10 مايو 2023 – قالت مجموعة رائدة من الخبراء هذا الأسبوع إن على اختصاصيي الرعاية الصحية التحقق من تحيزاتهم بشأن وزن مرضاهم.
تقدم الجمعية الأمريكية لطب الغدد الصماء السريري توصيات تهدف إلى إنقاص الوزن التحيز ، أو الأفكار السلبية عن الوزن الزائد ، وكذلك وصمة العار المتعلقة بالوزن ، والتي تُعرَّف بأنها أفكار وأفعال تمييزية تجاه الناس بسبب وزنهم وحجمهم.
كما طلب البيان من المتخصصين إجراء مسح للمرضى الذين يعانون من السمنة حول التحيز الداخلي للوزن ، أو عندما يشعر الشخص بالسلب تجاه نفسه بسبب وزنه.
قال كارل نادولسكي ، من كلية الطب البشري بجامعة ولاية ميشيغان ، “الرسالة الحقيقية من الوثيقة هي أننا يجب أن نعترف بالتحيز بجميع أشكاله ، كأطباء ومرضى ، ثم الوصمة التي تأتي معه”. مؤلف البيان. “وبالنسبة للمرضى ، يعتبر التحيز الداخلي للوزن من مضاعفات السمنة ، ولكنه يساهم أيضًا في إحداث جزء من الفيزيولوجيا المرضية للسمنة.”
تكمّل هذه الوثيقة الجديدة العمل السابق للجمعية الأمريكية لطب الغدد الصماء السريرية الذي يعود تاريخه إلى عام 2012 ، عندما اقترحت المجموعة اعتبار السمنة مرضًا مزمنًا ، وليس حالة تجميلية أو اختيارًا لنمط الحياة. في عام 2013 ، تبنت الجمعية الطبية الأمريكية هذه الفكرة رسميًا أيضًا.
في عام 2017 ، ابتكرت المجموعة مصطلحًا جديدًا ، “المرض المزمن القائم على السمنة” ، للجمع بين المضاعفات الصحية المرتبطة بالوزن الزائد ، مثل أمراض القلب ، وتوقف التنفس أثناء النوم ، والتهاب المفاصل في الركبة. إذًا ، يتم استخدام فقدان الوزن من بين العلاجات الأخرى لمعالجة تلك المضاعفات وليس كهدف في حد ذاته.
“نحن نحاول الابتعاد عن النهج الذي يركز على الوزن والتركيز أكثر على صحة الشخص بطريقة شاملة للغاية. قال نادولسكي … لذلك إذا كان شخص ما يعاني من مضاعفات مثل السكري من النوع 2 ، وتوقف التنفس أثناء النوم ، والتهاب المفاصل في الركبة ، فإن نتائجهم أسوأ وحاجة أكثر إلحاحًا للعلاج الطبي المكثف.
الأمل هو أن هذا النهج ، إلى جانب الوثيقة الجديدة ، سيساعد في تقليل وصمة العار والتحيز وتحسين النتائج الصحية.
قال نادولسكي: “لا نعرف ذلك حتى الآن ، لكننا نعلم أن التحيز الداخلي للوزن يساهم في عوائق العلاج ونجاح العلاج ، وهو ما يعد حلقة مفرغة”.
قالت الوثيقة أيضًا إنه يجب على مقدمي الرعاية الصحية اتباع “5A” للسمنة والأمراض المزمنة القائمة على السمنة:
- اسأل عما إذا كان بإمكانك مناقشة الوزن والتأثير الصحي للأمراض المزمنة الناتجة عن السمنة.
- تقييم الحالة الصحية والمضاعفات.
- تقديم المشورة بشأن خيارات العلاج على أساس شدة المرض المزمن القائم على السمنة.
- اتفق على خطة العلاج وأهداف إنقاص الوزن.
- المساعدة في العملية المستمرة لإدارة الوزن مع إعادة تقييم الأهداف وخيارات العلاج.
في النهاية ، تقول الوثيقة ، “النتائج المثلى لمرضى ABCD [adiposity-based chronic disease] تستلزم تفاعلات بين مرضى يتمتعون بالتمكين المطلعين والذين يتم تنشيطهم للمشاركة مع فريق الرعاية الصحية ونظام رعاية صحية مُجهز مع المهنيين والإجراءات والبنية التحتية التي توفر الوصول الكامل إلى الرعاية القائمة على الأدلة “.
More Stories
الصيام المتقطع مقابل عد السعرات الحرارية لمرض السكري من النوع 2
التهاب المفاصل الروماتويدي: هل تنفع العلاجات المنزلية؟
سرطان الرئة EGFR لدى الشعوب الآسيوية