قد يبدأ سن اليأس في وقت سابق للنساء المسنات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية
27 يونيو 2023 – كيف يؤثر فيروس نقص المناعة البشرية على انقطاع الطمث؟
فيروس نقص المناعة البشرية ، أو فيروس نقص المناعة البشرية ، يؤثر على جهاز المناعة في الجسم ويمكن أن يؤدي إلى الإيدز إذا استمر دون علاج. تم استدعاء فيروس نقص المناعة البشرية أ مرض “الشيب”، حيث أن أولئك الذين يبلغون من العمر 50 عامًا أو أكثر يشكلون ما يقرب من نصف الإصابات في الولايات المتحدة.
من بين النساء المصابات حديثًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، كانت 19٪ تتراوح أعمارهن بين 45 و 54 عامًا ، و 17٪ منهن 55 عامًا أو أكبر ، وفقًا لـ مركز السيطرة على الأمراض. يدرس الباحثون الآن العلاقة بين فيروس نقص المناعة البشرية وانقطاع الطمث – ويمكن أن يكون تأثير الفيروس على صحة المرأة كبيرًا.
أظهرت الدراسات أن سن اليأس المبكر قد تحدث قبل 5 سنوات عند النساء مع فيروس نقص المناعة البشرية من النساء غير المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية “، قال مونيكا غاندي ، دكتوراه في الطب ، MPH، أستاذ الطب في جامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو ، ومدير عيادة وارد 86 لفيروس نقص المناعة البشرية في مستشفى سان فرانسيسكو العام / UCSF. “تشمل أسباب ذلك العدوى المزمنة ، وانخفاض مستويات هرمون الاستروجين ، والاستجابة للتوتر المزمن ، ونقص المناعة ، والتغيرات الأيضية التي يمكن أن تحدث مع فيروس نقص المناعة البشرية مثل تغيرات الوزن أو مقاومة الأنسولين ، أو استخدام الأدوية المزمنة.”
هناك عدد من الآثار الصحية على النساء اللواتي يدخلن سن اليأس مبكرًا ، بما في ذلك زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام لأن عظامهن ليست كثيفة.
قال “فيروس نقص المناعة البشرية هو عامل خطر مدروس جيدًا لهشاشة العظام” آنا هاشفيلد ، دكتوراه في الطب ، MSCi، وهو طبيب كبير في قسم الأمراض المعدية في مستشفى جامعة برن في سويسرا ، ومؤلف مشارك لكتاب حديث يذاكر النظر في الآثار الصحية لانقطاع الطمث المبكر وفيروس نقص المناعة البشرية. الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية لديهم بشكل عام عوامل خطر غير مرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية مثل التدخين أو تعاطي الكحول. مثل فيروس نقص المناعة البشرية ، فإن انقطاع الطمث هو عامل خطر لهشاشة العظام – من المحتمل أن يتم التوسط من خلال التغيرات الهرمونية “.
ولكن هناك الكثير الذي يمكنك القيام به للبقاء بصحة جيدة. كندي جديد يذاكر وجدت أن النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية اللائي يحصلن على رعاية صحية جيدة يمرون بسن اليأس في نفس الأعمار للنساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية ، على سبيل المثال. إليك المعلومات التي تحتاجينها للعمل بشكل أفضل مع طبيبك ، وللحصول على الراحة من أعراض انقطاع الطمث ، والاستمرار في علاج فيروس نقص المناعة البشرية بشكل فعال وآمن.
كيف تصاب المسنات بفيروس نقص المناعة البشرية؟
ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية بالطرق نفسها للجميع – من خلال سوائل معينة في الجسم ، مثل الدم أو السائل المهبلي أو السائل المنوي. ال مايو كلينيك يوضح أن فيروس نقص المناعة البشرية ينتشر عن طريق الاتصال الجنسي وعن طريق الدم المصاب الذي يدخل جسمك. ينتشر فيروس نقص المناعة البشرية أيضًا من خلال الرضاعة الطبيعية أو أثناء الولادة.
وفقًا لـ وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية مكتب صحة المرأة. هذا لأنه بعد انقطاع الطمث ، يؤدي نقص الترطيب في المهبل إلى زيادة خطر حدوث جروح صغيرة يمكن أن ينتقل من خلالها الفيروس. لحماية نفسك والآخرين ، من المهم جدًا استخدام الواقي الذكري عند ممارسة الجنس ، واختبار فيروس نقص المناعة البشرية إذا كنت لا تعرف حالتك.
ما هي أعراض فيروس نقص المناعة البشرية؟
HIV.gov يوضح أنه على الرغم من أن بعض الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ليس لديهم علامات على الإطلاق ، يمكن أن تظهر أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا على البعض الآخر ، بما في ذلك:
- حمى وقشعريرة
- طفح جلدي
- تعرق ليلي
- عضلات مؤلمة
- اشعر بالتعب
- التهاب الحلق
- تورم العقدة الليمفاوية
- تقرحات في فمك
ما هي أعراض سن اليأس؟
بعض أعراض سن اليأس يشمل:
- التهابات المهبل
- نزيف غير منتظم ، مثل عدم انتظام الدورة الشهرية أو تغير في التدفق
- مشاكل في المسالك البولية
- مشاكل جنسية
- الهبات الساخنة
- تعرق ليلي
- النوم المتقطع
- مزاج سيء
- اكتئاب
- قلق
- صعوبة في التركيز أو تذكر الأشياء
- آلام المفاصل والعضلات
- الصداع
هل تعاني النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية من أعراض مختلفة لانقطاع الطمث؟
باختصار: نعم.
“أظهرت الدراسات أن النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية لديهن ارتفاع معدل انتشار أعراض سن اليأس من النساء غير المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية حتى في نفس الأعمار. في دراسة واحدة كبيرةكانت أكثر أعراض انقطاع الطمث شيوعًا بين النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية هي آلام المفاصل والهبات الساخنة والإرهاق واضطرابات النوم “.
إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، فقد تجدين أيضًا أن دورتك الشهرية لا تتغير تدريجيًا – فقد تتوقف تمامًا فجأة.
“النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية أكثر عرضة بثلاث مرات لتغيب الدورة الشهرية ، مقارنة بالنساء غير المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية” ، قالت آنا م.باول ، دكتوراه في الطب، أستاذ مساعد في أمراض النساء والتوليد ومدير مشارك لبرنامج Johns Hopkins HIV لصحة المرأة في Johns Hopkins Medicine في بالتيمور.
على الرغم من ذلك ، من الممكن أن يكون لقلة الدورة الشهرية علاقة بمشكلة صحية أخرى. جامعة كولومبيا البريطانية مراجعة وجدت أنه في العديد من الدراسات ، وصلت النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية إلى سن اليأس في المتوسط بين 46 و 50 عامًا. من بين النساء اللائي وصلن إلى سن اليأس المبكر ، كانت نسبة عالية منهن قصور المبيض الأساسي (POI)، مما قد يؤدي أيضًا إلى توقف الدورة الشهرية. (في حين أن POI ليست حالة مرتبطة بشكل خاص بفيروس نقص المناعة البشرية ، فإن كلا الحالتين مرتبطان بهشاشة العظام.)
إذا توقفت الدورة الشهرية ، فمن الجيد أن تطلب من طبيبك أن يفحصك لمعرفة سبب إصابتك انقطاع الطمث، المصطلح الطبي للفترات الضائعة. يمكن لطبيبك أن يفعل تأكيد البيوكيميائية لانقطاع الطمث حتى تتمكن بعد ذلك من معالجة أي أعراض مزعجة تعاني منها بالعلاج المناسب.
ما هي التغييرات الصحية التي يجب عليك إجراؤها لمعالجة كل من انقطاع الطمث وفيروس نقص المناعة البشرية؟
من المهم التركيز على صحتك العامة في هذا الوقت. بريطاني الباحثين الذين عالجوا النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية خلال فترة انقطاع الطمث وجدن أن هؤلاء المرضى لديهم معدل مرتفع من الحالات الأخرى أثناء انقطاع الطمث ، مما يشير إلى حاجة النساء لإدارة فيروس نقص المناعة البشرية في هذه المرحلة من حياتهن. أيضا ، جامعة متعددة فريق البحث وجدت أن انقطاع الطمث مرتبط بتنشيط المناعة لدى النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية. يحدث هذا من خلال خلل في ميكروبيوم الأمعاء ويمكن أن يجعل النساء أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات فيروس نقص المناعة البشرية مثل أمراض القلب والسرطان.
تأكد من أنك تأكل أ نظام غذائي متوازن طريقة رائعة لتقليل خطر إصابتك بهذين المرضين. أيضًا، بحث جديد يُظهر أن النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية غالبًا ما يفقدن الوزن بدلاً من اكتسابه في سن اليأس. قد يكون هذا بسبب رد فعل ل العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART)، الذي يستخدم عقاقير قياسية لفيروس نقص المناعة البشرية. من المهم أنه أثناء تناول دواء فيروس نقص المناعة البشرية ، فإنك تحصل أيضًا على سعرات حرارية كافية.
قد لا يكون شرب الكحول مناسبًا لك إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية – وخاصة الإفراط في تناول الكحول. من المهم مناقشة ما إذا كان يمكنك شرب الكحول مع طبيبك أم لا.
على الأرجح ، لا داعي للقلق بشأن تغيير الدواء.
“ما لم يكن شخص ما يتبع نظامًا أقدم من مضادات الفيروسات القهقرية يحتوي على بعض مثبطات الأنزيم البروتيني مثل fosamprenavir ، أو بعض مضادات NNRTIs [non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors] قال باول ، مثل إيفافيرينز ، لا تحتاج أدوية فيروس نقص المناعة البشرية إلى تعديل.
للوقاية من هشاشة العظام ، اسأل طبيبك عن زيادة تناول الكالسيوم – فقد يكون مكمل فيتامين د مناسبًا لك.
على الأرجح يمكنك أن تأخذ العلاج بالهرمونات البديلة لفترة وجيزة إذا شعرت أنت وطبيبك أن هذا خيار جيد لتخفيف الأعراض.
قال باول: “لا يتم علاج أعراض سن اليأس ولا يتم استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات في النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية”.
اتخذ الخيارات الصحية المناسبة لك – يمكنك أن تشعر بتحسن أكثر من أي وقت مضى.
قال باول: “تتوفر علاجات آمنة وفعالة لانقطاع الطمث”. “مع ظهور أنظمة العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية الأكثر قابلية للتحمل والأكثر أمانًا ، تعيش النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية بشكل جيد في سنوات ما بعد انقطاع الطمث.”