مخاطر سرطان المعدة لدى الأمريكيين الآسيويين: سؤال وجواب خبير

هذا العام ، سيكتشف حوالي 26500 شخص في الولايات المتحدة أن لديهم سرطان المعدة، ويسمى أيضًا سرطان المعدة ، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية. هذا أقل مما هو عليه في دول أخرى مثل اليابان والصين وتشيلي وأيسلندا ، التي تقوم بفحص سرطان المعدة. لكن الإحصاءات الأمريكية بها تفاوت ينذر بالخطر: الأمريكيون من أصل شرق آسيوي يواجهون مخاطر عالية بشكل غير عادي للإصابة بسرطان المعدة.

لماذا هذا ، وماذا يمكن للناس من تراث شرق آسيا أن يفعلوا للمساعدة في إدارة هذا الخطر؟

هذا ما يقوله Haejin In، MD، MPH. هي طبيبة أورام جراحية في معهد روتجرز للسرطان بنيوجيرسي. وهي متخصصة في سرطانات الجهاز الهضمي العلوي ، والتي تشمل سرطان المعدة. وهي أيضًا أستاذة مساعدة في الجراحة في كلية روبرت وود جونسون الطبية.

ج: الكوريون معرضون للخطر 13 مرة [compared to White Americans]. الفيتناميون سبع مرات ، واليابانيون والصينيون خمسة أضعاف الخطر.

ليس لدينا حقًا فهم جيد للسبب. نحن نعلم أنه عندما تنظر إليه عالميًا ، فإنه يحاكي أيضًا النمط الدقيق الذي نراه في الولايات المتحدة ، وهو أن هناك دولًا معينة لديها معدلات أعلى بكثير من سرطان المعدة.

ينتشر سرطان المعدة بشكل كبير في الأقليات. معدلات الوفيات لسرطان المعدة لدى السود واللاتينيين والآسيويين [are] ضعف البيض في الولايات المتحدة. إنه سرطان غير مكتمل للغاية ، خاصة بين الآسيويين وداخل مجموعات الأقليات. هذا البحث يحتاج حقًا إلى القيام به.

أ: هيليكوباكتر بيلوري هي بكتيريا تنمو في المعدة. في البداية ، لا يسبب مشاكل. ثم ببطء على مر السنين ، يبدأ في التسبب في مشاكل ، في الغالب التهاب المعدة. ثم في وقت لاحق ، يبدأ بالفعل في تآكل الغشاء المخاطي [the stomach’s lining]، مما أدى إلى التهاب المعدة الضموري [when your stomach lining has chronic inflammation and thinning] ثم التغييرات التي أصبحت فيما بعد سرطان المعدة.

حول التفاعل بين هيليكوباكتر بيلوري والنظام الغذائي ، كانت هناك دراسات أظهرت أن مزيجًا من هيليكوباكتر بيلوري ويبدو أن اتباع نظام غذائي غني بالملح يجعل خطر الإصابة بسرطان المعدة أعلى من أي منهما بمفرده.

ليس هذا كل شيء [cases] تتحول إلى سرطان المعدة. نحن نعلم أن نسبة قليلة جدًا جدًا من الأشخاص المصابين هيليكوباكتر بيلوري يصاب بالسرطان. الآن ، هناك أيضًا أشياء أخرى تحدث معها هيليكوباكتر بيلوري. يصاب الناس بمرض القرحة الهضمية والتهاب المعدة – تحدث هذه الأنواع من الأشياء أيضًا.

ج: بالنسبة لمعظم السرطانات الأخرى بمعدلات مرتفعة ، هناك إرشادات للفحص.

كثير من الآسيويين هم في الواقع من الجيل الأول ، وحتى مع الجيل الثاني ، تظل مخاطرهم عالية. كطبيب ، أعتقد أنه من المنطقي جدًا أن يفعل ذلك الناس [of East Asian descent] الحصول على فحص هيليكوباكتر بيلوري. انها ليست فقط في المبادئ التوجيهية.

[Testing for Helicobacter pylori done] إما من خلال اختبار البراز أو اختبار التنفس. [If positive,] إنها دورة من المضادات الحيوية لمدة أسبوعين. هذا إلى حد كبير كل ما تحتاجه.

ج: إن مفهوم الفحص هو أنه من المفترض أن تقوم به قبل ظهور أي أعراض. هذا مهم حقًا لأن سرطان المعدة لا تظهر عليه أي أعراض إلا بعد فوات الأوان. ولذا يجب أن يتم الفحص بالفعل لأنك معرض لخطر الإصابة بالسرطان ، وليس لأنك ظهرت عليك أعراض السرطان.

سرطان المعدة له علامات غامضة للغاية عندما يتطور. لا يوجد شيء تشير إليه بإصبعك ، لكنها أشياء خفية ، مثل “أوه ، لا أشعر أنني على ما يرام” أو “أعاني من عسر هضم.” [By the time you’re] فقدان الوزن ، ربما فات الأوان بالفعل.

لا تنتظر ظهور الأعراض. إذا كنت شخصًا لديه تاريخ عائلي للإصابة بسرطان المعدة – إما أم وأب وأعمام وعمات – أو إذا كنت من أقلية سكانية ، ولا سيما سكان شرق آسيا ، فإنني أنصح في الواقع بمحاولة الخضوع لفحص المعدة سرطان.

الطريقة الأكثر ثباتًا للقيام بذلك هي الطريقة التي تقوم بها اليابان وكوريا في سكانهما ، والتي تشبه طريقة تفكيرنا في تنظير القولون. [It involves] التنظير من خلال الفم والنظر إلى المعدة. التنظير الداخلي أسهل بكثير من تنظير القولون. كل ما عليك فعله هو عدم تناول الطعام بين عشية وضحاها. ليس عليك تحضير الأمعاء أو أي شيء من هذا القبيل. إنه إجراء بسيط جدًا ، حيث يتم إلقاء نظرة سريعة لمعرفة ما إذا كان هناك أي شيء يحدث وقد انتهيت من الفحص.

ج: أعتقد ، فقط [have] يشتبه بشدة في الإصابة بسرطان المعدة عند علاج الأقليات من السكان [and] حقيقة ان هيليكوباكتر بيلوري ومعدلات سرطان المعدة مرتفعة حقًا. إن الحاجة إلى تطوير سياسات صحية حول هذه الأجندة ملحة حقًا [issues] أيضًا.