بقلم كارا موريز
مراسل HealthDay
الإثنين ، 15 مايو 2023 (HealthDay News) – لطالما ارتبط تدخين السجائر بمرض الشريان المحيطي (PAD) ، وهي حالة يؤدي فيها تراكم البلاك إلى تضيق الشرايين ويحد من تدفق الدم إلى الساقين أو الذراعين.
الآن ، تشير دراسة جديدة إلى أن الماريجوانا قد يكون لها تأثير مماثل ، بعد اكتشاف أن المستخدمين لديهم ثلاثة أضعاف خطر الإصابة باعتلال الشرايين المحيطية.
على الرغم من أن الدراسة أولية ولا تحدد ما إذا كان التأثير كله ناتجًا عن تدخين الحشيش أو غيره من الأساليب الشائعة لاستخدام الدواء ، مثل تناول علكات الماريجوانا ، فقد تكون علامة حمراء للمستخدمين ويمكن أن تكون شيئًا يجب على أطبائهم. يسألون عن قياس عوامل الخطر لمرضاهم.
“يجب على مستخدمي الماريجوانا طلب التقييم المبكر من قبل أخصائي الرعاية الصحية إذا كانت لديهم أعراض مثل ألم الساق أثناء المشي ، وبطء / عدم نمو الشعر وبرودة في الساق حيث يبدو أن هناك خطرًا متزايدًا للإصابة باعتلال الشرايين المحيطية لدى هؤلاء المرضى ،” قال مؤلفو الدراسة الدكتور هيرفا فياس من المركز الطبي بجامعة هاكنساك في نيوجيرسي والدكتور هارش جين ، المقيم في نظام مونتيفيوري الصحي في مدينة نيويورك.
لدراسة هذا ، استخدم Vyas و Jain بيانات من عينات المرضى الداخليين الوطنية الأمريكية من 2016 إلى 2019.
أكثر من 620.000 من 30 مليون مريض كانوا من مستخدمي الماريجوانا. كان متوسط أعمارهم يزيد قليلاً عن 37 عامًا. من بينهم ، أكثر من 2400 مصاب أيضًا باعتلال الشرايين المحيطية.
في حين أن مستخدمي الماريجوانا كانوا أكثر عرضة للإصابة باعتلال الشرايين المحيطية ، لم يكن هناك خطر إحصائي متزايد للوفاة أو التدخل الجراحي.
اقترح مؤلفو الدراسة أنه من المحتمل أن يؤدي استخدام الماريجوانا إلى تغيير كيفية تجلط الدم أو تأثيره على الأوعية الدموية الطرفية.
ووجدت الدراسة أن مستخدمي الماريجوانا كانوا في خطر متزايد حتى بعد التحكم في بعض المتغيرات ، بما في ذلك تدخين السجائر ، كما قال فياس وجين.
على الرغم من أن قاعدة البيانات لا تحتوي على معلومات حول طريقة الاستهلاك ، “من الأهمية بمكان ملاحظة أن المكون النشط يتم استقلابه بطرق مختلفة عند التدخين مقابل تناوله ، وقد يكون له عوامل خطر مختلفة مرتبطة بكل منهما” ، كما قال فياس وجاين. .
حوالي 6.5 مليون أمريكي مصابون باعتلال الشرايين المحيطية ، ويبلغ الآن ما يقرب من 50 مليون أمريكي عن تعاطي الماريجوانا ، وفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها.
حذر الدكتور روبرت بيج ، الأستاذ في أقسام الصيدلة السريرية والطب الطبيعي في الحرم الجامعي الطبي بجامعة كولورادو أنشوتز في دنفر ، من أن الدراسة تظهر ارتباطًا وليس ارتباطًا بين السبب والنتيجة.
لم يشارك بيج ، الذي كان رئيس بيان جمعية القلب الأمريكية لعام 2020 بشأن الماريجوانا الطبية والحشيش الترفيهي وصحة القلب والأوعية الدموية ، في هذه الدراسة.
في حين أن النتائج لا تخبرنا بالصورة الكاملة ، بما في ذلك طريقة التسليم وعوامل الخطر الصحية الأخرى ، فإن الدراسة تشير إلى بعض إشارات الأمان المعينة ، كما قال بيج.
قال بيج إنه ثبت في بحث سابق أن القنب مرتبط بعدد من مشاكل القلب والأوعية الدموية الأخرى لدى المدخنين الشرهين للعقار.
وأشار بيج إلى أنه من المعروف أن THC (مكون الماريجوانا الذي يجعلك تشعر “بالارتفاع”) يؤثر على الصفائح الدموية في أنبوب الاختبار.
“ما يوحي به هو أنه ، بعبارات عامة ، هو أن THC يمكن أن تجعل الصفائح الدموية غاضبة وعندما تغضب ، فإنها تتجمع. وعندما تتجمع ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى ما نسميه تجلط الدم [a blood clot]،” هو شرح.
قال بيج إن تدخين السجائر له الكثير من الآثار السلبية للغاية على الأوعية الدموية بسبب المنتجات الثانوية السلبية التي يطلقها ، مثل القطران ، وليس فقط بسبب النيكوتين.
قال بيج: “في الأفراد الذين يدخنون الحشيش ، فإنه يخلق نفس أنواع المواد المسرطنة والقطران”.
يمكن أن تضر هذه المنتجات الثانوية الأنسجة المحيطة بالأوعية الدموية أو داخل الأوعية.
قال بيج إن كل من THC و cannabidiol (CBD) يمكن أن يؤثر سلبًا على نغمة الأوعية الدموية. وقال إن THC يمكن أن يحفز المستقبلات في الدماغ التي تؤدي إلى تضييق الأوعية الدموية.
قال بيج: “عندما تأخذ ذلك في الحسبان ، لن تكون هذه البيانات مفاجئة”. “أعتقد أنه يضيف إلى الأدبيات ، خاصة عند البالغين الأصغر سنًا ، أننا نشهد زيادة في خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ونشهد أيضًا زيادة في السكتة الدماغية المبكرة لأول مرة لدى البالغين الأصغر سنًا ، الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 40 عامًا ، حيث لن تفكر في ذلك “.
ثم أضاف: “لقد ارتبطت باحتشاء عضلة القلب المبكر [heart attack] لدى الشباب لدرجة أننا نعتقد أنه ربما يكون تدخين الحشيش سيئًا مثل تدخين السجائر من حيث أنه يؤدي إلى نوبة قلبية “.
قال بيج إن المخاطر قد تختلف مع منتجات THC الحالية عما كانت عليه مع الماريجوانا في الماضي ، حيث تحتوي المنتجات الحالية على مستويات أعلى من THC.
قال بيدج: “النتيجة النهائية لهذا بالنسبة لمقدمي الخدمات ، لا سيما البالغين الأصغر سنًا ، هي أن هذه البيانات تشير إلى علامة حمراء”. “وما يعنيه ذلك هو أن مقدمي الخدمة يجب أن يسألوا في كل لقاء مريض أن يكون مرضاهم شفافين للغاية بشأن استخدام القنب ، لا يوجد حكم ، لكننا نحتاج إلى استخدام هذا كعامل خطر لكل من مرض الشريان التاجي والمحيطي. “
سيتم تقديم البحث في 18 مايو في الاجتماع السنوي لجمعية تصوير الأوعية القلبية الوعائية والتدخلات ، في فينيكس ، أريزونا ، وينبغي اعتبار النتائج المقدمة في الاجتماعات الطبية أولية حتى يتم نشرها في مجلة محكمة.
معلومات اكثر
تقدم معاهد الصحة الوطنية الأمريكية المزيد عن أمراض الشرايين الطرفية.
المصادر: Hirva Vyas، DO، Hackensack University Medical Center، New Jersey؛ هارش جين ، طبيب مقيم ، نظام مونتيفيوري الصحي ، مدينة نيويورك ؛ روبرت بيج ، دكتور ، أستاذ ، أقسام الصيدلة السريرية والطب الطبيعي ، حرم جامعة كولورادو أنشوتز الطبي ، دنفر ؛ الاجتماع السنوي لجمعية تصوير الأوعية الدموية القلبية والتدخلات ، فينيكس ، أريزونا ، 18 مايو 2023
More Stories
الصيام المتقطع مقابل عد السعرات الحرارية لمرض السكري من النوع 2
التهاب المفاصل الروماتويدي: هل تنفع العلاجات المنزلية؟
سرطان الرئة EGFR لدى الشعوب الآسيوية