نيويورك تمرر مشروع قانون لحماية مقدمي خدمات الإجهاض الذين يرسلون حبوب منع الحمل إلى الولايات

أعطى المجلس التشريعي لولاية نيويورك الموافقة النهائية يوم الثلاثاء على التشريع الذي يوفر الحماية القانونية لأطباء نيويورك لوصف وإرسال حبوب الإجهاض إلى المرضى في الولايات التي تحظر الإجهاض.

هذا الإجراء ، إلى جانب قوانين جديدة مماثلة في العديد من الولايات الأخرى التي يسيطر عليها الديمقراطيون ، يمكن أن يوسع بشكل كبير من الوصول إلى الإجهاض الدوائي من خلال السماح لمزيد من المرضى في الولايات التي تقيد الإجهاض بإنهاء الحمل في المنزل ، دون السفر إلى الولايات التي يكون فيها الإجهاض قانونيًا.

يذهب مشروع قانون نيويورك الآن إلى مكتب الحاكمة كاثي هوشول ، التي أشارت إلى أنها تدعم فكرة قانون الحماية هذا. ينص مشروع القانون على أن محاكم ومسؤولي نيويورك لن يتعاونوا إذا حاولت دولة مع حظر إجهاض مقاضاة أو مقاضاة أو معاقبة مقدم الرعاية الصحية في نيويورك الذي يقدم الإجهاض عن طريق التطبيب عن بعد لمريض في تلك الولاية ، طالما أن مقدم الخدمة يتوافق مع قانون نيويورك. وأقر مجلس الولاية بأغلبية 99 صوتا مقابل 45 مساء الثلاثاء بعد إجازة مجلس الشيوخ بأغلبية 39 صوتا مقابل 22 الشهر الماضي.

منذ أن أنهت المحكمة العليا الحق في الإجهاض على مستوى البلاد العام الماضي ، تم سن تشريع يعرف باسم قوانين الحماية من الإجهاض عن بعد في ماساتشوستس وكولورادو وفيرمونت وواشنطن. لكن من المتوقع أن يكون لتشريع نيويورك تأثير ملحوظ. يقول العديد من مقدمي الخدمات في نيويورك إنهم يخططون لإرسال حبوب الإجهاض إلى المرضى في جميع الولايات المقيدة ، ويتحدث عدد قليل من مقدمي الخدمة علنًا ، وهو ما لم يفعله أولئك الموجودون في الولايات الأخرى التي لديها قوانين حماية حتى الآن.

قالت الدكتورة ليندا برين ، طبيبة من نيويورك وأحد مؤسسي الخط الساخن للإجهاض والإجهاض ، الذي يجيب على أسئلة المرضى حول الإجهاض الدوائي: “سأرسل الحبوب بالبريد بمجرد توقيع الحاكم على القانون”. وأضافت: “هذه هي المرة الأولى التي نتمكن فيها من القيام بشيء للرد”.

قالت الدكتورة برين إنها وثلاثة أطباء آخرين على الأقل سيرسلون حبوب منع الحمل إلى المرضى في جميع الولايات مع قيود أو حظر. كما قالت خدمة التطبيب عن بعد في نيويورك ، Juniper Midwifery ، إنها تأمل في استخدام قانون الحماية لإرسال حبوب منع الحمل بالبريد إلى المرضى في الولايات التي تحظر الإجهاض.

قالت جيليان باروفيك ، القابلة والمؤسس المشارك لشركة جونيبر: “إنه بالتأكيد شيء نرغب في استكشافه وتحقيقه”.

يُحظر الإجهاض الآن في الغالب في 14 ولاية. لكن معظم حالات الحظر تعاقب الأشخاص الذين يساعدون في الإجهاض ، وليس أولئك الذين يتناولون حبوب الإجهاض.

يتم الآن أكثر من نصف عمليات الإجهاض في الولايات المتحدة باستخدام الأدوية ، باستخدام عقارين ، الميفيبريستون يليه الميزوبروستول. تشير البيانات إلى أن العملية آمنة وفعالة.

يحاول معارضو الإجهاض إجبار الميفيبريستون على الخروج من السوق من خلال الطعن في موافقة إدارة الغذاء والدواء على العقار قبل 23 عامًا في دعوى قضائية من المتوقع أن تبت فيها المحكمة العليا. تتحدى الدعوى أيضًا قرار إدارة الغذاء والدواء في عام 2021 الذي يسمح للمرضى بتلقي الحبوب الموصوفة عن طريق البريد.

منذ إلغاء قضية رو ضد ويد ، أخذ عشرات الآلاف من المرضى في الولايات التي فرضت فيها قيودًا أو قيودًا شديدة على حبوب الإجهاض. سافر الكثيرون إلى ولايات يكون الإجهاض فيها قانونيًا للحصول على حبوب من العيادات أو في العناوين في تلك الولايات التي يتم فيها إرسال الحبوب بالبريد. لكن العديد من المرضى لا يستطيعون تحمل تكلفة ووقت السفر.

قالت ميشيل كولون ، المديرة التنفيذية لـ SHERo Mississippi ، وهي منظمة تركز على دعم الحقوق الإنجابية للأشخاص في لون. “سيؤدي هذا إلى توسيع الوصول ، وهو ما نحن في أمس الحاجة إليه.”

يتلقى المرضى الآخرون حبوبًا بالبريد من الخارج ، إما موصوفة من قبل الأطباء في الخارج ، أو من خلال خدمة التطبيب عن بعد الأوروبية ، أو يتم طلبها مباشرة من الصيدليات على الإنترنت في الهند أو دول أخرى. بحلول الوقت الذي تصل فيه الحبوب ، غالبًا بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، قد يكون المريض قد تجاوز عتبة الحمل البالغة 12 أسبوعًا التي تصادق عليها منظمة الصحة العالمية لاستخدام الإجهاض الدوائي. تقلل الحبوب البريدية من داخل الولايات المتحدة ، كما يفعل الأطباء الذين يعملون بموجب قوانين الحماية ، وقت التسليم إلى بضعة أيام.

قوانين درع التطبيب عن بعد ليست ضمانًا للحماية القانونية الكاملة لمقدمي الخدمة. بموجب التشريع ، إذا أصدرت دولة محظورة أمر اعتقال لطبيب مثل دكتور برين ، فإن نيويورك سترفض تسليمها إلى تلك الولاية. لكن إذا سافرت إلى هناك ، أو إلى دولة أخرى وافقت على تسليمها ، فقد تواجه اتهامات جنائية.

قال جوناثان ميتشل ، المحامي العام السابق في تكساس ومهندس قانون ولاية تكساس لعام 2021 الذي يحظر الإجهاض بعد ستة أسابيع من الحمل: “يمكن لولاية تكساس أن تقاضيهما بتهمة القتل”. .

كتب السيد ميتشل في رسالة بالبريد الإلكتروني: “بموجب قانون تكساس ، قتل الجنين من خلال الإجهاض غير القانوني لا يختلف عن قتل طفل ، باستثناء أنه لا يمكن مقاضاة الأم (أو مقاضاتها) بسبب موت الجنين”.

بسبب المخاطر الكبيرة ، من المعروف أن حوالي 10 فقط من مقدمي الرعاية الصحية في الولايات التي لديها قوانين حماية بدؤوا في إرسال حبوب للمرضى في الولايات التي تقيد الإجهاض. لقد تقدم هؤلاء مقدمو الخدمة بحذر.

“معظم الأشخاص الذين استخدموا قوانين الدرع حتى الآن كانوا يغمسون أصابع قدمهم في الماء ، ويذهبون إلى الدول التي ربما لا تكون متقاضية تمامًا ، لكنني أعتقد أننا نحتاج فقط إلى البدء في فعل ذلك لهم جميعًا قال طبيب في وادي هدسون بنيويورك يخطط لإرسال حبوب منع الحمل بموجب قانون الدرع الجديد وتحدث بشرط عدم الكشف عن هويته بسبب المخاطر التي ينطوي عليها الأمر.

أشار مقدمو خدمات الإجهاض الآخرون إلى اهتمامهم باستخدام قوانين الحماية إذا كان بإمكانهم إرسال الوصفات الطبية إلى صيدلية تقوم بإرسال الحبوب بالبريد بدلاً من تخزين الأدوية وشحنها بأنفسهم. يمكن أن يصبح هذا الخيار متاحًا في الأشهر المقبلة إذا سنت كاليفورنيا مشروع قانون درع الإجهاض الصحي عن بعد الذي أقره مجلس الشيوخ في الولاية الشهر الماضي. قالت جيسيكا نوهافاندي ، المؤسس المشارك ورئيس شركة Honeybee ، إن صيدلية على الإنترنت مقرها في كاليفورنيا ، Honeybee Health ، تأمل في استخدام هذا القانون للشحن إلى جميع الولايات الخمسين.

وقالت: “نحن ننتظر بفارغ الصبر إقرار قانون درع كاليفورنيا”.

بينما يختبر مقدمو الخدمات قوانين درع الرعاية الصحية عن بُعد في ولاياتهم ، قد تظهر العديد من الأسئلة القانونية ، بما في ذلك إمكانية رفع دعاوى مدنية وتحديات على الترخيص الطبي لمقدم الخدمة لممارسة الطب غير المصرح بها.

قالت راشيل ريبوشي ، عميدة كلية الحقوق بجامعة تمبل ، التي كتبت دعماً لقوانين الحماية ، “إنها ليست مسألة ما إذا كان سيتم الطعن في مقدم الخدمة في المحكمة”. “إنها مسألة وقت.”

يقول المحامون في كل جانب من جوانب القضية إن قوانين الدولة الدرع تقوض المقدمات الأساسية للتعاون بين الدول. بدلاً من الاعتراف بأمر اعتقال أو أمر محكمة صادر عن دولة ما ، تُلقي دولة أخرى بصرامة في تطبيق قوانين تلك الدولة.

وقال البروفيسور ريبوشي إن القانون الذي يحمي عمليات إجهاض الرعاية الصحية عن بعد يعطل النموذج المعتاد لقانون وسياسة التطبيب عن بعد ، والذي “يفترض أنك تقدم الرعاية في المكان الذي يوجد فيه المريض”.

لعلاج مريض في تكساس ، على سبيل المثال ، عادةً ما يحصل طبيب نيويورك أولاً على ترخيص طبي من تكساس. إذا مارس الطبيب بدون طبيب ، فإن نيويورك ستساعد تكساس بشكل عام في بدء الإجراءات التأديبية من خلال مجلسها الطبي. بدون قانون الدرع ، يمكن أن يكون لحكم خارج الولاية عواقب على رخصة الطبيب في نيويورك.

بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الحالات ، يتطلب دستور الولايات المتحدة من الولايات إنفاذ الأحكام المدنية لدولة أخرى. يمكن مقاضاة مقدم خدمات الإجهاض في نيويورك في تكساس ، على سبيل المثال ، من قبل أحد أفراد عائلة مريض إجهاض ، يطالب بتعويضات عن الوفاة غير المشروعة للجنين أو الجنين. إذا فاز المدعي ، يمكن لبند الإيمان الكامل والائتمان في الدستور إلزام نيويورك بالامتثال في تحصيل التعويضات.

قالت دينيس هارلي ، كبيرة مستشاري تحالف الدفاع عن الحرية ، وهي منظمة قانونية مسيحية محافظة تمثل المدعين ضد الإجهاض الذين يسعون إلى إزالة الميفيبريستون من السوق في دعواهم القضائية ضد إدارة الغذاء والدواء “يمكنهم رفع دعوى للحماية من الأفعال السيئة من قبل الأشخاص الذين يرتكبون جرائم.”

يمكن أن يكون ترتيب تأمين الأخطاء الطبية أمرًا صعبًا أيضًا. ومع ذلك ، ينص مشروع قانون الحماية في نيويورك على أن شركة التأمين لا يمكنها إسقاط أو معاقبة مقدم الخدمة الذي يمتثل لقانون نيويورك في تقديم عمليات الإجهاض.

حتى الآن ، لا توجد أمثلة معروفة للملاحقات القضائية أو الدعاوى القضائية أو الإجراءات الأخرى ضد مقدمي الخدمة الذين يعملون بموجب قوانين الحماية من الإجهاض عن بعد. قال الدكتور برين وآخرون إنهم مستعدون ليكونوا خنازير غينيا ولكنهم كانوا يتخذون أيضًا خطوات لحماية أنفسهم.

يقول معظم مقدمي الخدمة الذين يستخدمون قوانين الحماية إنهم يتجنبون السفر إلى الولايات التي تحظر الإجهاض. قالت الدكتورة برين إنها ستحرص حتى على عدم وجود خط طيران في مطار في حالة تقييدية.