سؤال وجواب مع آن بارتريدج ، دكتوراه في الطب ، MPH

بقلم آن إتش بارتريدج ، دكتوراه في الطب ، MPH ، كما أخبر ألكسندرا بينيسيك

في ندوة الويب WebMD “تم تشخيصها تحت سن الأربعين: التأثيرات الفريدة لسرطان الثدي على النساء الأصغر سنًا” أجابت آن بارتريدج ، دكتوراه في الطب ، MPH ، من معهد دانا فاربر للسرطان وكلية الطب بجامعة هارفارد ، على أسئلة المشاهدين حول مخاطر الإصابة بسرطان الثدي لدى الشباب ، وخيارات العلاج ، والتكرار ، والمزيد.

هذا يعتمد على التركيب الجيني الخاص بك ، نوع سرطان الثدي الذي يجب أن تبدأ به ، ونوع العلاج الذي حصلت عليه. بشكل عام ، بالنسبة لمعظم الشباب ، يكون خطر الإصابة بسرطان الثدي الجديد منخفضًا.

نحن ندعم بشكل عام كل من الشباب وكبار السن الذين ليسوا معرضين لخطر الإصابة بنوع جديد من السرطان للحفاظ على الثدي في الجانب الذي أصيبوا فيه بالسرطان ، إن أمكن. يمكنهم عادة الاحتفاظ بثديهم الآخر ما لم نجد شيئًا خاطئًا.

تعد التجارب السريرية طريقة مهمة جدًا بالنسبة لنا جميعًا للتعلم وتحسين الرعاية اليوم وفي المستقبل. من المفيد أيضًا لبعض الأشخاص الوصول إلى أنواع مختلفة من العلاج التي قد لا يتمكنون من الحصول عليها بطريقة أخرى.

أنا من أشد المعجبين بالانضمام إلى التجارب السريرية إذا كان ذلك مناسبًا لك وإذا كانت التجربة المحددة منطقية لحالة مرضك. أقترح عليك التحدث إلى أطباء الأورام والأطباء الآخرين حول التجارب السريرية التي قد تكون جزءًا منها. يمكنك البحث عن التجارب السريرية على Clinicaltrials.org، أو من خلال منظمات المناصرة والمواقع الإلكترونية الأخرى.

أقترح عادةً إجراء اختبار لجميع الشابات وكذلك بعض النساء فوق سن 45. اليوم ، قد يكون من المفيد التفكير في إجراء اختبار لأي امرأة تشعر بالقلق بشأن مخاطرها المستقبلية.

يمكن أن يساعدك الاختبار أيضًا في معرفة ما إذا كانت عائلتك معرضة بشدة لخطر الإصابة بسرطان الثدي ، حتى بدون وجود طفرة جينية معروفة في عائلتك.

بشكل عام ، لا نوصي بالتفكير في اختبار طفرة BRCA1 أو BRCA2 حتى منتصف العشرينات من العمر. ولكن إذا كنت مهتمًا في وقت سابق ، فتحدث مع طبيبك ومستشار علم الوراثة.

لا توجد الكثير من البيانات حول هرمون الاستروجين الموضعي في المهبل لعلاج جفاف المهبل والضعف الجنسي. البيانات التي لدينا لها نتائج مختلطة.

بالنسبة للعديد من الأشخاص ، قد يكون الأمر آمنًا ولكننا لسنا متأكدين. لذلك غالبًا ما نقترح تجربة المرطبات والمزلقات غير الهرمونية أولاً ثم استخدام الإستروجين المهبلي فقط عند الحاجة (واستخدامها بعناية).

لكن في بعض الحالات ، هناك استثناءات ، كما هو الحال في المرضى الأقل خطورة. إنها محادثة مع طبيب الأورام وأخصائي أمراض النساء إذا كنت تعاني من أعراض.

يوجد عدد من خيارات علاج الغدد الصماء المختلفة لمعظم الناس. وتشمل هذه مثبطات الأروماتاز ​​وكذلك عقار تاموكسيفين وللأشخاص الأصغر سنًا. كما يتم استخدام قمع المبيض بشكل أكبر للمرضى المعرضين لمخاطر أعلى. يعتبر عقار تاموكسيفين بمفرده أيضًا اختيارًا جيدًا إذا كان قمع المبيض لديك يسبب الكثير من الأعراض.

وبالطبع ، يمكنك أن تقرر أن تأخذ أقل من 5 إلى 10 سنوات كاملة من علاج الغدد الصماء. يُقترح فترات أطول للحالات عالية الخطورة بناءً على تفضيلاتك وتحملك. ولكن هناك قلق من أن أقل من 5 سنوات قد لا تحصل على الفائدة الكاملة من حيث تقليل المخاطر.

هناك العديد من الاستراتيجيات للخوف من تكرار الإصابة به ، وهو أمر طبيعي جدًا بالنسبة للشابة الناجية من سرطان الثدي. يشمل ذلك التنفس العميق وممارسة الرياضة والتحدث مع الأصدقاء أو العائلة أو معالج أو طبيب موثوق.

من المهم أن تعتني بنفسك ، وتناول طعامًا جيدًا ، وتحصل على قسط كافٍ من النوم ، وتقلل من تناول الكحوليات والكافيين لأن ذلك قد يجعل الناس أكثر قلقًا.

يمكن لبعض الأمهات الشابات إرضاع أطفالهن بعد الإصابة بسرطان الثدي. قد يكون هذا هو الحال إذا توقفوا عن العلاج أو أخذوا استراحة من العلاج ولديهم أنسجة الثدي المتبقية (بما في ذلك مجمع الحلمة والهالة).

ولكن قد يكون من الصعب الإرضاع بعد الإشعاع.

هناك عدد من الموارد أوصي بها. أولاً ، تحدث إلى طبيبك وفريق الرعاية الخاص بك حول احتياجاتك الخاصة ومخاوفك حول العلاج والرعاية الداعمة.

ثانيًا ، يوجد في معظم مراكز السرطان أخصائي اجتماعي يمكنه مساعدتك فيما يتعلق بالمخاوف النفسية والاجتماعية. هناك أيضًا العديد من الموارد على الإنترنت.

تشمل المصادر الموثوقة بشكل عام موقع Susan G. Komen ، و Living Beyond Breast Cancer ، و Young Survival Coalition ، و American Cancer Society ، و Cancer Care ، بالإضافة إلى موقعنا. دانا فاربر يونغ وقوي موقع إلكتروني.

شاهد إعادة عبر الإنترنت لـ هذه الندوة عبر الويب.

مشاهدة أخرى ندوات مجانية عبر الويب من WebMD على مجموعة متنوعة من الموضوعات من قبل كبار الخبراء.