هل يمكن لعقار إنقاص الوزن أن يعالج الإدمان وكذلك السمنة؟

تضمنت دراسته المرضى الذين تلقوا 26 أسبوعًا من الجيل الأول من GLP-1 agonist exenatide المعتمد لمرض السكري من النوع 2 ، لكن هذا لم يقلل من عدد أيام الشرب الثقيلة ، مقارنةً بالدواء الوهمي.

ولكن في التحليلات التي تم إجراؤها بعد انتهاء الدراسة ، تم تقليل أيام الشرب المفرط وإجمالي تناول الكحول بشكل كبير في المجموعة الفرعية من المرضى الذين يعانون من AUD والسمنة على النحو الذي يحدده مؤشر كتلة الجسم ، أو مؤشر كتلة الجسم ، الذي يزيد عن 30.

كما عُرض على المشاركين صورًا للكحول أو لأشخاص محايدين أثناء إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (MRI). أولئك الذين تلقوا exenatide مقابل الدواء الوهمي كان لديهم نشاط أقل بشكل ملحوظ في مراكز المكافأة في أدمغتهم عند عرض صور الكحول.

قال فينك جنسن ، أخصائي علم النفس السريري في مركز الطب النفسي في كوبنهاغن في الدنمارك ، إن هذا يدل على أن “شيئًا ما يحدث في الدماغ وأن تنشيط مركز المكافأة يعوقه مركب GLP-1”.

بدأ فريقه أيضًا دراسة ، في المرضى الذين يعانون من AUD ومؤشر كتلة الجسم 30 أو أعلى ، للتحقيق في آثار semaglutide حتى 2.4 ملليجرام أسبوعيًا على تناول الكحول. هذه هي الجرعة القصوى من semaglutide المعتمدة للسمنة في الولايات المتحدة

قال Fink-Jensen: “بناءً على فعالية exenatide و semaglutide ، نتوقع أن يؤدي semaglutide إلى انخفاض أقوى في تناول الكحول” من exenatide.

أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أيضًا أن ناهضات GLP-1 تثبط المكافأة التي يسببها الكحول ، وتناول الكحول ، والدافع لاستهلاك الكحول ، والبحث عن الكحول ، وانتكاس شرب الكحول ، وفقًا للباحثة Elisabet Jerlhag Holm ، دكتوراه.

قال جيرلهاج هولم ، الأستاذ في قسم علم الأدوية في جامعة جوتنبرج في السويد ، إن هذه العوامل تمنع أيضًا المكافأة والتناول والدافع لاستهلاك عقاقير أخرى تسبب الإدمان مثل الكوكايين والأمفيتامين والنيكوتين وبعض المواد الأفيونية.

مجموعتها مؤخرا النتائج المنشورة من دراسة أجريت على الفئران التي قدمت أدلة للمساعدة في تفسير التقارير القصصية من مرضى السمنة الذين عولجوا بسيماجلوتيد الذين ادعوا أنهم قللوا أيضًا من تناول الكحول. في الدراسة ، قلل سيماجلوتيد من تناول الكحول (والشرب الشبيه بالانتكاس) وقلل من وزن الجسم للفئران من كلا الجنسين.

قال جيرلهاج هولم: “يجب أن يستكشف البحث المستقبلي إمكانية سيماجلوتيد لتقليل تناول الكحول في المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن ، وخاصة أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن”.

“AUD هو … اضطراب [involving various components]وقالت إن دواء واحدًا على الأرجح غير مفيد لجميع مرضى AUD ، “وبالتالي فإن ترسانة من الأدوية المختلفة مفيدة عند علاج مرضى AUD.”

رددت جانيس جيه هوانج ، دكتوراه في الطب ، MHS ، هذه الأفكار.

وقالت: “هناك الكثير من التقارير الواردة من المرضى (وفي الأخبار) بأن هذه الفئة من الأدوية تؤثر على الرغبة الشديدة ويمكن أن تؤثر على السلوكيات التي تسبب الإدمان”.

ومع ذلك ، قال هوانج ، أستاذ الطب المساعد ورئيس قسم الغدد الصماء والتمثيل الغذائي في معهد جامعة نورث كارولينا في تشابل هيل.