17 أبريل 2023 – أظهر بحث جديد أن “تجديد” الليزر المهبلي لا يخفف أعراض معينة لانقطاع الطمث أو يحسن الوظيفة الجنسية لدى الناجيات من سرطان الثدي ، ولكن هل سيكون كافياً لمنع بعض مقدمي الرعاية الصحية من الترويج للوعد الكاذب بالعلاج بالليزر والاستفادة منه؟
ربما لا ، “لأن التاريخ يخبرنا أن الحقائق لا تقف دائمًا في طريق الأنا والربح ،” كتب جين غونتر ، MD ، مع Kaiser Permanente Northern California ، في افتتاحية نشرت جنبًا إلى جنب مع الدراسة في شبكة JAMA مفتوحة.
من وجهة نظر غونتر ، من المستبعد جدًا أن تتوقف الممارسة السريرية للعلاج بالليزر لما يُعرف بالمتلازمة البولية التناسلية لانقطاع الطمث في الولايات المتحدة.س. بدون إجراء FDA.
وهذا يعني أن “العديد من الممارسين هنا وحول العالم سيستمرون على الأرجح في استخدام لغة” تجديد المهبل “المسيئة لإقناع المرضى بدفع آلاف الدولارات لعلاج GSM مقابل ما يخبرنا به الدليل الحالي الأكثر قوة بأنه إجراء غير فعال”. . “ببساطة هناك الكثير من الأموال التي يمكن جنيها”.
يعاني العديد من الأشخاص من أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي في سن اليأس ، وإذا لم يتم علاجهم ، فقد تستمر هذه الأعراض لعقود.
أوضح غونتر أن العلاج بالليزر المهبلي ظهر كوسيلة لتحسين الوظيفة الجنسية وترطيب المهبل وترطيبه ، مع تجنب الاستخدام طويل الأمد للحبوب والكريمات.
تشير الضجة المحيطة بالعلاج بالليزر المهبلي إلى أنه في الأساس منتجع صحي مدروس جيدًا وقالت “العلاج بدون سلبيات” ، لكن “واقع الليزر بالنسبة لـ GSM وما يسمى بتجديد شباب المهبل يختلف كثيراً عن الوعد”.
لم تقم إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بمسح أجهزة الليزر هذه ، وهناك أدلة محدودة لإثبات أنها آمنة وفعالة.
على سبيل المثال ، 2021 تجربة معشاة ذات شواهد من النساء بعد سن اليأس مع أعراض المهبل وجد أن العلاج بالليزر المهبلي الجزئي بثاني أكسيد الكربون لا يحسن الأعراض أو نوعية الحياة ، أو يؤدي إلى التغييرات في أنسجة المهبل ، مقابل العلاج بالليزر المهبلي الوهمي ، حيث يمر الطبيب بحركات إجراء العلاج ، لكنه في الواقع لا يفعل ذلك.
وقال جونتر إن الدراسة “كان ينبغي أن تكون كافية لإيقاف العلاج بالليزر مؤقتًا خارج التجارب السريرية. لسوء الحظ ، لم تكن كذلك”.
تقدم الدراسة الجديدة نتائج مماثلة – هذه المرة في الناجيات من سرطان الثدي اللواتي يعانين من مثبطات أروماتاز جي إس إم المتلقي ، الأدوية التي تُعطى للمرضى الذين مروا بالفعل بانقطاع الطمث ، “مجموعة مهمة بشكل فريد للدراسة ، لأنهم عادة ما يعانون من أعراض أسوأ وقد يكون لديهم مخاوف تتعلق بالسلامة. وقال جونتر “العلاجات الهرمونية”.
طُلب من جميع النساء الـ 72 استخدام علاج الخط الأول لمتلازمة الجهاز البولي التناسلي لانقطاع الطمث على أساس المرطبات غير الهرمونية وتحفيز الهزاز المهبلي ؛ تم تعيين 35 بشكل عشوائي لخمس جلسات شهرية من العلاج بالليزر المهبلي الجزئي بثاني أكسيد الكربون و 37 جلسة للعلاج بالليزر الوهمي.
في المتابعة التي استمرت 6 أشهر ، أظهرت جميع النساء تحسنًا ملحوظًا في النتائج المتعلقة بأعراض انقطاع الطمث هذه ، بغض النظر عما إذا كن قد تلقين علاجًا حقيقيًا أو وهميًا بالليزر ، وفقًا للمؤلفين ، بقيادة إدوارد منشن ، طبيب بشركة مستشفى كلينك في برشلونة. ، إسبانيا.
لم يجد الفريق أيضًا فروقًا ذات دلالة إحصائية بين العلاج بالليزر الحقيقي والزائف في النتائج الثانوية الرئيسية ، حيث حققت كلتا المجموعتين تحسينات كبيرة في جميع المجالات الرئيسية.
كريستين روجاس ، دكتوراه في الطب ، أخصائية أورام جراحة الثدي وجراحة أمراض النساء في ميامي ، كان غير متفاجئ من البيانات الجديدة ، التغريد: “سأقولها مرة أخرى أيها الناس: علاجات” التجديد “القائمة على النقد ليست أفضل من العلاج الوهمي.”
وقال جونتر إن فكرة أن العلاج بالليزر قد يحفز تدفق الدم والكولاجين لتحسين أعراض متلازمة الجهاز البولي التناسلي لانقطاع الطمث كانت “فرضية صحيحة”. لكن “يبدو أن بعض الأطباء الذين يروجون للعلاج بالليزر المهبلي قد تحولوا من دراسات إثبات المفهوم إلى تقديم العلاج على أنه آمن وفعال.”
More Stories
الصيام المتقطع مقابل عد السعرات الحرارية لمرض السكري من النوع 2
التهاب المفاصل الروماتويدي: هل تنفع العلاجات المنزلية؟
سرطان الرئة EGFR لدى الشعوب الآسيوية