أمل جديد ضد مشاكل الجلد المؤلمة التي يسببها العلاج الإشعاعي

بقلم دينيس مان

مراسل HealthDay

الاثنين 8 مايو 2023 (HealthDay News) – عندما خضعت آن ألكسندر للعلاج الكيميائي لعلاج سرطان الثدي قبل عقد من الزمان ، تم تحذيرها من احتمال تساقط الشعر والغثيان والقيء.

ومع ذلك ، لم يتم إخبار الرجل البالغ من العمر 73 عامًا عن الآثار الجانبية المحتملة للعلاج الإشعاعي ، وهي التهاب الجلد الإشعاعي الحاد. يمكن أن تتراوح الأعراض من خفيفة إلى شديدة ، وتشمل حكة الجلد والتورم والتقرحات والقروح المفتوحة.

قال أحد سكان برونكس بنيويورك: “كان الأمر مؤلمًا ، وكان مخيفًا”. “لقد فعلت كل ما كان من المفترض أن أفعله وانتهى بي الأمر بحروق شديدة على بشرتي. كنت أود أن أعلم أن هذا يمكن أن يحدث.”

الآن 10 سنوات خالية من السرطان ، تقدم ألكسندر المشورة بشكل روتيني للنساء الأخريات حول ما يمكن توقعه وكيفية التعامل مع هذا التأثير الجانبي كصديق برونكس للأورام الحية اليومية (BOLD).

كل عام ، يُصاب 95٪ من الأشخاص الذين يخضعون للإشعاع لعلاج السرطان بالتهاب الجلد الإشعاعي الحاد. حتى وقت قريب ، كانت هذه الحالة غير مفهومة جيدًا ولم يكن هناك الكثير لفعله لمنعه.

قد يتغير كل هذا بسبب نتائج دراستين جديدتين تشير إلى أن البكتيريا الشائعة هي الجاني وتشير إلى أن العلاج البسيط المضاد للبكتيريا قد يكون هو الحل.

قالت مؤلفة الدراسة الدكتورة بيث ماكليلان ، مديرة طب الأورام الجلدية الداعمة في مركز مونتفيوري أينشتاين للسرطان ورئيس قسم الأمراض الجلدية في نظام مونتفيوري الصحي وكلية ألبرت أينشتاين للطب في برونكس: “أعتقد تمامًا أن هذه النتائج يجب أن تغير الممارسة”.

حتى الآن ، كان يُعتقد أن التهاب الجلد الإشعاعي الحاد ناتج عن حرق إشعاعي ، ولكن عندما أخذ الباحثون مزارع البكتيريا قبل وبعد الإشعاع من 76 شخصًا يعالجون من السرطان ، بدأوا في رؤية الأشياء بشكل مختلف.

أخذ المحققون عينات من داخل الأنف والجلد في المنطقة المشعة والجلد من جانب الجسم غير المعالج بالإشعاع. قبل العلاج ، كان حوالي 20٪ من الأشخاص مصابين بالفيروس المكورات العنقودية الذهبية البكتيريا (العنقوديات) ولكن ليس لديها عدوى نشطة.

بعد العلاج ، تبين أن 48٪ من الأشخاص الذين أصيبوا بالتهاب الجلد الإشعاعي الحاد كانت إيجابية بالنسبة للمكورات العنقوديةو ووجدت الدراسة أن 17٪ فقط من أولئك الذين أصيبوا بأخف أشكال الحالة.

تعيش المكورات العنقودية عادة على الجلد ولا تسبب أي مشاكل. أوضح مؤلفو الدراسة أن الإشعاع قد يضعف بنية الجلد ويسمح للبكتيريا باختراق الجلد.

ثبتت إصابة العديد من الأشخاص بالمكورات العنقودية الأنفية ، مما يشير إلى أن بكتيريا الأنف قد تصيب الجلد.

شملت الدراسة الثانية 77 مريضا خضعوا للإشعاع. تم إخبارهم باتباع الرعاية القياسية (النظافة العادية وعلاج الترطيب مثل Aquaphor) أو نظام تجريبي مضاد للبكتيريا.

تضمن هذا العلاج استخدام منظف الجسم المضاد للبكتيريا الكلورهيكسيدين وموبيروسين ، وهو مرهم أنفي مضاد حيوي ، كل يوم لمدة خمسة أيام ، كل أسبوعين ، طوال فترة العلاج الإشعاعي.

أصيب أكثر من نصف الأشخاص الذين عولجوا بالنظام الجديد المضاد للبكتيريا بأعراض خفيفة إلى معتدلة ، لكن لم تظهر أعراض حادة على أحد. في المقابل ، أظهرت النتائج أن 23٪ من الأشخاص الذين اتبعوا المعيار الحالي للرعاية ظهرت عليهم أعراض حادة.

قال ماكليلان: “يجب أن يعلم الناس أن هناك خيارات للوقاية من التهاب الجلد الإشعاعي ، بما في ذلك نظامنا المضاد للبكتيريا ، وعليهم أن يسألوا أخصائي علاج الأورام بالإشعاع إذا كان خيارًا متاحًا لهم قبل بدء العلاج”.

تم نشر كلتا الدراستين على الإنترنت في 4 مايو في جاما الأورام.

قال الدكتور آدم فريدمان: “يُعد التهاب الجلد الإشعاعي تأثيرًا متفرجًا متوقعًا للعديد من الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي لأنواع مختلفة من السرطانات ، والتي يمكن أن تكون مرهقة للغاية ، أو تؤدي إلى إعاقة ، وربما تتدخل في العلاج ، ولا يوجد لدينا معيار للرعاية للوقاية أو العلاج”. . وهو رئيس قسم الأمراض الجلدية في كلية الطب والعلوم الصحية بجامعة جورج واشنطن في واشنطن العاصمة

قال فريدمان ، الذي لا علاقة له بالدراسة الجديدة ، إن الأشخاص الذين يصابون بالتهاب جلدي إشعاعي أكثر حدة يميلون إلى الإصابة ببكتيريا المكورات العنقودية في ممراتهم الأنفية.

وقال: “إن استخدام نظام بسيط نسبيًا لإنهاء الاستعمار حد بشكل كبير من شدة التهاب الجلد الإشعاعي لدى مرضى السرطان ، مقارنة بأولئك الذين يتلقون رعاية قياسية للوقاية / الإدارة”.

”هناك حاجة إلى مزيد من العمل ؛ ومع ذلك ، بالنظر إلى بساطة هذه الاستراتيجية الوقائية ، سأدرسها بالتأكيد في عيادتي الداعمة للأورام الجلدية في جامعة جورج واشنطن ، “أضاف فريدمان.

معلومات اكثر

تقدم جمعية السرطان الأمريكية المزيد عن الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي.

المصادر: آن ألكساندر ، داعية للمرضى ، برونكس ، نيويورك ؛ بيث ماكليلان ، دكتوراه في الطب ، مديرة طب الأورام الداعمة ، مركز مونتيفيور أينشتاين للسرطان ، رئيس قسم الأمراض الجلدية ، نظام مونتيفيوري الصحي وكلية ألبرت أينشتاين للطب ، برونكس ، نيويورك ؛ آدم فريدمان ، دكتوراه في الطب ، رئيس قسم الأمراض الجلدية ، كلية الطب والعلوم الصحية بجامعة جورج واشنطن ، واشنطن العاصمة ؛ جاما الأورام ، 4 مايو 2023 ، عبر الإنترنت