قد يتخلى بعض مرضى سرطان الثدي بأمان عن العلاج الكيميائي
15 حزيران (يونيو) 2023 – في بعض الأحيان قد يكون القليل أكثر ، ويبحث الباحثون بشكل متزايد عن طرق يمكن من خلالها “تخفيف” علاج السرطان بأمان ، مما يجعل رعاية المريض أقل عدوانية دون التأثير على احتمالات بقائه على قيد الحياة. أظهرت إحدى الدراسات الجديدة أن النساء المصابات بسرطان الثدي المبكر الإيجابي HER2 كان بإمكانهن العلاج بنجاح بدون وبالتالي تجنب العلاج الكيميائي آثاره الجانبية القاسية.
سرطان الثدي الإيجابي HER2 ليس شائعًا ، ويتم تشخيصه في حوالي 1 من كل 5 نساء مصابات بسرطان الثدي. هذا يعني أن الخلايا السرطانية لديها نسخ إضافية من الجين الذي ينتج بروتين HER2 ، وهذا النوع من السرطان يميل إلى أن يكون أكثر عدوانية من غيره.
ولكن تم تطوير العلاج الذي يستهدف بشكل خاص سرطان الثدي الإيجابي HER2. يستهدف تراستوزوماب وبيرتوزوماب بروتين HER2 ، ويستخدم هذان الدواءان بشكل عام مع العلاج الكيميائي التقليدي قبل الجراحة وبعدها.
ومع ذلك ، فإن الدراسة الحالية التي قدمت مؤخرًا في الاجتماع السنوي للجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري في شيكاغو ، أظهرت أن بعض النساء يمكن أن يتنازلن عن العلاج الكيميائي.
جودة حياة أفضل
قال مؤلف الدراسة خافيير كورتيس Javier Cortés ، دكتوراه في الطب ، من Ramón y Cajal: “لقد أدى إدخال العلاج المستند إلى مضادات HER2 إلى تغيير كبير في التشخيص ليس فقط لسرطان الثدي النقيلي الإيجابي HER2 ، ولكن أيضًا سرطان الثدي المبكر الإيجابي HER2”. مستشفى جامعي في مدريد ، إسبانيا. “وقد أدى ذلك إلى إتاحة الفرصة للتحقيق في استراتيجيات خفض التصعيد المختلفة.”
في هذه الدراسة ، قسّم كورتيس وفريقه 356 مريضًا فوق سن 18 عامًا ، ممن أصيبوا بمرحلة مبكرة من سرطان الثدي HER2 + ، إلى مجموعتين ، A و B.
تلقت النساء في المجموعة “أ” مزيجًا من العلاج الكيميائي والتراستوزوماب والبيرتوزوماب. في المقابل ، تم تصميم العلاج في المجموعة ب للتخلي عن العلاج الكيميائي بناءً على التقدم الفردي.
بعد أن تلقى هؤلاء في المجموعة ب دورتين من بيرتوزوماب وتراستوزوماب ، خضعوا لفحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET). إذا أظهر الفحص أنهم استجابوا للعلاج ، فقد خضعوا لجولات إضافية من العلاج ولكن بدون علاج كيميائي.
خضعت المجموعتان للجراحة بعد العلاج الأولي. بعد الجراحة ، واصل المرضى الذين لم تظهر عليهم أي علامات للسرطان علاجهم دون العلاج الكيميائي. تلقى بقية المرضى العلاج الكيميائي.
استجاب جميع المرضى في الدراسة للعلاج بشكل جيد للغاية. بقي حوالي 95٪ من المرضى خاليين من السرطان بعد 3 سنوات ، وكان هذا الرقم أعلى في المجموعة التي لم تتلق العلاج الكيميائي. ولاحظ كورتيس أنه بالنسبة لهؤلاء الـ 30٪ من المرضى ، الذين كانوا في الأساس 1 من كل 3 مرضى لم يتلقوا العلاج الكيميائي ، فإن البقاء على قيد الحياة لمدة ثلاث سنوات دون انتكاس السرطان كان ممتازًا ، بنسبة 99٪ تقريبًا.
قال كورتيس: “في رأيي ، قد تحدد هذه الدراسة 30٪ من المرضى الذين قد يتم شفاؤهم دون الحاجة إلى العلاج الكيميائي ولا يتم علاجهم إلا بمزيج من التراستوزوماب والبيرتوزوماب وعلاج الغدد الصماء ، إذا كان ذلك مناسبًا”.
وأشار إلى أن معدل الآثار الجانبية الخطيرة كان أقل بكثير لدى المرضى الذين استطاعوا تجنب العلاج الكيميائي.
قال Justin M. Balko ، دكتور في المركز الطبي بجامعة فاندربيلت في ناشفيل بولاية تينيسي ، والذي علق على الدراسة خلال الاجتماع: “ما رأيناه في هذه التجربة هو أنه من الواضح أن هناك فائدة فيما يتعلق بالأحداث الضائرة”. “باعتباري شخصًا يدرس الأحداث الضائرة المتعلقة بالمناعة في مختبري الخاص ، فقد اعتقدت أنه على الرغم من أن هذا لم يكن متوقعًا ، إلا أنه كان من المفيد حقًا رؤية البيانات حول مدى احتمالية جودة الحياة لهؤلاء المرضى الذين تم إنقاذهم أو تجنيها من العلاج الكيميائي “.
اكتشاف المزيد من موقع خبركو
اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.
