بواسطة ايمي نورتون
مراسل HealthDay
الخميس ، 11 مايو 2023 (HealthDay News) – أظهرت تجربة سريرية جديدة أن “رقعة الفول السوداني” التي يتم ارتداؤها على الجلد قد تساعد في حماية الأطفال الذين يعانون من حساسية الفول السوداني التي قد تهدد حياتهم.
اللاصقة هي شكل من أشكال العلاج المناعي ، مما يعني أنها تعرض الأطفال الذين يعانون من حساسية الفول السوداني إلى أجزاء صغيرة من بروتين الفول السوداني بمرور الوقت – بهدف تدريب جهاز المناعة على تحمله بشكل أفضل.
في التجربة ، وجد الباحثون أن الأطفال الصغار الذين ارتدوا رقعة الفول السوداني كل يوم لمدة عام ، أظهر ثلثاهم انخفاضًا كبيرًا في حساسيتهم لبروتين الفول السوداني: كانوا قادرين على تناول ما يعادل واحد إلى أربعة فول سوداني دون التعرض للحساسية. رد فعل.
في حين أن هذا قد يبدو مثل الفول السوداني ، قال الخبراء أن مستوى التسامح مهم.
قال الدكتور ألكيس توجياس ، من المعهد الوطني الأمريكي للحساسية والأمراض المعدية ، إن الهدف من العلاج المناعي هو منع حدوث رد فعل حاد إذا تناول الطفل عن طريق الخطأ كمية صغيرة من الفول السوداني.
قال توجياس ، الذي كتب افتتاحية نشرت مع النتائج في 10 مايو / أيار ، “هذه دراسة إيجابية” نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين.
يتم تطوير التصحيح الذي تم اختباره في التجربة ، والذي يسمى Viaskin ، بواسطة شركة التكنولوجيا الحيوية الفرنسية DVB Technologies ، التي مولت البحث. لم تتم الموافقة عليه بعد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.
قال توجياس: “إذا حظيت بالموافقة ، أعتقد أن هذا سيكون شيئًا جيدًا فقط”.
يعاني ما يقدر بنحو 2٪ من الأطفال الأمريكيين من حساسية تجاه الفول السوداني ، وتستمر الحساسية بالنسبة لمعظم الأطفال حتى مرحلة البلوغ. وهذا يجعلها أكثر أنواع الحساسية الغذائية شيوعًا بين الأطفال ، والثالث الأكثر شيوعًا بين البالغين ، وفقًا لمنظمة أبحاث الحساسية الغذائية وتعليمها (FARE).
يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بحساسية الفول السوداني من ردود أفعال ، تكون شديدة في بعض الأحيان ، من تناول حتى كمية صغيرة من الطعام – وهي الكميات الكامنة عادة في الأطعمة المصنعة أو الجاهزة. لذلك يتعين عليهم (أو والديهم) قراءة ملصقات الطعام بجدية واتخاذ احتياطات أخرى لتجنب التعرض للفول السوداني.
قال توجياس إن هذا ليس بالأمر السهل ، وتحدث الحوادث.
فيما يتعلق بالعلاج ، هناك شكل شفوي من العلاج المناعي معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لحساسية الفول السوداني ، يسمى Palforzia. إنه منتج دقيق الفول السوداني يمكن خلطه بالطعام ، مثل عصير التفاح. لكن تمت الموافقة عليه فقط للأطفال من سن 4 سنوات فما فوق.
قال الدكتور ماثيو جرينهاوت ، الباحث الرئيسي في التجربة الجديدة: “لا توجد حاليًا خيارات علاجية معتمدة من إدارة الغذاء والدواء للأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن 4 سنوات”.
العلاج المناعي الفموي قيد الدراسة للأطفال الصغار المصابين بحساسية الفول السوداني. لكن Greenhawt قال إنه من الجيد دائمًا أن يكون لديك خيارات متعددة على الطاولة.
وقال “ما يصلح لعائلة قد لا يصلح لعائلة أخرى”.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون لنهج التصحيح آثار جانبية أقل ، وفقًا لجرينهاوت ، أستاذ طب الأطفال في مستشفى الأطفال في كولورادو / كلية الطب بجامعة كولورادو.
وقال إن الرقعة “تستفيد” من حقيقة أن الجلد هو أكبر عضو في جهاز المناعة في الجسم. وهذا يعني أنه يمكن استخدام جرعة أصغر من بروتين الفول السوداني ، مما يساعد على تجنب الآثار الجانبية الجهازية التي يسببها أحيانًا العلاج المناعي الفموي – مثل اضطراب المعدة وتهيج الحلق وضيق التنفس.
قال Greenhawt ، الذي يعمل أيضًا كمستشار طبي لشركة DBV Technologies ، إن هذه الأنواع من المشاكل نادرًا ما تظهر مع التصحيح.
شملت التجربة 362 طفلاً ، تتراوح أعمارهم بين 1 و 3 سنوات ، تم تكليفهم عشوائيًا بارتداء إما رقعة الفول السوداني أو رقعة الدواء الوهمي (غير نشط) كل يوم لمدة عام. بشكل عام ، حقق 67٪ من الأطفال الذين خضعوا للعلاج الحقيقي الهدف النهائي للتجربة: تم بناء قدرتهم على التحمل المناعي لدرجة تمكنهم من تناول ما يعادل حبة إلى أربع حبات فول سوداني دون رد فعل تحسسي.
وذلك بالمقارنة مع 33٪ من الأطفال في مجموعة الدواء الوهمي.
كان الطفح الجلدي هو الأثر الجانبي الأكثر شيوعًا مع رقعة الفول السوداني ، بينما أصيب أقل من 2٪ من الأطفال بأعراض جهازية اعتُبرت “خفيفة إلى معتدلة”.
كيف يمكن أن يتراكم هذا ضد مسحوق الفول السوداني؟
قال توجياس إنه من الصعب الحكم لأنه لم تقارن أي محاكمة بين الأساليب وجهاً لوجه.
لكنه أشار إلى تجربة نُشرت العام الماضي اختبرت العلاج المناعي الفموي للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 3 سنوات يعانون من حساسية الفول السوداني. وقال توجياس إن النتائج تشير إلى أن النهج الفموي قد يكون له تأثيرات أقوى في إزالة حساسية جهاز المناعة.
من ناحية أخرى ، أضاف ، قد تكون رقعة الجلد أكثر أمانًا.
قال توجياس إن أحد الأسئلة الأكبر حول العلاج المناعي لحساسية الفول السوداني هو ما إذا كانت هناك نقطة يمكن إيقافها عندها. يتم تناول Palforzia يوميًا إلى أجل غير مسمى ، للحفاظ على تحمل الجهاز المناعي للفول السوداني.
قال Greenhawt إن رقعة الفول السوداني مصممة أيضًا للاستخدام اليومي ، وقد تابعت التجارب حتى الآن (بما في ذلك أحد الأطفال الأكبر سنًا) المرضى لمدة تصل إلى ثلاث سنوات من الاستخدام.
وافقت جينيفر بوفورد ، نائبة رئيس العمليات السريرية في FARE ، على أن وجود أنواع متعددة من العلاج المناعي سيكون مفيدًا للعائلات.
وأشار بوفورد أيضًا إلى أن العديد من الأشخاص المصابين بحساسية الفول السوداني لديهم حساسية تجاه الأطعمة الأخرى أيضًا. “سيكون من المثير للاهتمام معرفة ما إذا كان التهاب الجلد [via the skin] يمكن تحقيق إزالة التحسس بالنسبة لمسببات الحساسية الغذائية الشائعة الأخرى “.
في حين أن هناك أخبارًا إيجابية على جبهة العلاج ، شدد توجياس على نقطة أخرى: يمكن أيضًا منع الحساسية من الفول السوداني ، عن طريق إدخال منتجات الفول السوداني في وجبات الأطفال بمجرد أن يبدأوا في تناول الأطعمة الصلبة.
معلومات اكثر
يحتوي FARE على المزيد عن حساسية الفول السوداني.
المصادر: ماثيو جرينهاوت ، دكتوراه في الطب ، ماجستير في إدارة الأعمال ، ماجستير ، أستاذ ، طب الأطفال ، قسم الحساسية والمناعة ، مستشفى الأطفال كولورادو ، كلية الطب بجامعة كولورادو ، أورورا ؛ ألكيس توجياس ، دكتوراه في الطب ، رئيس فرع الحساسية والربو وبيولوجيا مجرى الهواء ، المعهد الوطني الأمريكي للحساسية والأمراض المعدية ، بيثيسدا ، ماريلاند ؛ جينيفر بوفورد ، MS ، نائب الرئيس ، العمليات السريرية ، أبحاث الحساسية الغذائية والتعليم ، ماكلين ، فيرجينيا ؛ نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين، 11 مايو 2023
More Stories
الصيام المتقطع مقابل عد السعرات الحرارية لمرض السكري من النوع 2
التهاب المفاصل الروماتويدي: هل تنفع العلاجات المنزلية؟
سرطان الرئة EGFR لدى الشعوب الآسيوية