ما هو تسمم الحمل؟ ماذا تعرف عن مضاعفات الولادة النادرة

يوم الثلاثاء ، أظهر تقرير تشريح الجثة مع صحيفة نيويورك تايمز أن العداءة الأولمبية توري بوي ، التي عثر عليها ميتة في مايو ، كانت حاملاً في شهرها الثامن وكانت في المخاض وقت وفاتها. كانت تبلغ من العمر 32 عامًا. حدد التقرير مضاعفات الولادة كسبب للوفاة ، وذكر تسمم الحمل وضيق التنفس كعوامل محتملة.

قالت الدكتورة جوان ستون ، رئيسة قسم التوليد وأمراض النساء وعلوم الإنجاب في كلية إيكان للطب في جبل سيناء: “يحدث تسمم الحمل في مكان ما بين 1 إلى 10 من كل 10000 حالة حمل”. أشارت الأبحاث إلى أن معدلات اضطرابات ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل – بما في ذلك مقدمات الارتعاج وتسمم الحمل وارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل – آخذة في الارتفاع ، وزادت خلال جائحة كوفيد -19.

ما هو تسمم الحمل؟

وقالت الدكتورة مونيكا لونغو ، المسؤولة الطبية في فرع الحمل والفترة المحيطة بالولادة في معهد يونيس كينيدي شرايفر الوطني لصحة الطفل والتنمية البشرية ، إن تسمم الحمل يحدث عندما تصاب امرأة حامل بنوبات صرع نتيجة لارتفاع ضغط الدم الشديد. معاهد الصحة.

يمكن تشخيصه قبل وأثناء وحتى ستة أسابيع بعد المخاض. يعتقد بعض الباحثين أن النوبات قد تكون ناتجة عن الأوعية الدموية في الدماغ التي أصبحت غير قادرة على تنظيم تدفق الدم تلقائيًا ، كما قال الدكتور ستون ، لكن هذا لم يتم إثباته جيدًا. يمكن أن تكون هناك أسباب أخرى للنوبات أثناء الحمل ، لكنها تعتبر تسمم الحمل “حتى يثبت العكس” من خلال الاختبارات المعملية ، بما في ذلك الاختبارات العصبية ، كما قال الدكتور لونغو.

قالت الدكتورة ستون إن تسمم الحمل يمكن أن يكون مقدمة لتسمم الحمل ولكن ليس دائمًا.

تتكون مقدمات الارتعاج من ارتفاع حاد في ضغط الدم أثناء الحمل ، مع ارتفاع في قراءة ضغط الدم (الرقم الأعلى 140 أو أعلى ، أو الرقم السفلي 90 أو أعلى) وعادة ما يكون مصحوبًا ببروتين في البول. في حين أن السبب لا يزال غير واضح ، يُعتقد أن تسمم الحمل ناتج عن خلل في الأوعية الدموية للمشيمة ، مما قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم لدى الأم. غالبًا ما يتطور بعد 20 أسبوعًا من الحمل ، وفقًا للكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد.

يمكن أن تكون كل من تسمم الحمل وتسمم الحمل قاتلة ، حيث تمثل ما يقرب من 8 في المائة من جميع الوفيات المرتبطة بالحمل من عام 2008 إلى عام 2017 ، و 11 في المائة من الوفيات المرتبطة بالحمل للأمهات السود في ذلك الإطار الزمني ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض و وقاية. يمكن أن تؤدي هذه الحالات أيضًا إلى مضاعفات صحية في وقت لاحق من الحياة ، بما في ذلك زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية وأمراض الكلى.

ما هي عوامل الخطر لتطور الارتعاج؟

قال الدكتور ستون إن العديد من عوامل الخطر مرتبطة بتسمم الحمل وتسمم الحمل ، بما في ذلك الحمل فوق سن 35 ولديك تاريخ عائلي من تسمم الحمل بالإضافة إلى مرض السكري والسمنة.

لكن كونك سوداء هو أحد أقوى العوامل التي تنبئ بتطور هذه الظروف ، على حد قولها ، بغض النظر عن الحالة الاجتماعية والاقتصادية وحتى المستوى العام للياقة البدنية. لقد وجدت الدراسات أن الدخل المرتفع لا يحمي الأمهات السود من الإصابة بمقدمات الارتعاج بالطريقة التي تحمي بها النساء البيض ، وفي الواقع ، لا تزال النساء السوداوات ذات الدخل المرتفع أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات مرتبطة بتسمم الحمل من ذوات الدخل المنخفض. المرأة البيضاء.

قال الدكتور ستون إن أحد أسباب هذا التفاوت هو أن الإصابة بارتفاع ضغط الدم المزمن – وهي حالة أكثر انتشارًا بين النساء السوداوات – قبل الحمل تزيد من خطر الإصابة بمضاعفات ذات صلة أثناء الحمل.

ما هي الاعراض؟

في حين أن هناك العديد من العلامات التحذيرية لتسمم الحمل – بما في ذلك وجود صداع لا يهدأ ورؤية بقع أو رؤية ضبابية – إلا أن تسمم الحمل أكثر صعوبة في مراقبته. وفقًا للكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد ، فإن ما بين 20 و 38 بالمائة من مرضى الارتعاج لا تظهر عليهم العلامات الكلاسيكية لتسمم الحمل قبل ظهور النوبات. عندما تصاب المرأة الحامل بنوبات صرع ، فإنها تحتاج إلى عناية طبية فورية.

هل يمكنك السيطرة على تسمم الحمل؟

يمكن للأدوية أن تتحكم في التشنجات لدى المرأة المصابة بتسمم الحمل. ولكن في نهاية المطاف ، فإن الحل الوحيد في الحالات الشديدة من تسمم الحمل وتسمم الحمل هو ولادة الجنين أو إنهاء الحمل ، كما قال الدكتور لونغو. قالت: “في اللحظة التي تصاب فيها بنوبات صرع ، لم يعد هناك المزيد من المراقبة”.

وقالت: “هذا مرض يصيب المشيمة وللأسف – بسبب مقدار بحث العلماء عنه – ليس لدينا فهم واضح لما يحدث”. “لذا فإن توصيل تلك المشيمة أمر أساسي.”