لا توجد إجابة واحدة تناسب الجميع عندما يتعلق الأمر بالتنبؤ بعمر شخص مصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن. يعتمد الكثير على عمرك وصحتك ونمط حياتك ومدى شدة المرض عندما تم تشخيصك ، بالإضافة إلى الخطوات التي اتخذتها لتقليل الضرر بعد ذلك.
“مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض به الكثير من الأجزاء المتحركة” ، كما يقول ألبرت أ. ريزو ، كبير المسؤولين الطبيين في جمعية الرئة الأمريكية. “إنه ليس حكمًا بالإعدام بأي شكل من الأشكال. سيعيش العديد من الأشخاص في السبعينيات أو الثمانينيات أو التسعينيات من العمر مع مرض الانسداد الرئوي المزمن”.
لكن هذا هو الأرجح ، كما يقول ، إذا كانت حالتك خفيفة ولا تعاني من مشاكل صحية أخرى مثل أمراض القلب أو مرض السكري. يموت بعض الأشخاص في وقت مبكر نتيجة مضاعفات مثل الالتهاب الرئوي أو فشل الجهاز التنفسي.
شدة مرض الانسداد الرئوي المزمن ومتوسط العمر المتوقع
يستخدم الأطباء نظام تصنيف يسمى نظام المبادرة العالمية لمرض الرئة الانسدادي (أو GOLD) لتحديد مدى خطورة مرض الانسداد الرئوي المزمن. يعتمد على كمية الهواء التي يمكنك إخراجها بقوة في ثانية واحدة بعد النفخ في أنبوب بلاستيكي يسمى مقياس التنفس. ستسمع أيضًا هذا المسمى باختبار حجم الزفير القسري (FEV1).
تستند التصنيفات إلى نتائج لشخص بالغ من نفس العمر والجنس والمجموعة العرقية ولكن بدون مرض الانسداد الرئوي المزمن. لذلك إذا كان تدفق الهواء لديك يمثل 80٪ من تدفق هواء شخص ما ليس مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فستكون في المستوى الذهبي أو المرحلة الأولى. هناك أربع مراحل:
بشكل عام ، كلما زاد رقمك في نظام GOLD ، زادت احتمالية تعرضك لمشاكل أو حتى وفاتك بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن.
الأعراض والخطورة
هل تعاني من صعوبة في التنفس؟ هل تم إدخالك إلى المستشفى بسبب نوبات احتدام مرض الانسداد الرئوي المزمن ، والذي يسميه الأطباء التفاقم؟ ينظر الأطباء إلى أعراضك ويصنفونك في واحدة من أربع فئات ، م. والأخطر هو GOLD D (شدة الأعراض العالية وخطر التفاقم الشديد).
يلعب التدخين دورًا
التدخين هو السبب الرئيسي لمرض الانسداد الرئوي المزمن. وجدت إحدى الدراسات انخفاضًا طفيفًا في متوسط العمر المتوقع (حوالي عام واحد) للأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن الذين لم يدخنوا مطلقًا. ولكن كان هناك انخفاض أكبر بكثير بالنسبة للمدخنين الحاليين والسابقين. بالنسبة للرجال الذين يبلغون من العمر 65 عامًا والذين يدخنون ، فإن الانخفاض في متوسط العمر المتوقع هو:
- المرحلة 1: 0.3 سنة
- المرحلة الثانية: 2.2 سنة
- المرحلة الثالثة: 5.8 سنة
- المرحلة الرابعة: 5.8 سنة
هذا بالإضافة إلى 3.5 سنوات من العمر ، يفقد جميع المدخنين هذه العادة ، سواء كانوا مصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن أم لا.
وجدت نفس الدراسة أيضًا أن النساء المدخنات حاليًا وفي المرحلة 2 فقدن حوالي 5 سنوات من حياتهن في المرحلة 3 و 9 من حياتهن في المرحلة 4.
مؤشر BODE
نظام آخر يستخدمه الأطباء لقياس متوسط العمر المتوقع مع مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مؤشر BODE ، والذي يرمز إلى:
- كتلة الجسم: هل تعاني من السمنة أو زيادة الوزن؟
- تدفق الهواء إعاقة: ما مقدار الهواء الذي يمكنك زفيره بقوة من رئتيك في ثانية واحدة (اختبار FEV1).
- ضيق التنفس: ما مدى صعوبة التنفس؟
- يمارس القدرة: إلى أي مدى يمكنك المشي في 6 دقائق؟
كلما زادت درجة BODE لديك ، زاد خطر تعرضك للوفاة من مرض الانسداد الرئوي المزمن. يعتبر هذا الاختبار أكثر دقة من مجرد درجة FEV1.
هل يمكن للأدوية أن تساعد؟
لا يوجد حاليًا أي أدوية تعالج مرض الانسداد الرئوي المزمن. يقول ريزو: “ما زلنا نبحث عن أدوية يمكنها إبطاء عملية المرض نفسها وعكس الالتهاب في الشعب الهوائية”. ولكن هناك موسعات للقصبات الهوائية (أدوية يتم تناولها عادة من خلال أجهزة الاستنشاق) يمكنها فتح مجرى الهواء وتحسين ضيق التنفس.
يمكن أن تساعد الستيرويدات القشرية في السيطرة على النوبات الجلدية. هذا مهم لأن المزيد من دخول المستشفى مرتبط بارتفاع احتمالية الوفاة.
إذا كنت تعاني من نقص الأكسجين باستمرار ، فقد يصف لك الطبيب أكسجينًا إضافيًا. ستحصل على جهاز يمكنك اصطحابه معك في أي مكان لمساعدتك على التنفس.
وعليك أن تحصل على الرعاية في المقام الأول. يقول ريزو إن المزيد من الدراسات تبحث في مرض الانسداد الرئوي المزمن من حيث الجنس والعمر والحالة الاجتماعية والاقتصادية. من المرجح أن يعاني الشخص المصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن الذي لا يحصل على رعاية صحية وليس لديه تأمين من مضاعفات ويموت مبكرًا ، حتى لو كان تشخيصه هو نفسه شخص من مستوى دخل أعلى.
يمكن أن يحدث التشخيص المبكر فرقًا
يمكن للتشخيص المبكر أيضًا أن يحسن بشكل كبير من متوسط العمر المتوقع. يقول ريزو: “ربما كان نصف الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن قد أصيبوا بالمرض لعدة سنوات قبل أن يتم تشخيصهم”. “لم يلفتوا انتباه طبيبهم لأنهم اعتقدوا أن السعال وضيق التنفس مرتبطان بزيادة الوزن وفقدان الشكل والاستمرار في التدخين.”
كما يتعين على الأطباء تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن بشكل صحيح عن طريق طلب الاختبارات الصحيحة ، كما يقول.
يشير ريزو أيضًا إلى الدراسات الجارية لمعرفة سبب تعرض بعض الأشخاص للإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن أكثر من غيرهم. ستبحث دراسة بدأت هذا العام من قبل المعاهد الوطنية للصحة وبدعم من جمعية الرئة الأمريكية في وظائف الرئة لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 35 عامًا (تصل وظيفة الرئة إلى ذروتها في منتصف العشرينات) وتكتشف التغييرات التي طرأت على مسار حياتهم. يقول: “نريد أن نلاحظ عندما يطور الفرد نتائج مرض الانسداد الرئوي المزمن ، وما الذي قد أدى إليه ، وما يمكننا تعلمه من ذلك لتحسين البقاء على قيد الحياة”.
إجراء تغييرات في نمط الحياة
على الرغم من عدم وجود دواء للعناية بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فهناك العديد من التغييرات في نمط الحياة التي يمكنك إجراؤها والتي من شأنها إبطاء تقدم المرض وتحسين فرصك في العيش حياة أطول. أنت تستطيع:
بمجرد تشخيصك بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، اتبع نصيحة طبيبك للتوقف عن التدخين وممارسة الرياضة وتناول أي أدوية موصوفة لك. يقول ريزو: “والأهم من ذلك ، حافظ على نشاطك”. “المشي هو أفضل تمرين للرئتين ، لذلك عليك المشي بانتظام.”
More Stories
الصيام المتقطع مقابل عد السعرات الحرارية لمرض السكري من النوع 2
التهاب المفاصل الروماتويدي: هل تنفع العلاجات المنزلية؟
سرطان الرئة EGFR لدى الشعوب الآسيوية