يحصل أكثر من 150 مليون أمريكي على تأمينهم الصحي من خلال العمل، مما يجعله الطريقة الأساسية للحصول على التغطية للأشخاص في الولايات المتحدة. تقوم STAT بفحص هذا المصدر الحاسم للتأمين لفهم كيف ولماذا أصبح غير قادر على تحمل تكاليفه بالنسبة للعمال وأسرهم في جميع أنحاء البلاد.
الفوائد الصحية تتلاشى في الشركات الصغيرة
تقدم جميع الشركات الكبيرة تقريبًا التأمين الصحي. ولكن أقل من 60% من الشركات الأصغر حجماً، التي يعمل بها 200 عامل أو أقل، تقدم الآن التأمين، وهو أدنى مستوى على الإطلاق. إن تكاليف التأمين الصحي تدفع الشركات الصغيرة – التي يحبها السياسيون والتي تعتبر حجر الأساس لمجتمعات بأكملها – إلى الهاوية المالية. إن تخفيف خطط التأمين الخاصة بهم، أو اتخاذ قرار بعدم تقديم التأمين على الإطلاق، يجعل من الصعب على هذه الشركات الاحتفاظ بالموظفين.
يأتي تقديم التأمين مصحوبًا بتكاليف باهظة ومفاجآت غير مرحب بها
على الرغم من أن معظم الشركات الصغيرة لا تزال تقدم التأمين الصحي، إلا أنها تتحمل العبء الأكبر بسبب التكاليف. وتكون الخصومات أعلى بنسبة تزيد عن 50% في الشركات الصغيرة مقارنة بالشركات الكبرى. قد تواجه الشركات الصغيرة أيضًا رسومًا إضافية غير متوقعة من شركات التأمين إذا زاد عدد العمال المسجلين بشكل كبير.
ترتفع أقساط التأمين بشكل أسرع بكثير من التضخم
تشير البيانات الفيدرالية إلى أن أصحاب العمل والعمال ساهموا بشكل جماعي بمبلغ 132.5 مليار دولار في أقساط التأمين الصحي في عام 1987. وبحلول عام 2024، ارتفع هذا المبلغ إلى أكثر من 1.4 تريليون دولار، وهو ما يتجاوز التضخم بشكل كبير. ولو تتبعت أقساط التأمين التضخم بشكل مثالي خلال تلك الفترة الزمنية، لكان أصحاب العمل والعمال قد ساهموا بمبلغ 365 مليار دولار. وحتى عند التعديل وفقاً لمتوسط الرواتب السنوية، فإن التغطية الصحية القائمة على الوظيفة كانت تتغذى بلا هوادة على مكاسب العمال.
يعتمد رواد الأعمال والمتاجر الصغيرة بشكل متزايد على خطط ACA
ويعمل نصف الأشخاص الذين يشترون التغطية في أسواق قانون الرعاية الميسرة في شركات صغيرة أو يعملون لحسابهم الخاص، مقارنة بنحو 28% في عام 2022. وأصبحت هذه التغطية أكثر تكلفة بكثير بعد أن لم يجدد الكونجرس الإعانات المعززة التي خفضت تكاليف الناس.
المُبلغ عن المخالفات الذي أصبح أحد أكثر منتقدي الرعاية الصحية تأثيرًا في أمريكا
اعتاد كريس ديكون على الإشراف على خطة نيوجيرسي الصحية لموظفي الدولة. واكتشفت أن شركة التأمين الصحي التابعة للولاية لم تفي بوعودها وكانت تدفع عمدا مبالغ زائدة مقابل الرعاية، لذا أطلقت صفارة الإنذار. لكن نيوجيرسي استبعدت على وجه التحديد Deacon من واحدة من أكبر التسويات المتعلقة بالتأمين الصحي لصاحب العمل. لقد صعدت لتصبح واحدة من أكثر منتقدي نظام الرعاية الصحية صراحة في البلاد، موضحة كيف يتم استغلال أصحاب العمل بشكل روتيني.
