28 مارس 2023 – تم إخبار ميشا ليلي مرارًا وتكرارًا أن كل شيء كان في رأسها. أنها مجرد امرأة تميل إلى المبالغة. أنها كانت تعاني من القلق. أنها ببساطة بحاجة إلى مزيد من الراحة والاعتناء بنفسها بشكل أفضل.
في المرة الأولى التي نقلتها فيها سيارة إسعاف إلى غرفة الطوارئ في أكتوبر 2021 ، كانت متأكدة من وجود خطأ خطير. تسارع قلبها ، وألم في صدرها ، وشعرت باحمرار ، وخدر ووخز في ذراعيها وساقيها. وقد أصيبت مؤخرًا بـ COVID-19. ولكن بعد إقامة في المستشفى لمدة 4 أيام ومجموعة من الاختبارات ، تم إرسالها إلى المنزل دون تشخيص وطلب منها رؤية طبيب قلب.
تمت أكثر من اثنتي عشرة رحلة إلى غرفة الطوارئ على مدى الأشهر العديدة التالية. زار الدكتور ليلي طبيب قلب والعديد من الأخصائيين الآخرين: أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ؛ طبيب الأذن والأنف والحنجرة. طبيب الأوعية الدموية وطبيب أعصاب. لقد حصلت على كل اختبار يمكن تخيله. لكنها ما زالت لم تحصل على تشخيص.
قال ليلي ، 32 عاماً ، وهو أسود: “أعتقد مرات أكثر من ذلك ، لقد تم فصلي”. “أنا أنثى. انا شاب. أنا أقلية. الاحتمالات ضدي. “
بحلول الوقت الذي تم تشخيصها فيه أخيرًا في مايو 2022 ، شعرت وكأنها رأس مزركشة مع ضعف في ذراعيها وساقيها ، وطفح جلدي وبقع بيضاء من الجلد على طول الجانب الأيمن من جسدها ، وتشوه في الرؤية ، وتورم وانزعاج في صدرها ، وفي مثل هذا الوقت الصعب في التوازن والتنسيق ، كانت تعاني في كثير من الأحيان من أجل المشي أو حتى الوقوف.
قال ليلي: “كنت على كرسي متحرك عندما أخبرني الطبيب في هوبكنز أنني مصاب بفيروس كورونا منذ فترة طويلة”. “لقد انهارت للتو وبكيت. كان التحقق من الصحة أهم شيء بالنسبة لي “.
كانت التباينات العرقية والإثنية الصارخة في من يمرض ومن يتلقى العلاج واضحة منذ الأيام الأولى للوباء. كان المرضى من ذوي البشرة السوداء ومن ذوي الأصول الأسبانية أكثر عرضة للإصابة بـ COVID من الأشخاص البيض ، وعندما يمرضون ، كانوا أكثر عرضة للدخول إلى المستشفى وأكثر عرضة للموت.
الآن ، تشير مجموعة من الأدلة الناشئة أيضًا إلى أن المرضى من ذوي البشرة السمراء ومن أصل إسباني هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بفيروس كوفيد لفترة طويلة – وأكثر عرضة للإصابة بمجموعة أوسع من الأعراض والمضاعفات الخطيرة عند حدوث ذلك.
نُشرت إحدى الدراسات مؤخرًا هذا العام في مجلة الطب الباطني العام تابع أكثر من 62000 بالغ في مدينة نيويورك أصيبوا بـ COVID بين مارس 2020 وأكتوبر 2021. وتتبع الباحثون صحتهم لمدة تصل إلى 6 أشهر ، وقارنوهم بما يقرب من 250.000 شخص لم يصابوا بـ COVID مطلقًا.
ووجدت هذه الدراسة أنه من بين ما يقرب من 13000 شخص تم نقلهم إلى المستشفى مصابين بفيروس كورونا الحاد ، كان 1 من كل 4 من السود و 1 من كل 4 من أصل لاتيني ، بينما كان 1 من كل 7 فقط من البيض. بعد أن غادر هؤلاء المرضى المستشفى ، كان البالغون السود أكثر عرضة من البيض للإصابة بالصداع وآلام الصدر وآلام المفاصل. وكان المرضى من أصل إسباني أكثر عرضة للإصابة بالصداع وضيق التنفس وآلام المفاصل وآلام الصدر.
كانت هناك أيضًا تباينات عرقية وإثنية بين المرضى الذين يعانون من حالات COVID الأكثر اعتدالًا. من بين الأشخاص الذين لم يتم إدخالهم إلى المستشفى ، كان البالغون من السود أكثر عرضة للإصابة بجلطات دموية في الرئتين ، أو آلام في الصدر ، أو آلام المفاصل ، أو فقر الدم ، أو سوء التغذية. كان البالغون من أصل إسباني أكثر عرضة من البالغين البيض للإصابة بالخرف والصداع وفقر الدم وألم الصدر ومرض السكري.
ومع ذلك ، تشير الأبحاث أيضًا إلى أن الأشخاص البيض هم أكثر عرضة للتشخيص والعلاج لفيروس كورونا لفترات طويلة. دراسة منفصلة نشرت هذا العام في المجلة الطب BMC يقدم ملفًا شخصيًا لمريض COVID نموذجي طويل يتلقى الرعاية في 34 مركزًا طبيًا في جميع أنحاء البلاد. وهؤلاء المرضى هم في الغالب من البيض ، وأثرياء ، ومثقفين جيدًا ، وإناثًا ، ويعيشون في مجتمعات تتمتع بإمكانية كبيرة للحصول على الرعاية الصحية.
في حين أن المزيد من المرضى من ذوي البشرة السوداء ومن ذوي الأصول الأسبانية قد يصابون بكوفيد لفترة طويلة ، فإن “ظهور أعراض COVID الطويلة قد لا يكون مماثلاً للقدرة على الحصول على العلاج.” دروف خلار، دكتور في الطب ، المؤلف الرئيسي لدراسة مدينة نيويورك وطبيب وأستاذ مساعد للسياسة الصحية والاقتصاد في كلية طب وايل كورنيل في مدينة نيويورك.
قال خلار إن العديد من المشكلات نفسها التي جعلت العديد من المرضى من ذوي البشرة السوداء ومن أصل إسباني أكثر عرضة للإصابة بالعدوى أثناء الوباء ربما تضيف الآن إلى وصولهم المحدود إلى الرعاية لفيروس كوفيد لفترة طويلة.
وقال خلار إن المرضى غير البيض كانوا أكثر استعدادًا للحصول على وظائف بالساعة أو أن يكونوا عاملين أساسيين دون أي قدرة على العمل عن بعد لتجنب COVID أثناء ذروة الوباء. من المرجح أيضًا أن يعيشوا في أماكن قريبة مع أفراد الأسرة أو زملائهم في الغرفة ويواجهون تنقلات طويلة في وسائل النقل العام ، مما يحد من خياراتهم في التباعد الاجتماعي.
“إذا كان الأشخاص الذين يخرجون من المنزل والذين يعملون في مترو الأنفاق أو متاجر البقالة أو الصيدليات أو الوظائف التي تعتبر أساسية ، من السود أو اللاتينيين بشكل غير متناسب ، فسيكون لديهم مستوى أعلى بكثير من التعرض لـ COVID من الأشخاص الذين يمكنهم العمل من المنزل و قال خلار.
العديد من هؤلاء العمال بالساعة والأجور المنخفضة هم أيضًا غير مؤمن عليهم أو غير مؤمن عليهم ، ويفتقرون إلى إجازة مرضية مدفوعة الأجر ، ويعانون من مشاكل مثل رعاية الأطفال والنقل عندما يحتاجون إلى فحوصات ، ولديهم دخل أقل لتغطية النفقات المشتركة وغيرها من الرسوم من الجيب ، قال خلّار. يقول خلار: “يمكنهم الحصول على رعاية طبية طارئة وعاجلة ، ولكن من الصعب جدًا على الكثير من الناس الوصول إلى الرعاية الروتينية مثلما قد تحتاجهم لفترات طويلة من الإصابة بفيروس كوفيد”.
قال إن هذه العوائق طويلة الأمد للرعاية تساهم الآن في المزيد من حالات COVID الطويلة – وأعراض أسوأ – بين المرضى من ذوي البشرة السمراء ومن ذوي الأصول الأسبانية. ألبا ميراندا أزولا، دكتوراه في الطب ، المدير المشارك لفريق ما بعد الإصابة بفيروس كوفيد -19 في كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز في بالتيمور.
قالت أزولا ، التي شخّصت ميشا ليلي إصابة ميشا ليلي بفيروس كوفيد طويل: “إنهم يدفعون في الأساس من خلال أعراضهم لفترة طويلة جدًا دون الحصول على رعاية إما لأنهم لا يقابلون طبيبًا على الإطلاق أو لأن الطبيب الذي يروه لا يفعل أي شيء للمساعدة”. “بحلول الوقت الذي يصلون فيه إلي ، تكون أعراضهم أسوأ بكثير مما يجب أن تكون عليه.”
من نواحٍ عديدة ، تعتبر حالة ليلي نموذجية للمرضى من ذوي البشرة السوداء ومن ذوي الأصول الأسبانية التي تراها أزولا مع COVID لفترة طويلة. قال أزولا: “ليس من غير المعتاد أن يقوم المرضى بـ 10 أو حتى 15 زيارة إلى غرفة الطوارئ دون الحصول على أي مساعدة قبل أن يصلوا إلي”. “COVID الطويل غير مفهوم جيدًا ولا يتم تشخيصه جيدًا ويشعرون فقط بإضاءة الغاز.”
ما يميز ليلي هو أن وظيفتها كمشغل 911 تأتي بفوائد صحية جيدة وسهولة الوصول إلى الرعاية.
تتذكر قائلة: “لقد بدأت ألاحظ نمطًا عندما أذهب إلى غرفة الطوارئ ويكون زملائي في العمل هناك أو أكون في زي إنفاذ القانون الخاص بي ، والجميع قلقون للغاية ويعيدونني إلى الوراء”. “ولكن عندما أرتدي ملابسي المعتادة ، كنت أنتظر من 8 إلى 10 ساعات ولن يعترف بي أحد ، أو سيسألونني عما إذا كنت هنا فقط للحصول على أدوية للألم.”
يمكن لليلي أن ترى بسهولة إلى أي مدى قد لا يتم تشخيص مرضى COVID الآخرين الذين يشبهونها على الإطلاق. تقول: “هذا يجعلني غاضبًا لكنه لا يفاجئني”.
بعد أشهر من علاج COVID الطويل ، بما في ذلك الأدوية الخاصة بمشاكل القلب وضعف العضلات وكذلك الرعاية الصحية المنزلية والعلاج المهني والعلاج الطبيعي ، عاد ليلي إلى العمل في ديسمبر. الآن ، لديها أيام جيدة وأيام سيئة.
“في الأيام التي أستيقظ فيها وأشعر وكأنني أموت لأنني أشعر بالسوء الشديد ، وعندها أعتقد حقًا أنه لم يكن من الضروري أن أكون هكذا إذا تمكنت فقط من جعل شخص ما يستمع إلي في وقت أقرب ،” قالت.
More Stories
الصيام المتقطع مقابل عد السعرات الحرارية لمرض السكري من النوع 2
التهاب المفاصل الروماتويدي: هل تنفع العلاجات المنزلية؟
سرطان الرئة EGFR لدى الشعوب الآسيوية