلغ من العمر 6 أشهر فما فوق ، ولكنه أكثر أهمية للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر ، والأطفال دون سن الخامسة والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

تأتي لقطات Covid المحدثة هذا الخريف من Pfizer و Moderna و Novavax ، وكلها مصممة لاستهداف XBB.1.5 ، متغير Omicron الذي يمثل حاليًا ما يقرب من 27 بالمائة من الحالات. لن تكون التوصيات الكاملة متاحة حتى تصرح إدارة الغذاء والدواء بالطلقات ويقوم مركز السيطرة على الأمراض بمراجعة البيانات الجديدة.

لا يتحدث مسؤولو الصحة الفيدراليون عن سلسلة أولية من اللقطات تليها المعززات. (لم يعد المسؤولون يطلقون على اللقاحات “المعززات” بعد الآن). وبدلاً من ذلك ، يحاولون توجيه الأمريكيين نحو فكرة تحصين سنوي واحد بأحدث نسخة من اللقاح.

قال الدكتور كاميل كوتون ، الطبيب في مستشفى ماساتشوستس العام ومستشار مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، عن لقاح كوفيد: “مثل حزام الأمان في السيارة ، من الجيد الاستمرار في استخدامه”.

يعد RSV سببًا متكررًا لأمراض الجهاز التنفسي بين كبار السن ، خاصة أولئك الذين يبلغون من العمر 75 عامًا أو أكثر والذين يعانون من حالات أخرى ، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية أو أمراض الرئة المزمنة أو مرض السكري.

لم تتم الموافقة على لقاح RSV الجديد للأمريكيين الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا. توصي مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا أو أكبر بالتسجيل للحصول على اللقاح بعد التشاور مع أطبائهم.

في حين أنه من الصحيح أن المخاطر التي يشكلها أي من الفيروسات الثلاثة تزداد مع تقدم العمر ، تذكر أن “65 ليست نقطة قطع سحرية” ، قال الدكتور تشو.

وقالت: “حتى أولئك الذين لا يعانون من حالات مرضية مسبقة يمكن أن يصابوا تمامًا بهذه الفيروسات الثلاثة”.

متى يجب أن أحصل على اللقاحات؟

لا أحد يعرف متى ستعاود هذه الفيروسات الظهور ، لذلك يجب أن تحصل على اللقاح مبكرًا بما يكفي في الخريف لبناء مناعة ضد مسببات الأمراض. لن يرغب معظم الأشخاص في القيام برحلات متعددة إلى العيادة أو الصيدلية أو أن يتمكنوا من ذلك ، وذلك لإبعاد اللقطات عن بعضها.

ربما يعني ذلك سبتمبر أو أكتوبر. قد يرغب معظم الأمريكيين في التفكير في تلقي لقاحات الإنفلونزا و Covid في نفس الوقت ، لذا فهم مستعدون لمواجهة أي من الفيروسين. قال بعض الخبراء إن كبار السن الذين يعانون من حالة صحية سيئة – الذين يعانون من أمراض القلب أو الرئة ، على سبيل المثال ، أو الذين يتناولون الأكسجين المنزلي – يجب أن يحصلوا على الحقن الثلاث.

قال الدكتور تشو: يجب عليهم “الحصول عليها بأسرع وقت ممكن وبالتأكيد قبل الموسم ، والقيام بكل ذلك مرة واحدة”.

يجب أن يحصل البالغون البالغون من العمر 50 عامًا أو أكبر على لقاح الهربس النطاقي ، إذا لم يكونوا قد حصلوا عليه بالفعل ، ويجب على أولئك الذين يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكبر الاشتراك في لقاح المكورات الرئوية. قال الدكتور تشو إن هذه اللقاحات لا تحتاج إلى إعطاءها في الخريف ويجب أن يتم تحديد موعد لها في وقت مختلف.

هل من الآمن الحصول على هذه اللقاحات دفعة واحدة؟

غالبًا ما تم إعطاء لقاحات الإنفلونزا و Covid معًا في الخريف الماضي ويبدو أنها تعمل بشكل جيد. نظرًا لأن لقاح RSV جديد ، فهناك القليل من المعلومات حول كيفية تفاعله مع اللقاحين الآخرين.

وقالت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية في بيان لصحيفة نيويورك تايمز: “البيانات المتاحة المتعلقة بإدارة لقاحات الإنفلونزا و Covid-19 في نفس الوقت لا تشير إلى مخاوف تتعلق بالسلامة”.

وقالت الوزارة: “تراقب أنظمة FDA و CDC سلامة اللقاح على مدار العام وستظل في مكانها”. “إذا تم تحديد أي إشارات أمان محتملة جديدة ، فستجري إدارة الغذاء والدواء ومركز السيطرة على الأمراض مزيدًا من التقييم وإبلاغ الجمهور.”

تشير بعض الأبحاث إلى أن لقاحات الأنفلونزا RSV و RSV تنتج مستويات أقل من الأجسام المضادة عند إعطائها معًا مقارنةً عند إعطائها واحدة تلو الأخرى. لكن الخبراء قالوا إن هذه المستويات ربما لا تزال مرتفعة بما يكفي لحماية الناس من الفيروسات.

هناك أيضًا بيانات محدودة حول سلامة لقاحي RSV. سجلت التجارب السريرية ست حالات من المشاكل العصبية ، بما في ذلك متلازمة Guillain-Barré ، مقارنة مع أي حالة في مجموعات الدواء الوهمي.

لكن الأعداد كانت صغيرة جدًا لتحديد ما إذا كانت الحالات نتيجة التطعيمات. قال الدكتور تشو إن المزيد من الوضوح سيأتي من المراقبة أثناء إعطاء اللقاحات على نطاق واسع.

من المتوقع أن تقدم مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها توصيات بشأن إعطاء اللقاحات معًا في الأسابيع المقبلة.