مع تراجع تتبع COVID ، هل نتخلى عن حذرنا قريبًا؟
11 أبريل 2023 – الإعلان التجاري لمدة 30 ثانية ، جزء من الحكومة يمكننا القيام بهذه الحملة، يُظهر الأشخاص العاديين وهم يمارسون حياتهم ، ثم يذكرهم بأن ، “لأن مرض فيروس كورونا لا يزال موجودًا وأنت أيضًا “، فقد حان الوقت للتحديث لقاحك.
ولكن في الحياة الواقعية ، فإن الرسالة القائلة بأن كوفيد -19 لا يزال مصدر قلق كبير مكتومة إن لم تكن غائبة بالنسبة للكثيرين. لم تعد العديد من مصادر تتبع البيانات ، الفيدرالية وغيرها ، تُبلغ ، كما هو الحال في كثير من الأحيان ، عن عدد حالات COVID ، والاستشفاء ، والوفيات.
توقفت وزارة الصحة والخدمات البشرية الأمريكية (HHS) في فبراير عن تحديث موقع بيانات COVID العام الخاص بها ، وبدلاً من ذلك وجهت جميع الاستفسارات إلى مركز السيطرة على الأمراض ، والذي كان يتم تحديثه أسبوعيًا فقط بدلاً من يوميًا منذ السنة الماضية.
مصادر غير حكومية ، مثل جامعة جون هوبكنز ، توقف الإبلاغ بيانات الوباء في مارس ، اوقات نيويورك أيضًا انتهى به مشروع جمع بيانات COVID الشهر الماضي ، مشيرا إلى أن “الإبلاغ في الوقت الحقيقي الشامل عن ذلك الأوقات لم يعد من الممكن تحديد الأولويات “. سيعتمد على الإبلاغ عن بيانات CDC الأسبوعية للمضي قدمًا.
إلى جانب مواقع التعقب ، اختفت في الغالب مهام الإخفاء والتباعد الاجتماعي. وقع الرئيس جو بايدن على مشروع قانون من الحزبين يوم الاثنين انتهى حالة الطوارئ الوطنية لـ COVID. في حين أن بعض البرامج ستبقى في مكانها في الوقت الحالي ، مثل اللقاحات والعلاجات والاختبارات المجانية ، فإن هذا أيضًا سيختفي عندما تنتهي حالة الطوارئ الصحية العامة الفيدرالية في 11 مايو. خارطة طريق الانتقال.
في غضون ذلك ، لا يزال العديد من الأمريكيين على الحياد بشأن الوباء. أ استطلاع جالوب من عروض مارس يقول حوالي نصف الجمهور الأمريكي أن الأمر انتهى ، ونحو نصفهم لا يوافقون.
هل سنغلق متجر COVID-19 مبكرًا أم حان الوقت؟ ليس من المستغرب أن الخبراء لا يتفقون. يقول البعض الوباء أصبحت الآن متوطنة – مما يعني على نطاق واسع أن الفيروس وأنماطه يمكن التنبؤ بها وثابتة في مناطق معينة – وأنه من الأهمية بمكان اللحاق بالاحتياجات الصحية التي تم تجاهلها أثناء الوباء ، مثل الفحوصات والتطعيمات الأخرى
لكن البعض الآخر لا يعتقد أنه وصل إلى هذه المرحلة حتى الآن ، قائلين إننا نتخلى عن حذرنا في وقت مبكر جدًا ولا يمكننا أن نتجاهل احتمال ظهور متغير قوي آخر – أو جائحة -. يجب أن تستمر المراقبة ، لا أن تنخفض ، ويجب تحسينها.
وقت التحرك؟
في خارطة الطريق الانتقالية الصادرة في فبراير ، لاحظت HHS أن حالات COVID اليومية المبلغ عنها انخفضت بنسبة تزيد عن 90 ٪ ، مقارنة بذروة زيادة Omicron في نهاية يناير 2022 ؛ انخفضت الوفيات بنسبة تزيد عن 80٪ ؛ وانخفض عدد حالات الاستشفاء الجديدة بسبب فيروس كورونا بنحو 80٪.
قال علي مقداد ، دكتوراه ، أستاذ ومسؤول استراتيجية صحة السكان في معهد القياسات الصحية والتقييم في جامعة واشنطن ، إن الوقت قد حان للمضي قدمًا.
قال: “كثير من الناس كانوا يؤخرون كثيرًا من الرعاية الطبية ، لأنهم كانوا خائفين” أثناء ارتفاع فيروس كورونا ، موضحًا أنه تم تأجيل العمليات الجراحية الاختيارية ، وانخفضت رعاية ما قبل الولادة ، وكذلك فعلت فحوصات ضغط الدم والسكري.
كان معهده يتتبع توقعات COVID كل أسبوع لكنه توقف في ديسمبر.
بالنسبة للمتغيرات الناشئة ، “لم نر متغيرًا يخيفنا منذ أوميكرون” في نوفمبر 2021 ، قال مقداد ، الذي يوافق على أن COVID مستوطن الآن ، المتغيرات الفرعية التي تبعته متشابهة جدًا ، واللقاحات الحالية تعمل.
وقال: “يمكننا المضي قدمًا ، لكن لا يمكننا إسقاط الكرة في مراقبة التسلسل الجيني للفيروس”. سيمكن ذلك من التعرف السريع على المتغيرات الجديدة.
قال مقداد إنه إذا ظهر متغير جديد مقلق ، فإن بعض المواقع والموارد ستكون قادرة على الاستعداد بسرعة ، في حين أن البعض الآخر لن يكون بنفس السرعة ، ولكن بشكل عام فإن الولايات المتحدة في وضع أفضل بكثير الآن.
يعتقد أميش أدالجا ، العضو المنتدب ، وهو باحث أول في مركز جونز هوبكنز للأمن الصحي في بالتيمور ، أن مرحلة الوباء باتت وراءنا.
قال: “لا يمكن أن تكون هذه حالة طوارئ إلى الأبد ، فقط لأن شيئًا ما ليس جائحة [anymore] لا يعني توقف جميع الأنشطة المتعلقة به “.
وقال إنه من غير المرجح أن يكتسح COVID المستشفيات مرة أخرى ، وكان هذا هو السبب الرئيسي لإعلان الطوارئ.
“ليس كل شيء أو لا شيء – الانهيار المرتبط بـ COVID [monitoring] يجب النظر إلى أنشطة المراقبة الروتينية التي يتم إجراؤها على الأمراض المعدية الأخرى على أنها إنجاز في ترويض الفيروس.
ليست متوطنة بعد
قال راجندرام راجنارايانان ، الحاصل على درجة الدكتوراه ، وعميد مساعد للأبحاث وأستاذ مشارك في معهد نيويورك للتكنولوجيا في كلية طب تقويم العظام في جامعة ولاية أركنساس في جونزبورو ، إن إغلاق المتجر مبكرًا قد يعني أننا شعرنا بالصدمة.
قال بالفعل ، تم إغلاق المختبرات الكبيرة أو تقليصها مع انخفاض الطلب على الاختبار ، كما تم إغلاق العديد من المراكز التي قدمت اختبارات المجتمع. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما لا يتم الإبلاغ عن نتائج الاختبار المنزلي.
وقال إن المراقبة المستمرة هي المفتاح. قال “عليك الحفاظ على مستوى أساسي من التسلسل للمتغيرات الجديدة”. “في الوقت الحالي ، البديل الذي يمثل” أفضل كلب “في العالم هو XBB.1.16.”
هذا أحد متغيرات Omicron الفرعية التي تراقبها منظمة الصحة العالمية حاليًا ، وفقًا لـ إحاطة إعلامية في 29 مارس. هناك حوالي 800 تسلسل من 22 دولة ، معظمها من الهند ، وقد تم تداوله منذ بضعة أشهر.
قال Rajnarayanan إنه ليس قلقًا جدًا بشأن هذا البديل ، لكن المراقبة يجب أن تستمر. له الانهيار الخاص من XBB.1.16 وجدت البديل في 27 دولة ، بما في ذلك الولايات المتحدة ، اعتبارًا من 10 أبريل.
من الناحية المثالية ، سيقترح Rajnarayanan أربعة مجالات لمواصلة التركيز عليها ، والمضي قدمًا:
- مراقبة نشطة وعشوائية للمتغيرات الجديدة ، خاصة في المناطق الساخنة
- مراقبة المستشفيات ومراقبتها للرعاية طويلة الأجل ، لا سيما في الأماكن المجمعة حيث يمكن للأشخاص نشر الفيروس بسهولة أكبر
- مراقبة المسافرين ، الآن في سبعة مطارات أمريكية، وفقًا لمركز ﻣﻜﺎﻓﺤﺔ اﻷﻣﺮاض واﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻨﻬﺎ
- مراقبة الحيوانات مثل المنك والغزلان ، لأن هذه الحيوانات لا يمكنها التقاط الفيروس فقط ، بل يمكن للفيروس أن يتحور في الحيوانات ، والذي يمكن أن ينقله بعد ذلك إلى البشر.
مع إجراء اختبارات أقل ، انخفضت المراقبة الأساسية للمتغيرات الجديدة. وقال إن مجالات المراقبة الثلاثة الأخرى تحتاج إلى تحسين أيضًا ، حيث غالبًا ما يتأخر الإبلاغ.
إن المراقبة المستمرة أمر بالغ الأهمية ، كما وافقت كاتلين جيتيلينا ، الحاصلة على درجة الدكتوراه ، عالمة الأوبئة وعالمة البيانات التي تنشر رسالة إخبارية ، عالم الأوبئة المحلي الخاص بك ، تحديث التطورات في COVID وغيرها من القضايا الصحية الملحة.
“إنه لأمر مثير للسخرية بعض الشيء أن يكون لديك موعد لإنهاء حالة طوارئ صحية عامة ؛ قال جيتيلينا ، وهو أيضًا مدير تحليلات صحة السكان في معهد ميدوز لسياسة الصحة العقلية ، “الفيروسات لا تهتم بالتقويمات”.. وقالت: “لا يزال COVID-19 موجودًا هنا ، وسيظل متحورًا” ، ولا يزال يسبب حزنًا للمتضررين. “أنا قلق للغاية بشأن قدرتنا على تتبع الفيروس. ليس من الواضح ما هي المراقبة التي ستظل لدينا في الولايات وحول العالم “.
بالنسبة للمراقبة ، تصف مراقبة مياه الصرف الصحي بأنها “أدنى الفاكهة المعلقة”. ذلك لأنه “لا يعتمد على اختبار التحيز ولديه القدرة على المساعدة في حالات تفشي الأمراض الأخرى أيضًا”. وقالت إن بيانات الاستشفاء ضرورية أيضًا ، لأن هذه المعلومات هي الأساس لقرارات الصحة العامة بشأن اللقاحات المحدثة وغيرها من التدابير الوقائية.
بينما تأمل جيتيلينا في أن يُنظر إلى COVID عالميًا يومًا ما على أنه مستوطن ، مع أنماط موسمية يمكن التنبؤ بها ، “لا أعتقد أننا وصلنا إلى هناك بعد. ما زلنا بحاجة إلى التعامل مع هذا الفيروس بتواضع. هذا على الأقل ما سأستمر في القيام به “.
وافق راجنارايانان على أن الوباء لم يصل بعد إلى مرحلة التوطن ، على الرغم من تحسن الوضع كثيرًا. “لقاحاتنا لا تزال تحمينا من الأمراض الشديدة والاستشفاء ، و [the antiviral drug] Paxlovid هي أداة رائعة تعمل “.
يتتبعون
في حين تم القضاء على بعض تتبع البيانات ، إلا أنه ليس كل شيء قد تم أو سيكون كذلك. ال مركز السيطرة على الأمراضكما ذكرنا ، يستمر نشر الحالات والوفيات والمتوسط اليومي لدخول المستشفيات الجديدة أسبوعياً. منظمة الصحة العالمية لوحة القيادة يتتبع الوفيات والحالات وجرعات اللقاح على مستوى العالم.
في مارس ، منظمة الصحة العالمية محدث تعريفات العمل ونظام التتبع لمتغيرات SARS-CoV-2 المثيرة للقلق والمتغيرات ذات الأهمية ، مع أهداف تقييم السلالات الفرعية بشكل مستقل وتصنيف المتغيرات الجديدة بشكل أكثر وضوحًا عند الحاجة.
لا يزال ، منظمة الصحة العالمية النظر في الانتهاء إعلانها عن COVID كحالة طوارئ صحية عامة دولية قلق في وقت ما من هذا العام.
تظل بعض الشركات العامة يقظة. قالت سلسلة الصيدليات Walgreens إنها تخطط للحفاظ على مؤشر COVID-19التي تم إطلاقها في يناير 2022.
“البيانات المتعلقة بانتشار المتغيرات مهمة لفهمنا لانتقال الفيروس ، ومع ظهور متغيرات جديدة ، سيكون من الضروري الاستمرار في تتبع هذه المعلومات بسرعة للتنبؤ بالمجتمعات الأكثر تعرضًا للخطر” ، أنيتا باتيل ، دكتور صيدلة ، نائب رئيس وقال تطوير الخدمات الصيدلية لشركة والجرينز ، في بيان.
وقالت إن البيانات تعزز أيضًا أهمية اللقاحات والاختبارات في المساعدة على وقف انتشار COVID-19.
اكتشاف المزيد من موقع خبركو
اشترك للحصول على أحدث التدوينات المرسلة إلى بريدك الإلكتروني.
