لماذا تعتبر الأورام الليفية الرحمية شائعة بشكل خاص عند النساء السود؟

كانت كريستاماري كولمان ، طبيبة ، تعاني من فترات طمث غزيرة لفترة طويلة. لكن منذ 4 سنوات ، بدأت تلاحظ أشياء أخرى بدت وكأنها غير مألوفة. شعرت بضغط غير عادي في أسفل بطنها. كانت تذهب إلى الحمام في كثير من الأحيان. أصبحت تمارين البطن التي كانت جزءًا من روتين لياقتها أكثر صعوبة. دفعت مجموعة الأعراض كولمان ، وهي طبيبة أسرة في أورلاندو ، إلى زيارة طبيبها.

التشخيص: الأورام الليفية الرحمية. هذه أورام في الرحم وغالبًا ما تكون غير سرطانية. الأورام الليفية الرحمية شائعة جدًا. يقدر الخبراء أن ما يصل إلى 80٪ من النساء يصبن بهن في سن الخمسين. لا أحد يعرف بالضبط ما الذي يسببها ؛ من المحتمل أن يكون هناك مزيج من العوامل.

بعض النساء يعانين من الأورام الليفية الرحمية ولا يعرفن ذلك لعدم ظهور أعراض عليهن. البعض الآخر لديه وقت أصعب بكثير. يمكن أن تشمل الأعراض نزيفًا حادًا ، ودورات شهرية مؤلمة ، وألمًا أثناء ممارسة الجنس ، ومشاكل في الإنجاب ، ومشكلات أخرى.

كان كولمان قد اشتبه في أنها قد تكون مصابة بأورام ليفية. تقول: “لكن هذا ليس شيئًا يسري في عائلتي”. عندما تم تشخيص حالتها ، “لقد فوجئت قليلاً ولكن لم أصاب بالصدمة تمامًا لأننا نعلم أن النساء السود لديهن فرصة أكبر للتشخيص بالأورام الليفية” ، كما يقول كولمان.

ماذا وراء هذا التفاوت؟

إنه سؤال بدون إجابة بسيطة. العوامل المعقدة متورطة في هذا مرض شائع ، تقول إيريكا مارش ، دكتوراه في الطب ، أستاذ أمراض النساء والتوليد في كلية الطب بجامعة ميتشيغان.

من المحتمل أن تلعب الجينات والهرمونات دورًا في تحديد من يصاب بالأورام الليفية الرحمية. على سبيل المثال ، غالبًا ما تتوقف الأورام الليفية عن النمو أو حتى تتقلص في سن اليأس ، عندما تنخفض مستويات الهرمون.

هناك أيضًا بعض الأنماط العامة الأخرى: من المرجح أيضًا أن تكون الأورام الليفية أكثر احتمالًا إذا كانت تتوارث في عائلتك ، أو إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، أو تناولت الكثير من اللحوم الحمراء أو لحم الخنزير ، وفقًا لوزارة الصحة الأمريكية ومكتب الخدمات الإنسانية المعني بصحة المرأة. . و sتظهر الأبحاث أن النساء المصابات بالأورام الليفية الرحمية أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب والقلق من النساء غير المصابات بالأورام الليفية. ليس من الواضح سبب ذلك أو أيهما يأتي أولاً.

قد يتأثر التباين في الأورام الليفية الرحمية جزئيًا بالأشياء التالية ، وفقًا لمارش وبولون:

قلق مزمن. هذا هو الضغط الذي يستمر لفترة طويلة. لطالما ارتبطت بالعديد من الحالات الصحية. ويمكن أن يشمل الضغط من العنصرية. يقول مارش: “نحن نعلم أن أحد أهم أشكال التوتر المزمن الذي يعاني منه الأفراد السود هو العنصرية”.

استعرض مارش وزملاؤه دراسات عن التفاوتات العرقية في من يصاب بالأورام الليفية وحالة أخرى هي الانتباذ البطاني الرحمي. النتائج التي توصلوا إليها ، نشرت في المجلة الخصوبة والعقم في مارس 2023 ، تظهر صلة بين تجارب حياتية معينة ، بما في ذلك التعرض للعنصرية والأورام الليفية لدى النساء السود.

الطفرة الجينية MED12. وجد باحثون فنلنديون أن حوالي 70٪ من أورام الورم الليفي مرتبطة بطفرة جينية تسمى MED12. يقول بولون إن هذه الطفرة تحدث خلال النصف الثاني من الدورة الشهرية للمرأة عندما تتكاثر الخلايا في عضل الرحم ، أو عضلة الرحم الملساء ، استعدادًا للحمل.

لم تحدد الدراسة الفنلندية الخلفية العرقية أو الإثنية للنساء اللائي تمت دراسة أورامهن الليفية. يقول بولون: “من المحتمل أن تكون النساء السود من أصل جنوب الصحراء أكثر عرضة للتغييرات الجينية أو تشكل الطفرات في جين MED12 هذا لأسباب لا نفهمها”. وأشار إلى أنه من الممكن أيضًا أن يؤدي الإجهاد المزمن إلى تحفيز نمو الأورام بشكل كبير بما يكفي ليتمكن الأطباء من العثور عليها. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لمعرفة ما إذا كان هذا يحدث وكيف يتكشف.

بعد أن عاشت مع الأورام الليفية بنفسها ، تقدم كولمان هذه النصيحة للنساء: “أنصح أي شخص يقرأ هذه القصة ألا ينتظر ، لا أن يخمن نفسه. إذا لم يشعروا بأن شيئًا ما على ما يرام ، لاحظوا تغييرًا ، ولاحظوا أعراضًا معينة ، ثم أشجعهم على طلب المساعدة ، سواء كان ذلك مع طبيبهم [or] فريق الرعاية الصحية. يجب ألا يتجاهلوا أعراضهم “.