قد تفوت اختبارات المستقيم الرقمية سرطانات البروستاتا المبكرة: دراسة

9 مارس 2023 – بين الحين والآخر ، يأتي بحث جديد يشكك في المعيار الطبيعي للرعاية في الطب. في هذه الحالة ، تثير دراسة أجريت في ألمانيا قلقًا بشأن قيمة فحوصات المستقيم الرقمية للكشف عن سرطان البروستاتا ، لا سيما في مراحله المبكرة.

سجل المحققون 46495 رجلاً تم فحصهم بحثًا عن سرطان البروستاتا في سن 45 في تجربة PROBASE بين عامي 2014 و 2019. وعُرض على نصف الرجال فحص المستقيم الرقمي ، أو DRE ، حيث يستخدم أخصائي الرعاية الصحية إصبعًا لفحص غدة البروستاتا بحثًا عن أي كتل أو انتفاخ غير عادي يتبعه أ مستضد البروستاتا النوعي فحص الدم بعد 5 سنوات بعمر 50. النصف الآخر عُرض عليه اختبار PSA فقط في سن 45.

وجد الباحث الرئيسي Agne Krilaviciute وزملاؤه أن اختبار المستضد البروستاتي النوعي اكتشف أربعة أضعاف حالات الإصابة بسرطان البروستاتا المبكر مقارنة بفحص المستقيم الرقمي وحده.

قال Krilaviciute ، الباحث في مركز أبحاث السرطان الألماني ، Deutsches Krebsforschungszentrum ، في هايدلبرج ، في بيان صحفي: “أحد الأسباب الرئيسية لفحص سرطان البروستاتا هو اكتشافه في المرضى في أقرب وقت ممكن”. “تشير دراستنا إلى أن DRE ليس حساسًا بدرجة كافية لاكتشاف تلك السرطانات في المراحل المبكرة.”

يقترح الباحثون استخدام أدوات أخرى لفحص الرجال بحثًا عن سرطان البروستاتا ، مثل اختبار المستضد البروستاتي النوعي والتصوير بالرنين المغناطيسي ، بدلاً من فحوصات المستقيم الرقمية. تم تقديم النتائج في المؤتمر السنوي للجمعية الأوروبية لجراحة المسالك البولية في ميلانو.

من بين 23194 شخصًا مسجلين في مجموعة PSA المتأخرة ، خضع 6537 لفحص المستقيم. ضمن هذه المجموعة ، كان لدى 57 شخصًا نتائج مشبوهة وخضعوا لخزعة. تم تشخيص ثلاثة منهم بسرطان البروستاتا.

“نتوقع في ورقتنا البحثية أن DRE ليس فقط مفيدًا في الكشف سرطان، لكنه قد يكون أيضًا أحد أسباب عدم حضور الأشخاص لزيارات الفحص – ربما يؤدي الفحص إلى إبعاد الكثير من الرجال “. “في ألمانيا ، على سبيل المثال ، معدل المشاركة أقل من 20٪ في برنامج الفحص للرجال من 45 إلى 50 عامًا. إذا كنا سنقدم اختبار PSA بدلاً من ذلك ، فقد يكون عدد أكبر منهم على استعداد للحضور.”