22 آذار (مارس) 2023 – كانت ليلى بليتسر ، طالبة في المدرسة الثانوية تبلغ من العمر 17 عامًا في مدينة نيويورك ، تلعب لعبة الهوكي في مدرستها في أكتوبر الماضي وتعرضت لضربات قوية بالكرة فوق عينها مباشرة.
أصيبت بارتجاج خطير في المخ. كانت تعاني أيضًا من مشاكل في الرقبة وصداع خلال الأشهر الأربعة الماضية. قالت: “إنها شديدة لدرجة أنني ما زلت بحاجة إلى علاج طبيعي لها”.
في البداية ، لم يدرك الموظفون في المدرسة الثانوية المعارضة حيث كانت تلعب أنها مصابة بارتجاج في المخ. قالت أليسون بليتسر ، والدة ليلى: “حتى الحكم قال ، أنت لا تتقيأ ، لذا أنت بخير”.
سرعان ما اتضح أن ليلى ليست “بخير”. تشاورت مع طبيب أعصاب تمت إحالته إلى المدرسة وقام بتشخيص حالة الارتجاج.
أعراض متشابهة ، شدة مختلفة
قال الدكتور ديفيد وانج ، رئيس فريق الأطباء في جامعة كوينيبياك في هامدين ، إن أعراض الارتجاج – مثل الصداع ، والدوخة ، والاضطرابات البصرية ، وحساسية الضوء والصوت ، والمزاج والمشاكل المعرفية ، والتعب ، والغثيان – متشابهة بين المراهقين والبالغين. .
وقال: “لكن درجات الأعراض وشدتها أعلى لدى المراهقين ، مقارنة بالأطفال والبالغين الأصغر سنًا”.
علاوة على ذلك ، فإن وقت الشفاء أطول.
“قد تكون آثار ارتجاج المخ لدى البالغين ، خاصة عند الرجال ، حوالي 7 أيام ، ولكن 3 إلى 4 أسابيع ليست غير معتادة لدى المراهقين ، ويمكن أن تكون أطول في المراهقات ،” قال وانغ ، مدير برنامج الرياضات الشاملة قال الطب في ولاية كونيتيكت.
وقال إن شدة الأعراض ومدة استمرارها عند المراهقين “لها علاقة بمرحلة حياتهم لأن المراهقين يمرون بمرحلة البلوغ وفي مرحلة التطور السريع بيولوجيًا وليسوا ناضجين عصبيًا”. “التغييرات التي تحدث في أجسامهم قد تجعلهم أكثر عرضة لتأثير ارتجاج المخ ، مقارنة بالأطفال والبالغين الأصغر سنًا.”
على غرار الأنماط الموجودة لدى النساء البالغات مقارنة بالرجال ، تميل الفتيات إلى أن يكون لديهن أعراض أكثر حدة وشفاء أطول ، مقارنة بالأولاد – وهو أمر فوجئت أليسون بليتسر بتعلمه. عانى ابنها الأكبر من ارتجاجين في المخ أثناء ممارسة الرياضة في المدرسة الثانوية ، ولكن بعد أسبوعين ، “كان بخير وعاد إليها”. كانت أعراض ليلى أكثر حدة وطويلة الأمد.
قال وانغ إن أحد الأسباب المحتملة العديدة للاختلافات بين الجنسين في الارتجاج هو أن الإناث بشكل عام لديهن قوة أقل في الرقبة. تسمح عضلات الرقبة الضعيفة بمزيد من تسارع الرأس بعد الضربة ، مما يؤدي إلى زيادة القوى في الدماغ.
العمل مع وقت الشفاء للمراهق
حاولت ليلى الذهاب إلى المدرسة بعد 3 أيام من إصابتها بالارتجاج ، لكنها قالت: “لم تسر الأمور على ما يرام”. أزعجت أضواء الفصل الساطعة عينيها. وكانت معظم التعليمات رقمية ، على جهاز كمبيوتر أو جهاز عرض ، كما أن قضاء وقت طويل أمام الشاشة يتسبب في إجهاد العين والصداع بعد ارتجاج المخ.
قالت ليلى: “لم أستطع البحث عن أعلى ولم أستطع القيام بأي عمل كان يقوم به صفي”. كان التحفيز من الضوضاء في الردهات والكافيتريا وأماكن أخرى ساحقًا أيضًا ، لذلك بعد أسبوعين ، توقفت عن الذهاب إلى المدرسة.
نظرًا لأن ليلى لديها العديد من الأشقاء ، لم يكن منزلها هادئًا دائمًا ، لذلك عزلت في غرفتها.
قالت ليلى: “لقد تأخرت في العمل” ، على الرغم من مساعدة أخصائي الارتجاج الذي رتب الأمر مع المدرسة حتى تتمكن ليلى من تقليل عبء العمل ، وفترات الراحة ، ووقت إضافي لإكمال المهام والامتحانات.
حتى بعد بضعة أشهر ، لم تكن ليلى قادرة على مواكبة واجباتها المدرسية. قالت إن المدرسة كانت “داعمة للغاية” ، لكنها لم تفهم بعد مدى امتداد وقت تعافيها.
“يبدو أنه كان من المتوقع أن أكون أفضل بشكل كامل بشكل أسرع. وعلى الرغم من أنني كنت أتحسن ، فقد مر ما يقرب من 5 أشهر منذ الإصابة ونحن في منتصف المدة ، لكن لا يمكنني تحملها لأنني ما زلت متأخرة في عملي “، قالت ليلى.
بالإضافة إلى الصداع ومشاكل الذاكرة ، عانت ليلى من التعب لفترات طويلة ، والتي تفاقمت بسبب الأرق. أعطاها طبيب الأعصاب دواء للنوم ، مما ساعدها على الشعور بالتعب ، لكن الصداع استمر.
أخيرًا ، استشرت ليلى أخصائيًا آخر كان قادرًا على تحديد المكان الذي يأتي منه الصداع بالضبط. لقد وصف العلاج الطبيعي المستهدف للغاية ، والذي تحضره ليلى مرتين في الأسبوع.
تقول: “كانت PT هي الأكثر فائدة بالنسبة لي ، وبدأت أخيرًا في اللحاق بعملي ، على الرغم من أنني ما زلت متأخرًا”.
أ التحليل الأخير من ثماني دراسات (بما في ذلك ما يقرب من 200 مشارك) نظرت في فعالية العلاج البدني لأعراض ما بعد الارتجاج (مثل الصداع) في المراهقين.
وجد الباحثون دليلاً على أن العلاج الطبيعي فعال في علاج المراهقين والشباب بعد ارتجاج المخ ، وأنه قد يؤدي إلى تعافي أسرع مقارنة بالراحة الجسدية والمعرفية الكاملة ، والتي يتم وصفها تقليديًا.
قال وانغ إن العودة إلى الرياضة لا يمكن التعجيل بها ، ليس فقط لأن الشخص لا يزال يتعافى وقد لا يكون “في قمة مستواه” ولكن لأن الإصابة الثانية يمكن أن تكون أكثر ضررًا أثناء فترة التعافي.
قال “نسمي هذا” متلازمة الارتجاج المتداخل “. “تم حل الارتجاج بشكل جزئي ، والمراهق يعمل بما يكفي للعودة إلى اللعب ، ولكن بعد ذلك يتعرض للضرب مرة أخرى. هذا يعقد الموقف ويطيل من التعافي أكثر “.
“الرمال المتحركة الأكاديمية”
قال وانغ إن المراهقة “وقت مليء بالتحديات”. يتعلم المراهقون عن أنفسهم في العالم وفي المدرسة وفي مجموعتهم الاجتماعية. يمكن أن يؤدي انقطاع هذه العملية إلى تعطيل التدفق وجعل هذه العملية أكثر صعوبة.
قال وانغ: “ما رأيناه مع عامين من المراهقين الذين غابوا عن المدرسة بسبب COVID هو أنهم غالبًا ما لا يتأقلمون جيدًا وليسوا مستعدين بعد لبيئة الكلية”. “هذه هي سنوات النضج الحاسمة. وبالمثل ، عندما يتغيب المراهق عن المدرسة أو الأنشطة الاجتماعية بسبب الارتجاج ، فإن ذلك يزيد من التوتر “.
شبه وانغ هذا بـ “الرمال المتحركة الأكاديمية” ، وقال: “يبدو أنه كلما عانى المراهق أكثر ، كلما غرق أكثر لأن الصراع نفسه يمكن أن يكون مرهقًا للغاية.”
يمكن أن تشهد ليلى على ذلك.
قالت: “لقد تسبب لي التوتر الناجم عن التخلف ، خاصة في بيئة أكاديمية شديدة التنافس ، في الكثير من القلق”. “أرى كل شخص في صفي يرتفع وما زلت أتابع وحدات الرياضيات القديمة ، وأقوم بوحدة قديمة كان الفصل قد انتهى منها منذ فترة طويلة ، بالإضافة إلى الوحدة التي يعمل عليها الجميع الآن.”
ترى ليلى معالجًا للقلق وتجده مفيدًا. قالت والدتها إنه من الصعب على ليلى أن تشاهد صديقاتها يخرجن في عطلات نهاية الأسبوع وتعلم أنه أينما كانا يقضيان وقتًا طويلاً فمن المرجح أن يكون صوتهما مرتفعًا جدًا ومشرق للغاية بالنسبة لها بينما هي لا تزال تتعافى.
وقالت: “هذه إصابة غير مرئية ومن الصعب تحديد مقدار معاناة الشخص أو إظهاره لشخص آخر ، لذا فهي منعزلة للغاية”.
جهود المناصرة
ليلى متدربة في PINK Concussions ، وهي منظمة غير ربحية تركز على حالات الارتجاج لدى النساء ، حيث تدافع عن المراهقين الآخرين الذين يعانون من ارتجاج في المخ.
قالت ليلى عندما كانت تلعب هوكي الملعب ، “لم نكن نرتدي نظارات واقية أو خوذات لأن رابطة الهوكي شعرت بعدم وجود أدلة كافية لدعم ارتداء ملابس واقية للفتيات”.
تعمل الآن مع مدير الألعاب الرياضية في مدرستها ومع مدير المدارس الخاصة الأخرى لتغيير قواعد دوريها بحيث تكون معدات الحماية مطلوبة في ألعاب الهوكي الميدانية.
قالت: “أعتقد أنه كان من الممكن منع ارتجاجي إذا كنت قد حصلت على حماية أفضل”.
كما أنها تدعو إلى بروتوكول أكثر واقعية للعودة إلى المدرسة.
قالت كاثرين سنيدكر ، أخصائية اجتماعية إكلينيكية مرخصة ومؤسس PINK Concussions ، “قد يشعر بعض المعلمين بالقلق من أن الطلاب المصابين بارتجاج في المخ قد يؤخرون العودة إلى المدرسة”. “لكن ابحاثنا وجدت أن الطلاب يريدون العودة إلى المدرسة بشكل سيء للغاية ، فقد كانوا يقللون من أعراضهم للعودة إلى المدرسة / الرياضة قبل أن يكونوا مستعدين. لم يكن الطلاب يستخدمون ارتجاجهم كذريعة للبقاء في الخارج لفترة أطول “.
قالت ليلى إن المعلمين “يجب أن يتعلموا أن يتوقعوا أن الأطفال الذين أصيبوا بارتجاج قد لا يكونون على قدر السرعة في العمل لبعض الوقت. قد لا يدرك بعض المعلمين أن التعافي عند الفتيات والفتيان يمكن أن يكون مختلفًا. ويجب أن يعرفوا كيفية مساعدة الطالب على التعامل بنجاح مع العمل المدرسي مرة أخرى “.
More Stories
الصيام المتقطع مقابل عد السعرات الحرارية لمرض السكري من النوع 2
التهاب المفاصل الروماتويدي: هل تنفع العلاجات المنزلية؟
سرطان الرئة EGFR لدى الشعوب الآسيوية